Селективная эректильная дисфункция лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
63 просмотров
29 января 2019

Селективная эректильная дисфункция — причина сексуальных неудач

Эректильная дисфункция омрачает половую жизнь многих мужчин. Согласно статистике, с проблемой интимного характера сталкиваются около 10% представителей сильного пола. Нарушения эрекции часто путают с импотенцией. Однако это разные понятия. Эректильная дисфункция — временное расстройство, связанное с нестойким сексуальным возбуждением. При импотенции же половой акт как таковой невозможен вообще.

Существует несколько факторов развития проблем с потенцией. Психологический — один из основных. Это главная причина селективной эректильной дисфункции. Данная разновидность сексуального расстройства проявляется в невозможности полового акта с одной партнершей при успехе в постели с другими женщинами.

Особенности проблемы

Селективная эректильная дисфункция возникает из-за психологических проблем. Многие мужчины старшего возраста сталкиваются с недостаточной эрекцией при сексе с супругой, в то время как с любовницами осечек не бывает. В редких случаях наблюдаются обратные ситуации.

Нестабильная эрекция часто встречается при первой близости с новой партнершей. Некоторые мужчины испытывают чрезмерное сексуальное возбуждение, в результате чего организм сильно устает и кровь отливает от пениса гораздо раньше. Помимо этого, эрекция может пропасть при надевании презерватива, т.к. для многих это большой стресс.

Диагностика и лечение

При появлении сексуальных расстройств нужно обращаться к врачу. Регулярные неудачи при интимной близости могут привести к стойкой импотенции. Поэтому решать проблему нужно на раннем этапе.

Отличить психологическую эректильную дисфункцию от органической достаточно просто. Специалист ставит диагноз на основании жалоб пациента и анамнеза. О селективном нарушении можно говорить, если у мужчины сохраняются утренняя эрекция, ночные сексуальные возбуждения и т.п. Для лечения эректильной дисфункции, вызванной психологическими факторами, показаны сеансы психотерапии. В дополнение к ним часто назначают физиотерапевтические процедуры, лазеротерапию и медикаментозные средства. Комплексный подход к решению проблемы — залог эффективного лечения.

Записаться на прием к врачу-урологу или андрологу можно по телефону, указанному на сайте. Стоимость услуг нашей клиники смотрите в прайс-листе. По всем вопросам обращайтесь в регистратуру.

Селективная эректильная дисфункция лечение

Причинами развития импотенции в 10-20% случаев из 100 являются психологические проблемы. Эректильная дисфункция часто бывает вторичной реакцией на основную физическую причину. В некоторых случаях импотенция возникает из-за жестокого обращения в детстве или прошлой сексуальной травмы. Однако наиболее часто слабая потенция возможна при депрессиях, усталости, стрессе, различных страхах и недовольстве собой. Встречаются следующие варианты психологических проблем с потенцией.

Селективная импотенция. Данная разновидность психологической формы эректильной дисфункции проявляется при постоянных успешных половых актах со многими партнершами и при одновременных неудачах с какой-то одной. Такие случаи распространены среди мужчин старшего возраста, от которых часто поступают жалобы «быстро кончаю» или «нет эрекции» после половых актов с постоянными партнершами, в то время как с непостоянными не возникает никаких проблем. Бывают обратные случаи, когда эрекция у мужчины возникает только с одной партнершей, в то время как с другими полностью отсутствует.

Синдром первой встречи. Проблемная эрекция в данном случае возникает у мужчины с партнершей только при первой близости, а в дальнейшем половые акты совершаются успешно. Это объясняется слишком большим возбуждением, из-за которого к началу полового акта организм выматывается и устает, а эрекция пропадает. Для большинства юношей неудача первой близости становится большим психологическим потрясением, особенно при не корректном поведении партнерши. Это может привести впоследствии к большим трудностям в этой сфере жизни.

Невозможность использования презерватива. Многие фармацевтические компании при помощи средств массовой информации приводят молодых людей к убеждению, что использование презерватива во время полового акта крайне необходимо. При этом в силу психологических причин процесс его надевания на половой член становится для мужчины стрессом, при котором зачастую невозможна нормальная эрекция. В данном случае импотенция лечится при замене презерватива на другое средство контрацепции.

