Вакуум терапия при эректильной дисфункции

СОДЕРЖАНИЕ
0
88 просмотров
29 января 2019

Вакуумно-констрикторная терапия — суть методики

Вакуумно-констрикторная терапия является методом дополнительного лечения эректильной дисфункции у мужчин. Она имеет определенную аналогию с ЛОД терапией (воздействие локального отрицательного давления на половой член). Применение данной методики позволяет достичь эрекции перед половым актом, достаточной для полноценного занятия сексом.

Суть методики вакуумно-констрикторной терапии

Суть терапевтического воздействия и последующего развития эрекции полового члена после применения вакуумно-констрикторной терапии заключается в 2-х основных механизмах:

  1. Увеличение притока крови в кавернозные (пещеристые) тела полового члена и обеспечение эрекции за счет создания локального отрицательного давления.
  2. Удержание крови в кавернозных телах, которое обеспечивается специальным констрикторным кольцом, препятствующим ее оттоку.

За счет локального воздействия отрицательного давления происходит расширение пещеристых тел и улучшается их наполнение кровью. Также такое воздействие приводит к механическому раздражению нервных рецепторов тела и головки полового члена, что способствует достаточному сокращению сфинктеров пещеристых тел. Констрикторное кольцо дает возможность поддержания эрекции на достаточном для полового акта уровне за счет препятствия быстрому оттоку крови из кавернозных тел.

Строение устройства

Классическое устройство для проведения вакуумно-констрикторной терапии включает несколько основных узлов, к которым относятся:

  • Цилиндр, изготовленный из прочного прозрачного небьющегося материала, в который помещается половой член для воздействия локального отрицательного давления.
  • Вакуумный насос, который создает отрицательное давление в цилиндре за счет откачивания воздуха.
  • Констрикторные (сжимающие) кольца (обычно в количестве не менее 4-х штук).
  • Специальный конус, необходимый для надевания констрикторного кольца на цилиндр.
  • Прокладки для защиты кожи промежности и мошонки от втягивания в цилиндр во время создания в нем отрицательного давления.

Рис. 1 — Устройство для вакуумно-констрикторной терапии.

Устройство для вакуумно-констрикторной терапии может иметь небольшие различия в модификации в зависимости от модели и фирмы производителя. Некоторые модели могут содержать в составе цилиндра специальное устройство для снятия констрикторного кольца.

Техника применения устройства

В отличие от других методик, вакуумно-констрикторная терапия может применяться в домашних условиях. Для этого мужчине необходимо принять сидячее положение, затем выполнить несколько последовательных действий:

  1. Нанести на кожу тела, слизистую оболочку головки полового члена, а также края цилиндра устройства лубрикант (специальная смазка).
  2. Одеть на цилиндр сжимающее кольцо (размер кольца выбирается предварительно перед началом использования устройства).
  3. Поместить половой член в цилиндр с последующим созданием разрежения в нем при помощи помпы (необходимо проследить, чтобы края колбы были плотно прижаты к коже лобка у основания полового члена для предотвращения подсасывания воздуха в него, а также попадания в цилиндр мошонки, для этого на нем должны быть надеты специальные прокладки). Дополнительной герметизации способствует нанесенная на кожу и края колбы специальная смазка. При необходимости для лучшего контакта устройства с кожей можно сбрить волосы на лобке.
  4. За счет откачивания воздуха необходимо добиться максимального напряжения полового члена (наличие лубриканта обеспечивает свободное скольжение тела и головки члена в цилиндре во время начала эрекции), которое ощущается в виде тяжести и умеренных болевых ощущений в головке. В случае появления интенсивной боли необходимо нажать специальную кнопку на цилиндре, которая сбрасывает отрицательное давление (в некоторых моделях имеется встроенный специальный клапан, который обеспечивает максимальное разрежение воздуха на уровне не выше 250 мм рт. ст.).
  5. После наступления эрекции рукой необходимо сместить сжимающее кольцо (или повернуть ручку при наличии механизма для смещения констрикторного кольца) на основание члена, после чего цилиндр снимается.

После полового акта сжимающее кольцо аккуратно снимается с основания члена, после чего его напряжение постепенно снижается.

