После операция эректильная дисфункция что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
29 января 2019

Хирургическое лечение импотенции

Хирургическое лечение импотенции требуется в случае недееспособности других методов терапии эректильной дисфункции. Данная проблема достаточно распространена среди мужчин. К тому же, эректильная дисфункция у мужчин очень «омолодилась». Нередко специалисты диагностируют импотенцию того, или иного характера у молодых людей до 25 лет. Очень важно своевременно обратиться к доктору за помощью. Есть высокая вероятность того, что хирургического вмешательства удастся избежать. Но, к сожалению, многие представители сильного пола привыкли скрывать проблему, игнорировать ее начальные проявления. Поэтому импотенция выявляется уже в запущенной стадии.

Причины импотенции

Прежде, чем начинать лечение импотенции важно определить первопричину данного заболевания. Ведь лечение полностью зависит от того, что послужило толчком к развитию эректильной дисфункции. Специалисты условно разделяют все причины импотенции на две группы: психологические и физиологические. В случае психологической импотенции хирургическое лечение не требуется. Проводится психотерапия, медикаментозная терапия, изменяется образ жизни. К психологическим факторам можно отнести такие:

  • Частые стрессы;
  • Конфликтные ситуации;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонница;
  • Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • Неуверенность в себе;
  • Переутомление, общее недомогание организма;
  • Недовольство своим половым партнером;
  • Депрессия;
  • Неудачный первый сексуальный опыт.

В таких случаях врачи, как правило, рекомендуют наладить режим труда и отдыха, соблюдать правильное питание. Также, могут назначаться некоторые седативные препараты для нормализации работы центральной нервной системы. А вот физиологическая импотенция может потребовать хирургического вмешательства. Такой вид эректильной дисфункции провоцируется некоторыми заболеваниями систем и органов организма.

Очень часто с возрастом у мужчин возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно плохое состояние сосудов и является первопричиной импотенции у мужчин. Все дело в том, что эрекция наступает при активном притоке крови к половому члену по артериям. Кровью наполняются пещеристые и кавернозные тела, которые окутаны губчатым телом. За счет этого половой член увеличивается в размерах. Отток же крови просто блокируется. Это и позволяет совершать полноценный половой акт. Если у мужчины имеются проблемы с проходимостью сосудов, значительно возрастает риск импотенции. Во многих случаях сосудистой импотенции требуется именно хирургическое лечение.

Привести к импотенции может и дисфункция эндокринной системы. В частности гормональный сбой, при котором резко снижается выработка мужского гормона тестостерона. В данном случае снижается уровень либидо. Со временем в области малого таза образуются застои. Ослабевание и приток крови к половому члену. Ухудшается состояние сосудов и при таком эндокринологическом заболевании, как сахарный диабет. Хирургического метода лечения требует и импотенция на фоне травм спинного мозга и позвоночника. Среди других физиологических причин импотенции можно отметить такие:

  • Неврологические заболевания;
  • Инфаркт;
  • Ожирение;
  • Травмы полового члена;
  • Патология развития половых органов;
  • Частые инъекции в область кавернозных тел полового члена;
  • Хронический простатит;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания передающиеся половым путем.

Хирургический метод лечения эректильной дисфункции

В большинстве случаев лечение импотенции проходит посредством медикаментозных препаратов. Современная медицина предлагает широкий спектр таких средств. Сегодня хирургическое лечение импотенции используется реже, и только в крайних случаях. Есть три распространенных видов хирургического вмешательства в случае импотенции:

  • Венозная хирургия полового члена;
  • Реваскуляризация полового члена;
  • Эндофаллопротезирование.

Венозная хирургия

Такой метод хирургического вмешательства требуется при сосудистой и венозной импотенции. В целом, венозное лечение необходимо в случае повреждения веноокклюзивного механизма полового члена. Данная венозная хирургия может быть таких видов:

  • Лигирование корпоральных вен;
  • Резекция эмиссарных вен;
  • Эндоваскулярная эмболизация вен полового члена;
  • Лигирование ножек полового члена;
  • Спонгиолизис.

Как правило, операции венозной хирургии не проводятся самостоятельно. Это всегда комплексный метод лечения, который требует также приема некоторых медикаментозных препаратов. Очень часто проводят резекцию патологических участков сосудов и вен, которые и препятствуют притоку крови к кавернозным телам полового члена.

