Международный журнал исследования импотенции

СОДЕРЖАНИЕ
0
73 просмотров
29 января 2019

Международный журнал исследования импотенции

Фисташки обладают высокой питательной ценностью, в составе более 50 процентов жиров, а также много белков и углеводов. Они оказывают тонизирующее действие, и их рекомендуют употреблять при хронической усталости.

В фисташках содержится: фосфор, медь, марганец, магний и калий. Фисташки богаты витаминами группы В, особенно В6. Также фисташки содержат витамин Е, обладающий антиоксидантными способностями.

Не последнюю роль играют для организма лютеин и зеаксантин, имеющиеся в составе фисташек, они помогают сохранить зрение, укрепляют костные ткани организма. Фисташки содержат каротиноиды, клетчатку, а также фитостерин, который выводит из организма вредный холестерин.

Фисташки при импотенции

Перевод с английского и адаптация текста: Андрей Завьялов

Согласно исследованию ученых из госпиталя им. Ататюрка в Анкаре, опубликованному в «Международном журнале исследований импотенции», ежедневный приём 100 г фисташек повышает потенцию.

Наблюдали 17 женатых мужчин в возрасте от 38 до 59 лет с жалобами на импотенцию как минимум в течение года. Они употребляли по 100 граммов фисташковых орехов во время обеда ежедневно в течение трёх недель. Перед началом эксперимента и в конце пациенты заполнили стандартный опросник IIEF-15 (МИЭФ, международный индекс эректильной функции).

Показатели значительно улучшились. Их оценка эректильной функции (EF) выросла с 12,1 до 21,4 и поднялась от «средней степени дисфункции» до «лёгкой дисфункции».

Тразодон как средство лечения эректильнои дисфункции: системный обзор и мета-анализ

Г. А. Финк, Р. Макдональд, И. Р. Руткс и Т. ДЖ. Уилт

Образовательный и клинический центр гериатрических исследований, Отделение общей медицины внутренних органов, Центр исследований последствий хронических заболеваний и Координирующий центр Обзорной группы Кокрана по заболеваниям простаты и злокачественным урологическим заболеваниям ВА, Медицинский центр ВА, Миннеаполис, США.

Экспериментальная медицина позволяет читателю делать определенные выводы о возможностях того или иного препарата в заданных условиях и выявлять ошибки, допущенные при исследовании его эффективности. К сожалению, в мета-анализах и систематических обзорах специальной литературы нередко приходится читать о неудачных концепциях многих исследований. Авторы из Миннеаполиса провели собственное исследование клинических возможностей тразодона при лечении ректильной дисфункции у мужчин. Обращая внимание читателей на не очень высокое качество многих исследований, они выдвигают собственное видение причин этого. По их мнению, тразодон вполне может быть полезен больным с ЭД (возможно, в повышенной дозировке), а также больным с эректильной дисфункцией психогенного характера.

Задача исследования

Определение эффективности и безопасности тразодона при лечении эректильнои дисфункции (ЭД) в ходе мета-анализа.

Источники данных: базы данных Medline и Библиотеки Кокрана (январь 1966 — май 2002 года), библиографии восстановленных статей и обзорные статьи, а также протоколы конференций и конспекты/рефераты. В обзор включались данные только по мужчинам с ЭД, принимавшим тразодон или контрольный препарат, произвольно включенных в исследуемые группы в течение не менее 7 дней исследования и имевших клинически значимые результаты. В ходе двух обзоров проведена независимая оценка качества исследований и их стандартизация.

Результаты

Шесть проведенных исследований (с участием 396 испытуемых мужчин) отвечали критериям включения; они были проведены на разных группах испытуемых. По объему эти исследования были небольшими и короткими, а в некоторых случаях, и методологически слабыми. Три из шести исследований показали очевидный, клинически значимый эффект тразодона при лечении ЭД в сравнении с плацебо; различия в результатах оказались статистически достоверными в двух исследованиях. Согласно сведенным в общий пул результатам, монотерапия тразодоном значительно быстрее, чем плацебо, приводит к «положительным реакциям на лечение», хотя здесь разница в показателях не была статистически значимой (37% против 20%; относительный рост положительного эффекта: 1,6; 95% доверительный интервал (confidence interval — Cl): 0,8-3,3). Подгрупповой анализ позволил предположить, что мужчины с психогенной ЭД имеют больший шанс «выиграть» от приема тразодона, чем те, у кого ЭД имеет смешанное или физиологическое происхождение. Эффективность тразодона при лечении ЭД зависела от его дозировки и наилучший результат достигался при приеме 150-200 мг в день, против 50 мг. Мужчины, произвольно отобранные в тразодоновую группу, имели не намного большую вероятность, чем участники плацебо-группы, выбыть из исследования по той или иной причине (негативная реакция на препарат или проявление каких-либо определенных побочных эффектов), однако широкий доверительный интервал (CI) не исключал увеличения риска для пациентов от этих эффектов, которые могли возникнуть при его приеме. Среди негативных реакции на тразодон отмечались: сухость во рту (19%), седативный эффект (16%), головокружение (16%) и ощущение усталости (15%).