Виды вакуумно-констрикторных устройств

Рынок устройств для вакуумно-констрикторной терапии представлен изделиями преимущественно американского и российского производства. Американские устройства представляет компания Timm Medical, которая первая разработала и запатентовала данный вид устройств. В России также несколько компаний занимается производством вакуумно-констрикторных устройств. Из-за невысокой пропаганды данного метода терапии среди пациентов и врачей, российский сегмент рынка данных изделий остается на невысоком уровне (единственным предприятием, которое занимается относительно стабильным серийным выпуском данных устройств является Медприбор НПО ЗАО Медтехника, г. Челябинск).

Также существуют недорогие устройства, которые можно увидеть в секс-шопах, однако в связи с применением в их производстве непрочных материалов, наличия слабой помпы и констрикторных колец, терапевтический эффект от их использования невысокий.

Как правильно выбрать констрикторное кольцо?

Практически все устройства для вакуумно-констрикторной терапии в своей комплектации содержат несколько констрикторных колец (обычно не менее 4-х штук). Они имеют различный размер, что дает возможность подобрать кольцо в зависимости от индивидуального диаметра основания полового члена мужчины. Подбор следует начинать с констрикторного кольца большего диаметра, в случае если оно не поддерживает эрекцию на достаточном уровне (в течение 5-ти минут происходит значительное уменьшение напряжения полового члена), выбирается меньший размер. В случае если кольцо наименьшего диаметра не удерживает эрекцию на достаточном уровне, то следует попробовать одновременно одеть 2 кольца.

Недостатки применения вакуумно-констрикторной терапии

Существует несколько недостатков применения вакуумно-констрикторной терапии эректильной дисфункции, к ним относятся:

  • Локальное снижение температуры тканей полового члена (температура может снижаться на 1 °С), вызванное снижением венозного оттока.
  • Синюшное окрашивание (цианоз) кожи тела и слизистой оболочки головки полового члена, которое исчезает после снятия констрикторного кольца.
  • Увеличение объема полового члена вследствие небольшого отека тканей, вызванного снижением венозного оттока (объем при использовании вакуумно-констрикторной терапии больше, чем при физиологической эрекции).
  • Появление болевых ощущений и онемение полового члена — частый недостаток данного вида терапии (следствие сдавливания чувствительных нервных волокон полового члена констрикторным кольцом), выраженность боли обычно снижается при каждом последующем использовании устройства.
  • Боль при эякуляции встречается в 15% случаев, а также может быть полное отсутствие эякуляции, связанное со сдавливанием уретры (до 30% случаев).
  • Синяки (гематомы) на коже полового члена, представляющие собой небольшие кровоизлияния вследствие повреждения стенок венозных сосудов. Чаще синяки появляются у мужчин, использующих вакуумно-констрикторную терапию на фоне приема лекарственных средств фармакологической группы антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил).
  • Ишемия тканей полового члена — снижение кровообращения вследствие уменьшения венозного оттока может привести к сниженному питанию клеток, их повреждению и гибели, поэтому очень важно не оставлять констрикторное кольцо на период времени, превышающий 30 минут. Ишемия также может развиваться у мужчин со сниженной чувствительностью тканей промежности и полового члена (обычно развивается на фоне патологии поясничного отдела спинного мозга), поэтому использование вакуумно-констрикторной терапии для них противопоказано.

В связи с появлением боли, цианоза и онемения полового члена 15% мужчин остаются неудовлетворенными после использования вакуумно-констрикторной терапии. Очень важно перед началом применения прибора пройти консультацию у врача. Это снизит вероятность развития недостатков и осложнений данного вида лечения.

Уход за устройством

После использования устройства для вакуумно-констрикторной терапии все детали необходимо промыть теплой мыльной водой, а затем просушить. Нельзя промывать части устройства, которые работают от электричества (касается приборов с электрической помпой).

Вакуумно-констрикторная терапия благодаря простоте использования, возможности применения в домашних условиях и достижению достаточной для полового акта эрекции получила достаточно широкое распространение. Перед выбором устройства для этого вида терапии, а также началом его применения, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Врач общей практики Кривогуз И. М.