Реваскуляризация полового члена

Данная операция является микрохирургическим вмешательством. Такой метод лечения тоже имеет несколько вариантов. Наиболее популярной является операция под названием Michal 2. В этом случае хирург производит аностомоз в пространстве между нижней артерией и дорсальной артерией половoго члена мужчины. При хирургическом лечении импотенции пользуются и методом Virag 5. Так, формируется аностомоз между нижней артерией надчревной области и глубокой дорсальной веной.

Эндофаллопротезирование

Такой вариант хирургического лечения импотенции наиболее эффективный. Мужчинам с данной проблемой он помогает в 92% случаев. Эрекция полового члена восстанавливается путем внедрения имплантатов и протезов внутрь кавернозного тела пениса. Такая операция по протезирования позволяет вернуть упругость половому члену. Различают два вида протезов: надувные и пластические. Последние имеют вид двух тяг, которые регулируются. Они внедряются внутрь полового органа мужчины.

Эрекция в этом случае достигается путем установления полового члена вручную. Внутренние стержни принимают любую форму. Поэтому совершать полноценный половой акт мужчина может в любое время. Надувные же имплантаты являются определенным резервуаром с жидкостью. Хирургическим путем они устанавливаются в брюшную полость. А в половой член размещаются два цилиндра. Мужчина сжимает насос, жидкость начинает поступать в цилиндры, за счет этого и достигается эрекция. Такой метод хирургического лечения импотенции позволяет немного увеличить размер полового члена в спокойном состоянии. Но, если у молодого человека есть инфекционные заболевания половых органов, протезирование запрещено.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция, которая также называется импотенцией, – это неспособность возникновения или поддержания эрекции, достаточной для полового акта.

Хотя рак предстательной железы не является причиной эректильной дисфункции, лечение этого заболевания может вызвать эту проблему. К таким видам лечения относятся:

• Хирургическая операция по удалению предстательной железы.

•Лучевая терапия, внешнее облучение или имплантация радиоактивных зерен

•Криохирургия (замораживание раковой ткани)

Все современные виды лечения рака предстательной железы могут вызвать эректильную дисфункцию, хотя некоторые из них ведут к импотенции быстрее, чем другие.

Когда может возникнуть эректильная дисфункция после лечения?

Хирургическая операция. Эректильная дисфункция в некоторой степени возникает сразу же после операции по удалению предстательной железы, независимо от того, применялась ли технология по сохранению нерва, который контролирует эрекции.

Тяжесть эректильной дисфункции зависит от вида операции, стадии рака и мастерства хирурга.

Если применяется метод сохранения нерва, излечение от эректильной дисфункции может наступить в течение первого года после процедуры. Излечение от эректильной дисфункции после операции без сохранения нерва маловероятно, но возможно.

Одно исследование показало, что показатель возникновения эректильной дисфункции равен 66% при простатэктомии с сохранением нерва против 75% при операции без сохранения нерва в первый год после операции. Использование вакуумных устройств или препаратов таких как Виагра после операции, когда участок, подвергнутый операции, заживет, может улучшить качество эрекций и ускорить восстановление нормальной половой функции (смотри ниже).

Если эрекция может быть достигнута после операции, мужчина не теряет способность чувствовать оргазм, но это «сухие» оргазмы, при которых выделяется мало (если вообще выделяется) семенной жидкости. Это ведет к бесплодию большинства мужчин. Хотя часто это не проблема, поскольку большинство мужчин пожилые на момент постановки диагноза, если есть желание, вы можете поговорить со своим врачом о сдаче спермы в банк спермы перед проведением процедуры.

Лучевая терапия. Наступление эректильной дисфункции после лучевой терапии постепенное и обычно начинается приблизительно через шесть месяцев после лечения. Утрата эректильной функции – наиболее распространенное долгосрочное осложнение лучевой терапии. Но ее возникновение снижается, когда применяются более тонкие виды лечения, например, имплантация радиоактивных зерен (брахитерапия), моделированная по интенсивности лучевая терапия и трехмерная конформальная лучевая терапия.

