Может ли пройти эректильная дисфункция

СОДЕРЖАНИЕ
0
97 просмотров
29 января 2019

Причины и симптомы эректильной дисфункции

Проблемы с потенцией у мужчин могут возникнуть в любом возрасте. В последнее время эректильная дисфункция диагностируется не только у зрелых мужчин, но и у молодых людей в возрасте 23-30 лет. Почему так происходит? Очень много факторов оказывают воздействие на состояние мужской потенции. Так, к ее угнетению приводят стрессы, нездоровый образ жизни, неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания, сопутствующие заболевания. Заниматься самолечением эректильной дисфункции категорически запрещено. Только врач сможет выявить первопричину патологии, и устранить ее.
В противном случае могут возникнуть осложнения в виде стойкой импотенции, мужского бесплодия.

Причины эректильной дисфункции

Эректильной дисфункцией называется невозможность мужчины совершать полноценный половой акт. В таком состоянии эрекции, твердости полового члена недостаточно для его введения во влагалище. Это может быть как недостаточная эрекция, так и импотенция. Причин к развитию эректильной дисфункции может быть много.

Специалисты различают два основных фактора появления данной проблемы: органический и психологический. В первом случае эректильная дисфункция развивается из-за наличия сопутствующих, хронических заболеваний систем и органов. Для психологических же причин характерным является нестабильный психоэмоциональный фон мужчины. Только после выявления основной первопричины можно начинать лечение, направленное на восстановление полноценной потенции и эрекции.

Физиологический фактор

Очень часто встречаются физиологические причины эректильной дисфункции. Они свойственны как молодым людям, так и мужчинам в возрасте. Распространенной считается дисфункция эндокринной системы. Для полноценного функционирования мочеполовой системы у мужчин необходима активная выработка половых гормонов. При гормональном сбое происходит снижение либидо, что приводит к эректильной дисфункции. С возрастом, уже к сорока годам выработка тестостерона значительно снижается, наблюдается сексуальная пассивность. Поэтому, лечение в этом случае будет направлено на восстановление синтеза мужского гормона тестостерона.

Среди других часто встречаемых причин эректильной дисфункции и импотенции можно выделить такие:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Дисфункция щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Травмы позвоночника, спинного мозга;
  • Травмы органов малого таза;
  • Врожденные аномалии развития половых органов;
  • Воспалительные процессы;
  • Простатит;
  • Заболевания передающиеся половым путем.

К возрастным изменениям в мужском организме можно отнести заболевания сердечно-сосудистой системы. Для полноценной потенции крайне важна проходимость сосудов. Дело в том, что при стимуляции возбуждения происходит усиленный приток крови к пещеристым телам полового члена. За счет этого и достигается эрекция. Отток же крови по венам блокируется. При функционировании всех механизмов мужчина может вступать в половой акт. Если же состояние сосудов неудовлетворительно, говорить о хорошей эрекции не приходится.

Истощение сосудов происходит в результате неправильного питания, курения, малоподвижного образа жизни. В организме мужчины повышается уровень холестерина в крови, что провоцирует атеросклероз. Со временем просвет в сосудах сужается до такой степени, что кровь перестает полноценно циркулировать. Из-за этого представители сильного пола часто сталкиваются с импотенцией.

Причины психологического характера

Проблемы такого рода, в большинстве случаев, наблюдаются в молодом возрасте. Казалось бы здоровье позволяет вести активную половую жизнь, но что-то мешает. Так, эректильная дисфункция возникает у молодых людей 22-30 лет. Все мы подвержены ежедневным стрессовым ситуациям. Именно стрессы оказывают влияние на работу всего организма. Страдает и половая функция. Регулярные конфликты и напряжение угнетают функции центральной нервной системы. И сигналы, импульсы, получаемые во время возбуждения просто не обрабатываются. Появление эрекции при этом невозможно. Достаточно просто устранить первопричину, и потенция очень быстро восстановится.