Вакуумная терапия эректильных дисфункций

В России первую попытку использовать вакуумную те­рапию предпринял И. В. Заблудовский, который в 1909 го —

ду предложил «пневмомассаж». Впоследствии метод был усовершенствован Р.В. Беледой (1981) и получил название «локальная декомпрессия» (ЛД). Во время сеанса половой член пациента помещают в прозрачную мини — барокамеру из органического стекла, из которой вакуумным насосом АЛИ — 01 откачивают воздух до появления выраженной эрекции и чувства распирания в головке полового члена (соответствует разрежению 0,3 — 0,4 кг/см2), затем разреже­ние плавно уменьшают, что приводит к ослаблению эрек­ции. Попеременно чередуя уровень декомпрессии в колбе, проводят своеобразный пневмомассаж полового члена. При этом рабочее разрежение в колбе колеблется от 0,1 до 0,37 кг/см2. Время одной процедуры ЛД устанавливаются врачом индивидуально при их общем количестве до 10 — 12 на курс.

Основные терапевтические механизмы локальной де­компрессии следующие. Артериальная кровь в условиях пониженного барометрического давления более интенсив­но насыщает кислородом окружающие ткани. Это благо­приятно воздействует на трофику тканей полового члена и способствует активизации кровотока в сосудистом аппарате кавернозных тел. Имеет значение восстановление во время сеансов специфических сексуально окрашенных ощущений, сопровождающих полную эрекцию. Возникая в эрогенных зонах полового члена, они запускают, а затем поддержи­вают нормальные механизмы сексуального возбуждения. Нервные окончания, раздражаемые приливом к половому члену насыщенной кислородом крови, порождают импуль­сы, поступающие в сексуальные центры головного мозга. В результате оживляются угасшие нервные связи, улучша­ется нервная регуляция генитальных сексуальных реакций мужчины. Процедура имеет отчетливый психотерапевтиче­ский эффект, поскольку вид эрегированного полового члена создает у больного уверенность в успехе лечения. ЛД широ­ко применяется при эректильных дисфункциях различной этиологии (психогенной, сосудистой, инволюционной и др.). Например, в сочетании с сосудорасширяющими препара­тами это — наиболее эффективный физиотерапевтический метод лечения нарушений эрекции у больных с патологией кровоснабжения гениталий. Противопоказаниями к исполь­зованию ЛД являются тяжелые психические расстройства,

злокачественные опухоли, сердечно — сосудистая недостаточность, некоторые местные заболевания (фимоз, парафимоз, варикозное расширение вен семенного канатика, водянка яичка, пахово — мошоночные грыжи).

За рубежом с 70 — хгодов применяются различные приспо­собления по созданию разрежения (вакуума) в прозрачной колбе, надетой на половой член, благодаря чему происходит усиление притока крови к кавернозным телам и возникает принудительная эрекция. Затем для ее поддержания на ко­рень эрегированного полового члена надевается специальное резиновое кольцо, которое затрудняет отток крови от кавер­нозных тел. Вакуумные устройства (E/P System, ErecAid System, VTU System и др.) способны обеспечить эрекцию, достаточную для осуществления коитуса в 80 — 85 % случа­ев, однако сжимающее основание полового члена эластичное кольцо может изменить характер ощущений во время фрик­ций и ослабить эякуляцию. Мужчине необходимо помнить, что оставлять стягивающее кольцо на корне полового члена более 30 минут опасно, так как ригидность, полученная при помощи вакуумного приспособления, является причиной венозного застоя всех тканей полового органа. Некоторые пациенты жалуются на чувство онемения, болезненность и изменения цвета эрегированного члена. Использование ва­куумных приспособлений исключает спонтанность при ин­тимной близости и может вызывать психологический дис­комфорт у одного иди обоих партнеров,

Хирургическое лечение

1. Реваскуляризация кавернозных тел. При окклюзионных поражениях артериального русла, кровоснабжающего гениталии, применяются различные варианты шунтирования артерий полового члена, обеспечивающие усиление притока крови к пещери­стым телам.

2. Резекция глубокой тыльной вены полового члена. Выполняется при патологическом венозном оттоке из кавернозных тел.