Гормонотерапия. Когда применяется гормонотерапия, эректильная дисфункция может возникнуть приблизительно через две – четыре недели после начала лечения. Также возникает снижение полового влечения.

Как лечат эректильную дисфункцию?

Современные варианты лечения эректильной дисфункции у мужчин, которые проходили лечение от рака предстательной железы, включают:

•Пероральные медицинские препараты, такие как Виагра, Сиалис или Левитра
•Инъекции лекарственных препаратов в половой член перед половым актом (интракавернозная инъекционная терапия)
•Использование вакуумно-констрикторного устройства, чтобы вызвать прилив крови к половому члену и вызвать эрекцию
•Медицинский препарат в виде свечей, который помещают в половом члене перед половым актом
•Пенильные имплантаты

Насколько эффективны пероральные препараты при эректильной дисфункции?

•Хирургическая операция. У 60% – 70% мужчин, которым сохранили нервы с обеих сторон предстательной железы, эрекции восстановятся. Прогноз менее благоприятен для мужчин, которым сохранили один нерв, или ни одного.
•Лучевая терапия. В целом, у 50% – 60% мужчин после лучевой терапии эрекция восстановится с помощью Виагры, применяемой в лечении рака предстательной железы. Тем не менее, текущие данные достаточно ограничены, особенно, что касается пациентов, которых лечат с помощью имплантации радиоактивных зерен.
•Гормонотерапия. Мужчины, которых лечат с помощью гормонотерапии, не отвечают хорошо на любые виды лечения эректильной дисфункции, включая Виагру, но данные ограничены.
Насколько эффективна инъекционная терапия при каждом виде лечения?

Если Виагра и другие оральные препараты не помогают, инъекции в половой член могут быть эффективной формой лечения мужчин, которые перенесли операцию или которые получали лучевую терапию (внешнее облучение или имплантация зерен) при раке предстательной железы.

В целом, у 60% – 80% мужчин восстановятся эрекции при применении инъекционного лечения. К побочным эффектам относятся периодическая боль, вызванная одним из медицинских препаратов, которые применяются в инъекционной терапии, и образование рубцовой ткани.

А как насчет других видов лечения?

Если Виагра или инъекции не помогают (или если вы не желаете или не можете применять эти виды лечения), могут подойти другие виды лечения.

Вакуум-констрикторное устройство. Цилиндр одевается на половой член. Из цилиндра выкачивается воздух, что вызывает прилив крови к половому члену и вызывает эрекцию. Эрекция поддерживается с помощью кольца, которое соскальзывает с основания цилиндра на основание полового члена. Кольцо может оставаться на месте до 30 минут. Хотя эти устройства могут быть эффективны, в целом их использование менее желательно, если пациент перенес операцию. Многим пациентам не нравится, что нужно использовать кольцо на основании полового члена, и находят, что это неудобно.

Пенильные свечи. При этом виде лечения пациент вводит свечу в мочевую трубку (уретру), используя пластиковый аппликатор. Свеча содержит препарат алпростадил, который попадает в пещеристые тела. Алпростадил расслабляет мышцу в пещеристом теле, позволяя крови течь в половой член. Это лечение действует только на приблизительно 30% мужчин.

Пенильные имплантаты. Этот вариант можно рассматривать, если у пациента эректильная дисфункция в течение около года после лечения рака и нехирургического лечения, которое не помогло или нежелательно. Имплантат, или протез, является эффективной формой лечения импотенции у многих мужчин, но она требует проведения операции по установке имплантата в половой член. Хирургическая операция может вызвать проблемы, такие как механическое повреждение или инфекция, что может требовать удаления протеза или проведения повторной операции. Тем не менее, большинство мужчин очень довольны этими устройствами. Доля успешных результатов достигает 95%.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

История такой медицинской проблемы, как эректильная дисфункция, уходит своими корнями в далекое прошлое. Так, например, еще древнеримский писатель Гай Петроний в своем романе «Сатирикон» писал об этом заболевании, внезапно постигшем главного героя и причиняющем ему огромное беспокойство. В романе старуха пытается излечить юношу при помощи магических заговоров.

В Древней Греции и Риме для борьбы с импотенцией использовалось мясо животных, ассоциировавшихся с потенцией — змей, гениталии петухов и козлов, а также мясистый нарост, который снимали со лба новорожденных жеребцов. Этот нарост считался афродизиаком и использовался в качестве компонента в приворотных зельях.