Убежденность в собственной неполноценности. Данная ситуация возникает после одной случайной неудачной попытки полового акта, которая вызывает сильное волнение во время следующей близости, приводящей к новой неудаче. Повторяясь от раза к разу, подобная ситуация формирует в мужчине убеждение в том, что он неполноценен. Подобные мысли могут привести к импотенции даже в юности. Такие состояния развиваются после перенесенных заболеваний, оказавших влияние на эрекцию, когда органические причины импотенции устраняются, а эректильная дисфункция остается.

Виды, причины и лечение эректильной дисфункции

Статистические данные, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения, говорят о том, что 1 из 10 мужчин старше 20 лет хотя бы раз сталкивался с эректильными расстройствами. С возрастом цифра значительно увеличивается — 1 из 3 мужчин старше 60 лет не в состоянии совершить половой акт. Примерно 40% мужского населения после 40 лет подвержены полному или частичному отсутствию эрекции. Важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и начать лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Эректильная дисфункция — это невозможность достижения и сохранения эрекции, необходимой для поддержания сексуальной активности. Говорить об эректильной дисфункции можно в том случае, если расстройства сопровождают мужчину как минимум на протяжении 3 месяцев.

Термин «импотенция» медицинским сообществом не используется.

Точные статистические данные отсутствуют. Это связано с тем, что далеко не все мужчины со слабой эректильной функцией получают медицинскую помощь.

Только 23% мужчин, страдающих нарушением потенции, признают проблему и обращаются к врачу-специалисту.

В большинстве своем проблемы нарушения эрекции имеют органическую природу. Они могут быть самостоятельной патологией, проявлением других нарушений в организме, осложнением уже имеющихся болезней.

Урологами создано несколько классификаций эректильной дисфункции.

  1. 1. По происхождению:
  • психогенная или психологическая;
  • органическая;
  • смешанная;
  1. 2. По лидирующему нарушению сосудистых механизмов эрекции:
  • артериальная недостаточность;
  • венокорпоральная недостаточность.

Эрекция возникает по причине изменения кровообращения в пенисе.

Под действием парасимпатических нервных волокон гладкая мускулатура ячеек пещеристых тел расслабляется. Затем ячейки расширяются, из-за падения сопротивления возрастает приток артериальной крови. Одновременно с этим блокируется отток крови из вен, так как вены мелкого калибра оказываются сдавленными между расширенными ячейками пещеристых тел.

Половой член увеличивается и уплотняется за счет повышения давления в пещеристых телах.

Расширение ячеистых структур кавернозных тел полового члена артериальной кровью — непосредственный механизм эрекции.

Эрекция ослабляется в результате недостаточного заполнения пещеристых тел.

Стимуляцию эрекции вызывают как физические, так и психические механизмы.

Появление эрекции изначально зависит от наступления полового возбуждения.

Возникновение и сила полового возбуждения зависит от наличия в крови андрогенов — мужских половых гормонов. Но все-таки пусковым механизмом эрекции в норме является психический стимул. Ведь даже при дефиците андрогенов в организме мужчины эрекции сохраняются долгое время в ответ на эротическую стимуляцию. Ночная и дневная эрекция, возникающая произвольно, при недостатке мужских половых гормонов отсутствует.

Таким образом, достаточная продукция андрогенов нужна не для наступления эрекции как таковой, а для возникновения возбуждения.

Пенис иннервируется симпатической, парасимпатической частью нервной системы, чувствительными и соматическими волокнами.

В следующей таблице представлено влияние различных нервных волокон на иннервацию полового члена.