К другим психологическим причинам можно отнести такие факторы:

  • Депрессия;
  • Бессонница;
  • Переутомление;
  • Чрезмерная умственная и физическая нагрузка;
  • Неудачный первый сексуальный опыт;
  • Неблагоприятная обстановка для полового акта;
  • Синдром первой встречи;
  • Синдром ожидания неудачи;
  • Неуверенность в себе;
  • Недовольство половым партнером.

Отсутствие полноценного отдыха крайне негативно сказывается на мужской силе. В первую очередь, нужно нормализовать сон. Ведь в конкретные периоды времени во время сна происходит самая активная выработка тестостерона. Это и объясняет наличие у мужчины спонтанных ночных или утренних эрекций. Если организм в это время бодрствует, синтез не происходит. Во-вторых, для нормализации работы нервной системы нужно давать организму отдых. Поэтому, достаточно наладить режим труда и отдыха для возобновления своей половой жизни.

Симптомы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция развивается постепенно. И яркие симптомы начинают проявляться уже на крайних стадиях. Поэтому очень важно прислушиваться ко всем изменениям в организме. Врачи разделяют проявления на несколько типов:

  • Нарушение либидо;
  • Нарушение эрекции;
  • Нарушение эякуляции;
  • Отсутствие оргазма;
  • Смазанный оргазм.

В зависимости от типа эректильной дисфункции проявляются различные симптомы. Нарушение либидо очень часто встречается в случае нестабильного психоэмоционального фона. Так, при стрессах и переутомлении у мужчин снижается сексуальное влечение, желание. Угнетенное состояние не располагает к половому акту. А нервная система в таких условиях не расслабляется. Повысить либидо можно путем отдыха, отпуска, смены обстановки.

Во всех остальных случаях симптомы эректильной дисфункции возникают из-за органических нарушений. Так, сосудистые заболевания проявляются в виде слабой эрекции, нестабильной эрекции. Полноценный половой акт с введением полового члена невозможен. Одним из симптомов эректильной дисфункции можно считать преждевременную эякуляцию. На сегодняшний день так и не установлено точное время, которое должно пройти до процесса эякуляции. В среднем, 2 минут полового акта является нормой. Поэтому, если эякуляция наступает сразу после введения, или еще до самого полового акта, имеет место эректильная дисфункция.

Не менее опасной можно назвать и отсутствие эякуляции. Некоторые молодые люди стараются затягивать процесс семяизвержения, желая доставить максимальное удовольствие партнерше. Делать этого не стоит. Врачи говорят, что отсутствие эякуляции в течение 1-1,5 часов полового акта свидетельствует об эректильной дисфункции. Опасность такого явления заключается еще и в том, что возрастает риск появления такого заболевания, как приапизм. Редко, но встречаются у мужчин и нарушения оргазма. Он может полностью отсутствовать или быть непродолжительным, неярким. В таком случае приходится говорить о психологических нарушениях.

Лечение эректильной дисфункции медикаментозными препаратами

Прежде, чем начинать лечение, стоит пройти комплексную диагностику. Данной проблемой занимается врач андролог, уролог, сексопатолог. Иногда, требуется консультация и психолога. Только после прохождения всех анализов, и установления первопричины можно начинать эффективную терапию. Стоит отметить, что при своевременном выявлении проблем с эрекцией, лечение проходит быстро и успешно.

Иногда, достаточно просто устранить основное заболевание, чтобы потенции восстановилась самостоятельно. Это касается воспалительных процессов, заболеваний передающихся половым путем. Очень часто как у мужчин, так и у женщин диагностируются хламидиоз, трихомониах, гонорея, что сказывается на половой активности и возможности. Пройдя курс лечения, как правило антибиотиками широкого спектра действия, в течение некоторого время потенция вновь возвращается.