3. Иссечение фиброзной бляшки с последующим заме­щением кожного дефекта производят при грубых

10 Медицинская сексология

деформациях полового члена, обусловленных болезнью Пейрони.

4. Фаллопротезиробание. Используется при наиболее тяжелых эректильных дисфункциях органической генеза, резистентных к другим способам лечения. Применяется несколько типов протезов. Выбор оптимальной конструкции — важное условие для успешной сексуально — психологической реабилитации пациентов и их партнерш в послеоперационном периоде. Имеются различ ные модели полужестких, гибких, мягких и гидравлически; протезов. Наиболее совершенные на сегодняшний день трехкомпонентные гидравлические протезы, которые позволяют достичь почти физиологического состояния расслабления полового члена, а при необходимости получить полноценную имитацию эрекции. К их недостаткам следует отнести техническую сложность имплантации и высокую стоимость трехкомпонентных моделей гидравлически; протезов. По некоторым оценкам, не менее 90 % мужчин подвергшихся эндофаллопротезированию, остались до­вольны достигнутым результатом, однако со временем. (5 лет и более после операции) этот показатель уменьшается до 48 % (E. Montors et. al., 1993).

Следует подчеркнуть, что восстановление генитального кровотока хирургическим путем, равно как и успешное проведенное эндофаллопротезирование, сами по себе не ведут к автоматическому решению пациентом всех своих сексуальных проблем, многие из которых лежат совершен­но в иной плоскости — зафиксированных страхов, навяз­чивых опасений, комплексов неполноценности, нарушений партнерского взаимодействия и т. п. Поэтому даже самое эффективное хирургическое лечение, обеспечивая лишь механическую сторону половой активности, должно быть подкреплено соответствующими психотерапевтическими мероприятиями, которые направлены на решение главной, конечной цели лечения данного контингента больных — восстановление психологических и физиологических воз­можностей к выполнению партнерских функций, т. е. их сексуальной реабилитации.

Вакуумное лечение эректильной дисфункции

Справочник

  1. О заболевании
    • Эрекция. Эректильная дисфункция и причины ее возникновения
    • Виды эректильной дисфункции
    • Эректильная дисфункция в молодом возрасте
    • Эректильная дисфункция в пожилом возрасте
    • Психогенная эректильная дисфункция
  2. Диагностика
    • Диагностика эректильной дисфункции
  3. Лечение
    • Лечение эректильной дисфункции народными средствами
    • Препараты для лечения эректильной дисфункции у молодых и пожилых мужчин

Название-ссылка для запуска видео — о чем видео — на одну-две-три строчки.

Время чтения: мин.

В современном мире метод вакуум-терапии эректильных расстройств входит в список популярнейших методов при этом недуге наряду с применением ИФДЭ-5, фаллопротезированием и интраспинальными инъекциями.

В первый раз вакуумно-констрикторная терапия эректильного расстройства была применена Отто Ледерером в 1917 году для доказательства возможности наступления эрекции при неврогенной форме эректильной дисфункции. Позднее, в 1960 году, Геддингс Осбон сконструировал и применил прибор для эректильной дисфункции — вакуумный аппарат, который стал прототипом нынешних вакуумно-констрикторных аппаратов.

Механизм вакуумной терапии при органической или психогенной эректильной дисфункции в создании отрицательного давления в артериях (всех калибров) пещеристых тел. Парциальное давление (Ра) кислорода в пещеристых телах полового члена играет важнейшую роль в регуляции физиологических процессов тканей полового члена и стимуляции эрекции. Низкое парциальное давление кислорода в сосудах полового члена подавляет синтез окиси азота, что не позволяет расслабиться гладкомышечным волокнам в тканях полового члена. При отрицательном давлении артерии и артериолы максимально расширяются и наполняются кровью – происходит эрекция.

Вакуумное лечение эректильной дисфункции помпой имеет свои преимущества:

  • Неинвазивность метода;
  • Простота в использовании;
  • Местное воздействие;
  • Долгий срок службы одной помпы;
  • Отсутствие системных побочных эффектов;
  • Относительная дешевизна (в пересчете срока службы помпы на количество таблеток).