  1. 1. Иннервация гладкой мускулатуры придатка яичка.
  2. 2. Иннервация семявыносящего протока.
  3. 3. Иннервация семенных пузырьков.
  4. 4. Иннервация сфинктера мочевого пузыря.
  5. 5. Иннервация артерий и вен пещеристых тел полового члена.
  6. 6. Иннервация артерий и вен губчатых тел полового члена.
  7. 7. Сокращение во время эякуляции вышеуказанных структур
  1. 1. Иннервация кожи тела полового члена.
  2. 2. Иннервация кожи головки полового члена
  1. 1. Иннервация чувствительных волокон
  2. 2. Иннервация кожи тела и головки полового члена

Влияние головного мозга на возникновение эрекции

Процесс эрекции стимулируют различные слуховые, обонятельные, зрительные раздражители. Стимул возникает и при эротических фантазиях. Но не все структуры головного мозга действуют одинаково.

В следующей таблице отражено действие различных структур головного мозга

  1. 1. Кора головного мозга.
  2. 2. Таламус.
  3. 3. Лимбические структуры.
  4. 4. Обонятельные структуры.
  5. 5. Гипоталамус (передний отдел)

Эректильную дисфункцию могут вызвать некоторые группы препаратов.

К ним относятся:

  • гипотензивные средства (бета-адреноблокаторы, симпатолитики);
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
  • нейролептики (хлорпромазин, тиотиксен, галоперидол, перфеназин);
  • ингибиторы моноаминооксидазы;
  • трициклические антидепрессанты (дезипрамин, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин).

Проблемы с эрекцией могут быть следствием различных заболеваний.

  1. 1. Эндокринные болезни. Нарушения потенции и снижение либидо могут возникать при недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе), болезни Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, гипогонадизме, атрофической миотонии, синдроме Клайнфелтера. Снижение эректильной функции при подобных патологиях происходит за счет механизмов, приводящих к недостаточности уровня половых гормонов.
  2. 2. Болезни нервной системы. К эректильной дисфункции могут привести травмы и органические патологии спинного мозга, повреждение нервного волокна при операциях на органах малого таза, травматические и иные поражения теменной доли головного мозга.
  3. 3. Болезни непосредственно полового члена. К патологиям, затрагивающим пенис, относятся травмы, приапизм, фибропластическая болезнь полового члена (болезнь Пейрони ).
  4. 4. Сосудистые патологии. На первое место здесь выходит поражение сосудов, связанное с сахарным диабетом. Около 70% мужчин, страдающих эти заболеванием, имеют проблемы с половой функцией.
  5. 5. Атеросклероз артериальных сосудов. Причем пагубно влияет не только атеросклероз с выраженной артериальной недостаточностью, но и без нее. Артериальная гипертензия может вызывать эректильную патологию и без атеросклероза. Повышенное давление способствует изменению стенок сосудов пениса, приводя к фиброзу. Так, 45% мужчин-гипертоников испытывают проблемы с эрекцией.

Нарушать эрекцию могут многие психологические факторы.

Случается так, что эрекция становится возможной лишь при особых обстоятельствах: только благодаря мастурбации, с определенным партнером, исключительно в утренние часы и т. п. Следовательно, нужно выяснить, вызывают дисфункцию психологические факторы или органические. Это довольно легко узнать. Если у мужчины сохраняются непроизвольные утренние и ночные эрекции, то это значит, что нервы и сосуды не пострадали. Соответственно, эректильная дисфункция кроет в себе психологические причины, но они могут быть не единственным фактором, вызвавшим появление нарушений.

При обращении к доктору ему будет важно узнать не только наличие симптомов, но и особенности их развития. Уделяется внимание тому, как быстро развились нарушения потенции, как давно они появились, какие условия необходимы для появления эрекции.

Тщательно проведенная диагностика — залог успешного лечения. Ее современные методы разнообразны и позволяют вовремя выявить эректильную дисфункцию.

Диагностировать эректильную дисфункцию начинают со сбора информации о мужчине.