Если причиной недуга послужил гормональный сбой, специалист назначает гормональную замещающую терапию. Тестостерон можно употреблять как в форме таблеток, так и ставить уколы. О форме медикамента принимает решение доктор. Для восстановления и поддержания эрекции можно употреблять такие препараты:

Важно знать, что все эти препараты принимаются только по назначению доктора. Большой популярностью пользуется препарат Виагра. Эрекция наступает спустя 40-60 минут после употребления. Положительный результат сохраняется в течение 4-5 часов. Не менее популярным можно считать и Сиалис. Многие мужчины предпочитают именно это средство, так как его действие гораздо выше. Так, эффект происходит уже через 15 минут после применения, а результат сохраняется целых 36 часов. В этот период времени мужчина может совершать половые акты, и они будут успешными.

Требистан, Спеман, Импаза являются натуральными растительными препаратами. Они гораздо безопасней предыдущих, так как практически не имеют побочных реакций и противопоказаний. Исключением можно считать только индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата. Также, нужно помнить, что натуральные медикаменты принимают длительным курсом. Так, период лечения может длиться от 2 до 5 месяцев.

В случае плохой проходимости сосудов врачи могут назначить специальные уколы, которые делаются непосредственно перед половым актов в половой член. Также, не исключено и хирургическое вмешательство. Во время операции просто удаляется непроходимый участок, восстанавливается венозный тонус. Но, в таком случае возникает риск образования спаек, что в дальнейшем возвратит эректильную дисфункцию.

Народные методы терапии

Народным методами лечения пользуются представители как народной, так и традиционной медицины. Издавна, для возобновления эрекции применялись различные травы. Сегодня, в любой аптеке можно приобрести спиртовую настойку корня женьшеня. Данное растение используется для лечения эректильной дисфункции любого характера. Также, настойка позволит восстановить нервную систему, избавить от бессонницы, повысить стрессоустойчивость. Принимать нужно 20-25 капель препарата дважды в день. Курс терапии длится месяц.

Настоящей мужской травой можно назвать чабрец. Дело в том, что в состав растения входит большое количество цинка. Именно цинк способствует активному синтезу тестостерона. Если же в мужском организме наблюдается дефицит этого микроэлемента, появляется эректильная дисфункция. Из травы достаточно заваривать напиток в виде простого чая, и употреблять в течение дня в неограниченном количестве. Курс лечения зависит от сложности ситуации. Так, потенция возвращается через 2-6 месяцев употребления.

Среди других полезных растений для мужчин стоит выделить такие:

Рацион питания

Для полноценной работы мочеполовой системы мужчин важно качество и режим питания. Организм молодого человека ежедневно должен получать железо, цинк, селен, калий, кальций, витамины А, Е. Поэтому, рацион должен состоять из таких продуктов:

  • Зелень;
  • Чеснок;
  • Зеленый лук;
  • Сметана;
  • Морепродукты;
  • Куриные яйца (белок);
  • Диетические виды мяса;
  • Орехи;
  • Мед.

Так, цинк и селен увеличат выработку тестостерона. Железо способствует улучшению качества крови. Калий крайне важен для укрепления стенок сосудов, что значительно снижает риск развития атеросклероза. В свою очередь, отказаться нужно от вредной пищи, которая провоцирует нарушения гормонального фона, ожирение. Так, под запретом находятся жирное мясо, большое количество копченостей, соли, сахара, алкоголь, выпечка, сладости.

Из алкогольных напитков опасность для мужчин представляют водка, джин и текила. А многими любимое пиво и вовсе превращает гормональный фон мужчины в женский. Дело в том, что хмель, из которого изготавливают пиво, богат фитоэстрогеном — женским половым гормоном. Со временем, при регулярном употреблении хмельного напитка женские гормоны начинают преобладать. Заметить любителя пива можно по фигуре. Отложение жира происходит по женскому типу — на талии, бедрах. Голос мужчины тоже становится выше. На фоне очень быстро развивается ожирение, эректильная дисфункция, стойкая импотенция.