Тразодон может помогать мужчинам с ЭД (особенно в повышенной дозировке) и мужчинам с ЭД психогенного характера. В будущем необходимо провести исследования для сравнение тразодона с плацебо и с другими антидепрессантами в плане их влияние на ЭД психогенной природы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Эректильная дисфункция, тразодон, импотенция, мета-анализ, результаты лечения, негативные реакции.

Эректильная дисфункция (ЭД) определяется как «стойкая неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для удовлетворительного совершения полового акта». [1] Хотя сама по себе ЭД и не угрожает жизни, но может привести к отказу от сексуальной близости и снижению качества жизни [2,3]. По оценкам специалистов, количество страдающих ЭД в разных группах населения не одинаково (возможно, эти различия отчасти обусловлены разницей в определениях самой ЭД и в том, как ЭД воспринимается в различных национальных культурах). В Уэльсе (Великобритания) о наличии полной ЭД заявили 7% мужчин в возрасте 55-60 лет, 13% — в возрасте 61-65 и 22% — в возрасте 66-70 лет [4]. В округе Олмстед (США) о полной ЭД заявили 1

*Выбытие: применительно ко всем произвольно отобранным больным, не полностью прошедшим исследования, включая исключенных из исследования после рандомизации. Число выбытий из перекрестных исследований соответствует числу не завершенных лечений; TU = тестостерона ундеканоат; Ml = инфаркт миокарда; РТСА = чрескожная чреспросветная коронарная ангиопластика; CABG = операция по шунтированию коронарной артерии.

1 Больные следовали указаниям в течение 16 недель, но данные о результатах есть только за 4 недели.

2 Данные об участниках есть только по первому направлению перекрестного исследования, так как второе не включало в себя плацебо-группу и поэтому не было слепым.

Оценка результатов

Критерий «успешности попыток сексуальных отношений» использовался только в двух исследованиях (Таблица 2). В ходе исследования состояния мужчин с психогенной ЭД Курт и коллеги [19] выявили большую вероятность трех и более успешных попыток сексуальных отношений у больных, принимавших тразодон, по сравнению с теми пациентами, которые принимали плацебо (Таблица 2). В ходе еще одного исследования, в которое были отобраны мужчины с исключительно психогенной ЭД, Монторси и коллеги [20] заявили, что прием тразодона по 50 мг/день в сочетании с йохимбином по 5 мг три раза в день имел большую вероятность обеспечения «полного восстановления удовлетворительной сексуальной функции с наступление эрекции, достаточной для проникновения» (50% против 11% при приеме плацебо; RBI 4,5; 95% CI 1,5-13,9). В ходе остальных исследований, каждое из которых имело цель: сравнить эффективность монотерапии тразодоном в сравнении с плацебо, использовалось те критерии, которые мы сочли клинически менее корректными в отношение оценки эффекта лечения. В ходе исследования ЭД психогенного характера у группы мужчин — Айдин и коллеги [23] заметили, что испытуемые чаще заявляли: «никаких проблем с сексуальной активностью» при приеме тразодона по 150 мг/день, в сравнении с приемом плацебо, хотя различия в лечении не были статистически значимыми (Таблица 2).

Таблица 2. Положительная реакция на лечение: классификация по этиологии ЭД, монотерапия тразодоном в сравнении с плацебо

Исследование, проведенное Мейнгардтом и коллегами, показало, что при приеме тразодона по 150 мг/день больные с неоднородными причинами ЭД имели не больше шанса заявить, что лечение «работает» на их эректильную функцию, чем прием плацебо (Таблица 2). При исследовании больных с физиологической ЭД Костабиле и коллеги [21] сообщили, что лечение тразодоном по 50 мг/день улучшает эрекцию не лучше, чем плацебо (Таблица 2), как и не увеличивает баллы специального Индекса Сексуального Удовлетворения. Наконец, в ходе исследования группы мужчин с психогенной ЭД Энцлин и коллеги [18] не выявили никаких статистически значимых различий между тразодоном по 200 мг/день и плацебо с точки зрения сексуального желания или специального списка параметров сексуальной функции. После сведения результатов исследований, сравнивавших эффективность монотерапии тразодоном и плацебо в единый пул — мужчины, принимавшие тразодон, судя по всему, чаще и положительным образом реагировали на лечение, хотя эта разница и не была статистически значимой (Таблица 2).