В Древнем Китае для борьбы с мужским бессилием традиционно использовался женьшень, а также иглоукалывание. Воздействие игл на определенные точки организма позволяло крови свободно циркулировать по всему телу, включая пенис. Поэтому в некоторых случаях это было довольно действенное средство.

В Германии в XIII веке один из католических монахов предлагал в качестве лечения эректильной дисфункции такое средство как зажаренный в печи пенис волка.

Царь Соломон и царица Шеба, согласно преданиям, использовали в качестве афродизиака траву под названием Zallouh. Эта трава известна и в Африке под названием Vuka Vuka (что означает «вставай, вставай»). В Африке, особенно в Зимбабве, эта трава является наиболее популярным и действенным средством для лечения импотенции у мужчин. В наше время эксперты установили, что эта трава действительно оказывает приписываемый ей эффект и укрепляет сексуальное здоровье.

В Древней Индии для лечения импотенции традиционно использовались такие травы как мумие и ашваганда, которые улучшали мужскую силу, не давая ей ослабевать даже с возрастом. Также эректильная дисфункция лечилась методами Аюрведы, которая включала в себя восьмичасовой сон, занятия йогой, массаж с травяными маслами, а также добавление в рацион гхи — масла из молока буйволицы.

Современных мужчин не так просто заставить съесть чей-то пенис, поэтому действенность данного метода невозможно проверить. Наиболее распространенным лекарством против эректильной дисфункции в наши дни считается Виагра, которая вызывает массу побочных эффектов в организме человека.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Хирургическая операция делается тогда, когда другие средства пациенту не помогают. Обычно операция назначается в случаях венозной или артериальной недостаточности полового члена, травм и т. д.

Протезирование

Протезы для лечения эректильной дисфункции бывают жесткими, полужесткими, пластическими и мягкими надувными.

Простые жесткие протезы самые дешевые, но при этом самые неудобные. Они создают эффект «вечной» эрекции, и пациенты часто жалуются на них.

Пластические протезы можно согнуть рукой, создавая видимость, как эрекции, так и ее окончания.

Полужесткие протезы также не мешают нормальной жизни и социализации. Внутри пластиковых стержней находится проволока, что позволяет изгибать протез, придавая ему нужную форму. Послеоперационный период длится 4-5 дней, половая жизнь возможна спустя полтора месяца после операции по установке протеза.

В настоящее время наиболее продвинутыми считаются управляемые надувные протезы. Вместо стержней в них используются резервуары, наполняемые физраствором. По своей сути они являются искусственными кавернозными телами. В мошонку и в брюшную полость над мочевым пузырем устанавливают два пластиковых сосуда с раствором, соединенные трубками с искусственными кавернозными телами. Эрекция вызывается нажатием на мошонку. Большинство женщин могут даже не догадаться, что установлен протез. При установке такого протеза половую жизнь можно возобновить спустя 2 месяца после операции.

Операции на артериях полового члена

Такая операция может решить проблему у молодых пациентов. Она назначается в случаях недостаточного притока крови к кавернозной ткани. Эффективность операции колеблется от 30 до 80%.

Операции на венах полового члена

Эта операция состоит в перевязке дренирующих вен с целью ограничить венозный отток крови из пещеристых тел пениса. Но за счет того, что все новые коллатерали вовлекаются в процесс патологического венозного оттока, спустя год эффективность операции не превышает 40-50%. Если же эффективность операции превышает 50-70%, то можно говорить о полном восстановлении естественной эрекции.

Время операции

Операция по хирургическому устранению эриктальной дисфункции может длиться 40-60 минут в зависимости от объема хирургических работ.

Стоимость операции сильно варьируется. Операции на артерии и вены пениса намного дешевле протезирования. В среднем операция по устранению эриктильной дисфункции стоит порядка 200 000 рублей, исключая стоимость протезов.

Источники: http://cavalero.ru/impotenciya/xirurgicheskoe-lechenie-impotencii.html, http://www.kostyuk.ru/reabilitacijja/ehrektil-naja_disf.html, http://plastic-review.com/khirurgicheskoe-lechenie-erektilnoy-disfunkcii

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...