Физическая активность

Наладить состояние потенции можно при помощи регулярной физической активности. Особенно это касается тех молодых людей, чья проблема связана с психологическими расстройствами. Спорт придает уверенности в себе, поправляет здоровье. Умеренные, но регулярные нагрузки восстанавливают выработку гормонов, нормализуют общий кровоток, повышают иммунитет. Спорт позволяет расслабиться после тяжелого трудового дня. Так, спортсмены практически не сталкивается с проблемами плохого настроения, бессонницы, депрессии.

Мужчинам, желающим улучшить качество своей сексуальной жизни лучше выбирать максимально подвижные виды спорта: плаванье, бег, футбол, баскетбол. Устранить застой в области малого таза, снять воспаление, помогут даже простые приседания, шаг на месте, «березка», «велосипед». Выполнять упражнения нужно каждый день, особенно тем, чья работа является сидячей. Как видно, эректильная дисфункция может носить разный характер. Следовательно, методы лечения тоже отличаются. Поэтому, в любом случае стоит обратиться к доктору. Только так терапия пройдет быстро и эффективно.

Возрастная эректильная дисфункция – причины и лечение

Содержание статьи:

  • Описание
  • Основные причины
  • Главные симптомы
  • Диагностика
  • Особенности лечения

Возрастная эректильная дисфункция — это нарушение потенции у мужчин старше 40 лет, связанное преимущественно с физиологическими изменениями. Чем старше человек, тем выше риск развития такой патологии. Она существенно портит качество половой жизни или даже приводит к полному ее прекращению, поэтому больной нуждается в грамотном лечении.

Описание эректильной дисфункции

Под этим заболеванием понимается стойкое нарушение эрекции, которое с течением времени без должного лечения только усиливается. В результате этого мужчина испытывает трудности с выполнением репродуктивной функции и удовлетворением своих потребностей в интимной жизни.

Возрастная дисфункция может включать психологическую, сосудистую, гормональную и другие разновидности заболевания или же иметь отдельные их признаки. Огромное влияние оказывает и то, что с годами у мужчин вырабатывается все меньше тестостерона. Вследствие такого дефицита понижается либидо и чувствительность фаллоса, возникают проблемы с возбуждением.

Приведем таблицу, в которой указано, в каком возрасте эректильная дисфункция проявляется чаще всего:

Основные причины возрастной эректильной дисфункции

Если в молодом возрасте это является в основном следствием нарушения психики, то у лиц старше 40 лет чаще всего выявляют импотенцию органического вида, связанную с плохим физическим здоровьем. Она может быть вызвана сбоем в работе сердечно-сосудистой системы, изменением гормонального фона, воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Соответственно, можно выделить факторы гормональные и те, которые связанны с плохим кровоснабжением фаллоса.

Давайте подробнее разберемся в причинах возрастной эректильной дисфункции:

    Болезни эндокринной системы. Здесь в качестве примера можно привести недостаток гормонов щитовидной железы ТТГ. При их дефиците этот орган не может функционировать в полную силу, из-за чего может развиться дисфункция яичек. Она в свою очередь понижает чувствительность фаллоса и провоцирует импотенцию.

Атеросклероз. В большинстве случаев он развивается после 40-50 лет и со временем приводит к нарушению целостности сосудов, ухудшая приток крови к половому органу. Это является ключевым моментом, поскольку без этого он не может увеличиваться до объема, достаточного для совершения коитуса.

Артериальная гипертензия. Это хроническое повышение артериального давления выше отметки 140/90 мм рт. ст. Среди мужчин старше 40 лет эти цифры очень распространены, и такое заболевание приводит к нарушению кровообращения, в том числе и питания тканей пениса.

Воспаления органов мочеполовой системы. К ним следует отнести пиелонефрит, уретрит, цистит. Все это нередко дополняется простатитом, который в среднем выявляется у каждого 10 мужчины старше 50 лет.