При первом обращении за медицинской помощью во время подробной беседы выясняется наличие сопутствующих заболеваний и неблагоприятных состояний:

  • патологий сердечно-сосудистой системы: сахарного диабета, артериальной гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов, нарушений липидного обмена;
  • нарушений нервной системы: расстройств, связанных с сосудистой патологией головного мозга, сахарного диабета, рассеянного склероза, болезни Паркинсона;
  • эндокринологических заболеваний: гипогонадизма, гипотиреоза, гипертиреоза, повышения уровня пролактина;
  • травм позвоночника, таза, промежности, полового члена;
  • лекарственной и лучевой терапии;
  • зависимости от различных вредных веществ: курения, употребления алкоголя, приема психотропов, марихуаны, опиатов, кокаина.

Оценивается психологическое состояние мужчины, наличие расстройств психики, стрессов, депрессий, тревожности. Уточняется наличие патологий эякуляции, сохранность сексуальной функции (как давно слабеет эрекция, сохранение влечения и непроизвольных эрекций, связанность эрекции с определенным партнером или ситуацией).

Облегчить сбор информации помогает анкетирование.

Физикальное обследование начинают с общего осмотра. Он включает измерение массы тела мужчины, его роста, цифр артериального давления и так далее.

  • выполняют оценку развития наружных половых органов и выраженности вторичных половых признаков ;
  • у мужчин старше 50 лет проводят ректальное исследование для исключения рака предстательной железы ;
  • для исключения сосудистой патологии оценивают пульсацию на бедренной артерии, аускультируют ее;
  • проверяют внешний вид мужчины на наличие видимых признаков гормональных нарушений и соматических заболеваний.

Лабораторные методы позволяют заподозрить причину ослабления потенции.

Этот вид диагностики включает определение уровня тестостерона, глюкозы, липидного спектра, простатспецифического антигена, пролактина в крови.

Скрининговый метод осуществляется с помощью тензодатчика. Он надевается на половой член и фиксирует спонтанные ночные эрекции. У здорового мужчины за ночь наступает 4—5 эпизодов эрекции длительностью около 15 минут.

Проводят исследование в сомнологических лабораториях или в домашних условиях.

Обычно используют доплеровское ультразвуковое исследование для визуализации сосудистого русла полового члена.

Самым надежным методом по-прежнему остается ангиография внутренних половых артерий. Но из-за высокого риска осложнений (метод инвазивный) и дороговизны способа его назначают только по строгим показаниям.

Цель лечения эректильной дисфункции — при минимальных побочных эффектах достигнуть необходимого уровня эрекции.

Для борьбы с эректильной дисфункцией применяются различные методы:

  1. 1. Лекарственный. Начинают лечение с коррекции лекарственной терапии, которую уже получает человек. Чаще правильнее будет отменить некоторые средства или заменить их другими, чем назначать новые. Препараты андрогенов дают эффект только при гипогонадизме. Возможно применение ингибитогов фосфодистеразы-5 (Виагра, Левитра и т. д.). Конкретный препарат и его доза назначаются врачом индивидуально.
  2. 2. Инъекционный. Очень тонкой иглой делается инъекция папаверина в половой член. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до 2 часов. Доза препарата подбирается индивидуально в лечебном учреждении. Лечить эректильную дисфункцию в домашних условияхне рекомендуется, так как это может нанести непоправимы вред.
  3. 3. Вакуумный. Для обеспечения притока крови в половой член используют различные вакуумные устройства. После возникновения эрекции пенис туго перетягивают у основания.

При неэффективности остальных методов используют фаллопластику. В половой орган вшивают стержень из металлопластика. Но он имеет как функциональные, так и эстетические дефекты. Предпочтительнее применять протезирование с гидравлическим контролем. Эрекция и ощущения при использовании протеза остаются практически неизменными.

Психотерапия показана как при психогенных, так и при органических нарушениях эрекции. Основанием для ее назначения служит отрицательное влияние стрессовых факторов на результаты лечения.

Источники: http://www.androlog03.ru/articles-396/, http://www.impaza.ru/mobile/articles/psikhologicheskie-problemy/selektivnaya-impotentsiya-sindrom-pervoy-vstrechi-i-drugie-vidy-psikhologicheskikh-problem-s-potents/, http://4prostatit.com/potenciya/erektilynaya-disfunkciya/erektilnaya-disfunkciya.html

Комментировать
0
63 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...