Аппарат для эректильной дисфункции носит название вакуумно-констрикторной помпы или насоса. Существует два вида помп:

  • Механическая вакуумная помпа – состоит из колбы и ручной груши для выкачивания воздуха.
  • Электрическая вакуумная помпа (на батарейках) – к колбе прикреплен электрический вакуумный насос.

Так же как и плюсы, аппарат для лечения эректильной дисфункции имеет и свои недостатки:

  • изменение качества эрекции – половой член, если использовалась помпа для эректильной дисфункции, приобретает багровый цвет, нередко появляется чувство онемения;
  • вероятное возникновение кровоподтеков по всему пенису (как следствие первого пункта);
  • снижение силы эякуляции из-за использования удерживающего кольца (не подходит в случае планирования ребенка);
  • невозможность скрыть факт использования помпы от партнерши.

Кому подойдет вакуумный прибор для лечения эректильной дисфункции:

  • пациентам со слабым кровообращением в половом члене артериальной природы;
  • страдающим сахарным диабетом и имеющим эректильную дисфункцию как его осложнение;
  • пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на простате по поводу аденомы или рака;
  • пациентам с депрессивной природой эректильной дисфункции и синдромом тревожного ожидания неудачи.

Противопоказана помпа при эректильной дисфункции в случаях:

  • патологии свертывающей системы крови, лейкемии, наличии тромбозов;
  • склонности к приапизму (многочасовая болезненная эрекция);
  • наличия любых анатомических дефектах полового члена;
  • наличия воспалительных инфекционных заболеваний полового члена в острой или хронической форме.

Как же использовать вакуумный насос для лечения эректильной дисфункции? Инструкции пользования помпы довольно просты:

  1. После душа на пенис надевается колба помпы.
  2. Удаляется воздух из помпы или откачиванием грушей вручную, или включением электронасоса.
  3. После возникновения эрекции к основанию пениса сдвигается сжимающее кольцо.
  4. В колбу запускается воздух и колба снимается.

Может потребоваться несколько попыток пользования аппаратом в первый раз для того чтобы начать правильно его использовать. Помните, по статистике 9 из 10 мужчин, используя вакуумный насос для лечения эректильной дисфункции, в состоянии заниматься сексом независимо от причины дисфункции.

Следует указать, что использовать вакуум-констриктор стоит не более 1 раза в сутки. Протяженность полового акта после достижения эрекции вакуум-воздействием не должна быть дольше получаса, иначе на стволе полового члена могут остаться обширные гематомы, что исключает половую жизнь на несколько дней и принесет некоторый дискомфорт.

Как применяется вакуумная помпа для лечения эректильной дисфункции? Лечение эректильной дисфункции вакуумной помпой проводится в случае развития как органической, так и психологической форм. Лечение при помощи вакуум-констриктора проводится курсами по 15-20 сеансов по 15-20 минут каждый. Сеансы вакуум-терапии пациент проводит самостоятельно, в комфортной для него обстановке, в комфортное время.

Как же проводить вакуум-терапию при эректильной дисфункции в домашних условиях?

  1. На чистый сухой половой член наденьте колбу вакуумной помпы.
  2. Выкачайте воздух из колбы (метод зависит от типа вашего вакуум-констриктора), создавая отрицательное давление в ней.
  3. С момента наступления эрекции ждите 1,5 – 2 минуты и возвращайте в колбу воздух.
  4. После отдыха в 2 минуты повторите 2й и 3й пункты.
    Всего 15 – 20 повторений за сеанс. Сеансы следует проводить раз в день или через день в зависимости от переносимости процедуры и чувствительности полового члена. Количество курсов не более четырех в год с перерывом в 4 – 6 недель между ними.

В случае снижения эффективности вакуум-терапии со временем следует обратиться к врачу для перехода на другой вид стимулятора эрекции.

Источники: http://menquestions.ru/urologiya/ed/vakuumno-konstriktornaya-terapiya.html, http://lektsii.org/10-91233.html, http://erektilnaia-disfunktsiia.ru/vakuumnoe-lechenie-erektilnoj-disfunkczii.html

Комментировать
0
88 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...