Сахарный диабет. Это заболевание можно рассматривать в качестве причины импотенции уже хотя бы потому, что оно увеличивает проницаемость сосудов, может приводить к нейропатии, сердечно-сосудистым патологиям и тем самым повышает риск возникновения возрастной эректильной дисфункции.

Постоянное нервное напряжение. Это актуально для психогенной эректильной дисфункции. В этом случае спусковым механизмом могут стать хронические недосыпания, ссоры в семье, проблемы на работе — все то, что вызывает стресс и повышает утомляемость.

  • Нейрогенные причины. Здесь необходимо отметить перенесенные травмы в области таза, инсульт или инфаркт. Стать причиной эректильной дисфункции может и аденома простаты.
  • Главные симптомы возрастной эректильной дисфункции

    Главным её признаком является плохая реакция на «возбудитель», для которой характерно отсутствие или незначительное увеличение размера фаллоса перед половым актом. Он не может приобрести достаточную твердость для начала совокупления или же быстро ее теряет при половом акте.

    Среди вторичных симптомов возрастной эректильной дисфункции следует отметить нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и мочеполовой системы.

    Для полноты картины необходимо рассмотреть все признаки в деталях:

      Отсутствие быстрой реакции. Медленное увеличение объема пениса может свидетельствовать о том, что его чувствительность понижена или же кровь плохо приливает к тканям.

    Слабая эрекция. Она проявляется в незначительном увеличении размера полового органа в эрегированном состоянии или же его быстром уменьшении во время коитуса. В итоге мужчина не может вести полноценную интимную жизнь, хотя способность к оплодотворению все еще сохраняется.

    Редкие эрекции. Говорить о них можно тогда, когда они возникают не чаще раза в неделю. При этом возбуждение, как и само желание близких отношений, вполне может сохраняться.

  • Преждевременное семяизвержение. Оно может носить как постоянный, так и временный характер, нормализуясь с течением времени. Обычно это связано с сосудистыми нарушениями.
  • Диагностика возрастной эректильной дисфункции

    В первую очередь врач-андролог должен установить или опровергнуть наличие у больного заболеваний, способствующих развитию такой патологии. К ним относится гипертония, сахарный диабет, аденома простаты. Также пациента необходимо обследовать на предмет нарушений в работе мочеполовой системы, гормональных дисфункций и артериосклероза. Для этого сначала проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза у больного.

    Из основных методов исследования необходимо выделить:

      УЗИ полового члена. С его помощью можно оценить состояние кавернозных тел, увидеть, нет ли в них застоя крови, бляшек, рубцов. Этот метод информативен и в случае выявления доброкачественных и злокачественных новообразований в пенисе, тромбоза сосудов и ухудшения кровотока. Такой способ неактуален при сильных воспалительных процессах полового члена.

    Бактериологический мазок. Его берет уролог из уретры для исключения заражения стрептококками, стафилококками и другими видами инфекций. Если их присутствие подтверждается, проводится тест на чувствительность этих возбудителей заболевания к тем или иным антибиотикам.

    Анализ крови. Он сдается на определение уровня сахара, гормонов (тестостерона и пролактина) и липидов (холестерина), а также для выявления анемии. С этой целью подсчитывается количество эритроцитов в крови и внимательно анализируется ее цвет.

    Тест на изучение ночной эрекции. Он позволяет оценить, как часто она происходит во сне, и поставить диагноз «импотенция», если это случается менее 5 раз. Для определения этих показателей пенис измеряют в спокойном и эрегированном состоянии в течение всей ночи. С этой целью на нем фиксируют специальные петли, которые при возбуждении полового члена натягиваются, и информация об этом поступает на электронный датчик.

    Биотезиометрия пениса. Этот метод подразумевает определение его чувствительности посредством вибрации, создаваемой колебаниями, которые генерируются специальным устройством. Полученные данные анализируются с учетом определенной шкалы, по результатам чего и ставится диагноз. При наличии импотенции половой орган обычно практически не реагирует на излучаемые волны, что может указывать на повреждение нервов.

  • PSA-тест. Он имеет смысл, если есть подозрения не только на импотенцию, но и на злокачественные новообразования в предстательной железе. Это обычный анализ крови для выявления онкомаркеров, за два дня до проведения которого необходимо отказаться от интимной близости, массажа простаты, курения и вредной пищи (жареное, соленое, острое).
  • Особенности лечения возрастной эректильной дисфункции

    Прежде всего необходимо отказаться от вредных привычек — перестать принимать алкоголь и курить. Также очень важно вести активный образ жизни, правильно питаться, исключив из меню жирное, жареное, острое. По возможности нужно стараться регулярно совершать половые акты, избегая перерывов более чем на месяц. Огромное значение имеет и соблюдение режима дня, следует ложиться спать не позднее 23:00 и как можно меньше нервничать.

    Если проблема связана с дисфункцией эндотелия сосудов, то больному может быть назначена Импаза. Препарат предназначен для поддержания высокого либидо и получения удовольствия от полового акта. Он выпускается в таблетках, которые нужно принимать по 1 шт. за раз за один час до контакта. Их нельзя запивать водой, нужно держать во рту до полного растворения. Аналоги Импазы — Сиалис, Верона, Максигра.

    В дополнение к этому или как заменитель можно использовать таблетки Афала, которые требуется рассасывать по 2 шт. в день, или ее аналоги — Простаплант и Простакер. Один курс длится около 2 недель, в случае необходимости его рекомендуется повторить спустя 1-4 месяца после окончания лечения.

    Если возрастная эректильная дисфункция связана с нарушением кровотока, то для улучшения потенции будут полезны Виагра и Левитра и их аналоги (Адамакс-100, Зидена, Камагра 100). Они выпускаются в таблетках и оказывают мгновенное действие, для этого нужно выпивать по 1 шт. за 30 минут до начала сношения. Но если заболевание вызвано психическими отклонениями, то такие препараты будет неэффективны.

    Очень полезной может оказаться настойка имбиря. Для ее приготовления залейте измельченный корень этого растения (1 ч. л.) водкой (300 мл). Настаивайте состав в течение недели, периодически взбалтывая. Спустя указанное время принимайте готовую, разбавленную водой (20 мл) настойку по 15 капель каждый день с утра. Курс лечения возрастной эректильной дисфункции составляет 2 недели.

    Другой рецепт с корнем женьшеня: очистите его (50 г), порубите и залейте водкой (300 мл). Выдержите этот состав в теплом и темном месте ровно неделю, после чего процедите и выпивайте по 15 мл в день, предварительно смешивая с водой в пропорциях 1:1.

    Вот еще одно хорошее средство с корнем сельдерея: очистите, натрите и обжарьте его (1 шт.) в смеси из воды (1 ст. л.), масла (2 ст. л.) и муки (1 ст. л.). Добавьте к ним один куриный желток и 3 щепотки мускатного ореха. Есть готовое блюдо нужно в горячем виде по 1 ст. л. каждое утро на протяжении месяца.

    Не менее эффективным является и средство на основе дубовой коры, которую в измельченном виде (3 ст. л.) следует залить кипяченой водой (500 мл) и настаивать в течение 7 дней. После этого настой нужно процедить и принимать натощак по 30 мл.

    Наиболее эффективной среди физиопроцедур является ударно-волновая терапия, основанная на стимулировании эрекции акустическими волнами. Улучшение наступает через 2 недели после начала курса, который обычно состоит из 7 сеансов длительностью по 15 минут.

    Не менее важным методом является массаж простаты, такую услугу предоставляют практически в любом медицинском центре.

    Также огромное значение имеет лечебная физкультура (ЛФК), на которую нужно тратить минимум 10 минут каждое утро.

    Интракавернозная терапия требует инъекций простагландина Е-1, которые делает врач-андролог 2-3 раза в неделю. Общее их количество за один курс должно составлять не более десяти. Повторно его можно будет провести спустя полгода после завершения первого. За два дня до уколов нужно перестать употреблять алкоголь и курить.

    Хирургическое вмешательство актуально только тогда, когда никакие медицинские препараты, народные средства и физиопроцедуры не помогают. Он подразумевает фаллопротезирование, во время которого в кавернозные тела вживляется специальный цилиндр, приводимый в действие спрятанной в мошонке помпой. Операция выполняется под общим наркозом, длится около часа и требует двухмесячного воздержания после ее окончания.

    Что такое возрастная эректильная дисфункция — смотрите на видео:

    Эректильная дисфункция

    Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.

    Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий. Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.

    Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.

    Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.

    Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

    По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.

    По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

    Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

    • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
    • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

    Причины эректильной дисфункции и факторы риска

    Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

    При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

    Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

    • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
    • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
    • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
    • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
    • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

    Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

    Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10 %, а после 80 лет – уже 80%.

    К симптомам эректильной дисфункции относят:

    • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
    • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
    • преждевременная эякуляция;
    • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
    • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
    • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
    • уменьшение объема эякулята;
    • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

    Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

    Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

    Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

    Диагностика эректильной дисфункции

    Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

    Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

    Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

    Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

    • оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
    • оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга или миелография;
    • оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона;
    • оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия, чувство стыда, вины).

    Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

    Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

    Лечение эректильной дисфункции

    Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

    В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

    При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

    Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

    Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

    Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов. Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2 %).

    Лекарственная терапия. Например, препарат Вилдегра отличается уникальным строением таблетки, благодаря чему действующее вещество — силденафил — действует практически в два раза дольше, чем в аналогичных средствах. Механизм действия силденафила заключается в усилении высвобождения азота в кавернозных телах полового члена при наличии сопутствующей сексуальной стимуляции, что способствует притоку к ним крови и возникновению стойкой эрекции.

    Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.

    Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

    Также рекомендуется регулярное выполнение упражнений, для эректильной дисфункции характерен малоподвижный образ жизни и хронический застой крови в области малого таза, упражнения назначаются с целью стимуляции и укрепления мускулатуры, окружающей половой член и мошонку. Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день. Это помогает нормализовать кровообращение в области малого таза. Не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности. Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз. Положительные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дает и ходьба.

    Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза.

    Если неинвазивные методы оказались неэффективными, показано оперативное вмешательство:

    • эндофалопротезирование – установка протезов в кавернозные тела полового члена; проводится при поражении кавернозной ткани;
    • микрохирургическая реваскуляризация полового члена – создание анастомоза между дорсальной артерией полового члена и подвздошными сосудами; проводится при сосудистых формах эректильной дисфункции;
    • методы венозной хирургии – спонгиолизис, эндоваскулярная резекция, эмболизация или лигирование вен, лигирование ножек полового члена; используются при поражениях веноокклюзивного механизма.

    Профилактика

    К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

    • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
    • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
    • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
    • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
    • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
    • похудение при повышенной массе тела;
    • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
    • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
    • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.

    Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции.

    Осложнения

    Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

    • стресс, беспокойство, неврастения, депрессия;
    • понижение самооценки;
    • проблемы в отношениях с сексуальным партнером;
    • бесплодие.

    Прогноз лечения зависит от причины, вызвавшей эректильную дисфункцию, и возраста пациента, но, как правило, является благоприятным.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источники: http://cavalero.ru/erekciya/erektilnaya-disfunkciya.html, http://tutknow.ru/medicina/11362-vozrastnaya-erektilnaya-disfunkciya-prichiny-i-lechenie.html, http://www.neboleem.net/jerektilnaja-disfunkcija.php

    Комментировать
    0
    97 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Adblock detector
    загрузка...