Хотя по отдельным больным данных нет, некоторые подгрупповые анализы результатов исследований, сравнивавших монотерапию тразодоном с плацебо, предполагают закономерности, которые могут оказаться клинически значимыми. Подгрупповой анализ результатов исследований, классифицированных по этиологии ЭД показал, что у мужчин с психогенной ЭД улучшение сексуальной функции происходило благодаря именно тразодону (Таблица 2). Результаты лечения оказались менее благоприятными (также при приеме тразодона) в ходе единичных исследований, включавших пациентов с ЭД смешанной или физиологической природы (Таблица 2). Второй подгрупповой анализ показал, что улучшение состояния при монотерапии тразодоном (в сравнении с плацебо) в дозировке 150-200 мг/день (42% по тразодону и 19% по плацебо; RBI 2,0; 95% CI 0,9-4,6), было больше, чем при единичных исследованиях с дозировкой тразодона по 50 мг/день [21] (Таблица 2). Наконец, полученные данные также предполагают возможную принципиальную важность методологического качества результатов исследования. Не было никаких различий между результатами исследований с точки зрения того, были ли они двойными слепыми, или считалась ли схема сокрытия места, произвольно отведенного под исследование, адекватной; при этом оба исследования, в которых использовалось то, что мы сочли клинически более корректными критериями в оценке эффективности лечения и успешными попытками сексуальных отношений, были единственными исследованиями, достигшими большей статистически значимой пользы от тразодона в сравнении с плацебо.

Негативные реакции

Прерывание лечения и негативные реакции на него ни в одном из исследовании не заявлялись (Таблица 3); судя по данным, мужчины, определенные в группу монотерапии тразодоном, имели не больше вероятности выбыть из исследования (из-за негативных реакций или по любой другой причине), чем участники плацебо-группы (Таблица 3), хотя широкие доверительные интервалы (CI) не могут исключать существенного повышения риска негативных реакций от тразодона.

Таблица 3. Выбытие из исследований и негативные реакции

*В ходе одного исследования тразодон применялся вместе с йохимбином для сравнения с эффективностью тразодона в сочетании с плацебо;

1 Данные о частоте конкретных негативных реакций не заявлялись (кроме случаев выбытия из исследований из-за негативных реакций); NA = не указано.

Данные исследователей о конкретных негативных реакциях не однородны. Поэтому, если та или иная конкретная негативная реакция не была заявлена особо, то мы исходили из допущения, что данные об этой реакции исследователями не указаны. Негативные реакции, заявляемые чаще всего при приеме тразодона: сухость во рту (19% против 11% при приеме плацебо), седативное состояние (16% против 6%), головокружение (16% против 0%) и утомляемость (15% против 8%). Хотя оценочные баллы и предполагают, что при приеме тразодона эти реакции на самом деле наступали чаще, чем при приеме плацебо, эти различия не были статистически достоверными. Представленные нами показатели, сведенные в единый пул, могут несколько завышать фактические показатели, но это возможно лишь в тех случаях, если во время исследований, авторы которых не заявляли об этих реакциях, этих реакций действительно не было. Приапизм был замечен лишь у одного мужчины, принимавшего тразодон в одном из исследований; плацебо таких явлений ни разу не вызывало.

Данный системный обзор обобщает имеющиеся данные, полученные по произвольным, контролируемым клиническим исследованиям, касающимся эффективности и безопасности тразодона при лечении ЭД. Специальных исследований проводилось относительно не много; участвовавшие в них группы больных были неоднородны; исследования были небольшими по объему, краткосрочными и, в некоторых случаях, методологически слабыми. Из шести отобранных нами исследований в трех из них было заявлено то, что действие тразодона было клинически достоверным в сравнению с плацебо при лечении ЭД, причем в двух исследованиях различия в результатах оказались статистически значимыми. Когда полученные результаты были сведены в единый пул, то тразодон оказался более эффективным, чем плацебо. Однако эта пуловая разница статистической значимости не имела. Хотя подгрупповой анализ, учитывающий численность больных, дозировку тразодона и методологию исследований может быть достаточно важным и влияет на конечные результаты. Во-первых, тразодон оказался более эффективным, чем плацебо, при лечении психогенной, но не физиологической ЭД и не ЭД смешанной этиологии. Затем, тразодон, возможно, имеет преимущество перед плацебо при дозировке 150-200 мг/день, но не 50 мг/день. Наконец, исследователи, использовавшие в качестве главного критерия эффективности лечения «успешные сексуальные отношения», чаще заявляли о превосходств тразодона над плацебо, чем их коллеги, использовавшие менее точные критерии эффективности.

Данные о безопасности, включенные в наш системный отчет, предполагают, что негативные реакции наступают чаще при приеме тразодона, а не плацебо, что соответствует данным, заявленным во вкладыше к его упаковке (Desyrel, Apothecon, Princeton, NJ 1998). To, что наш обзор не выявил статистически значимых различий, скорее всего, обусловлено ограниченным количеством больных, по которым имелись данные о негативных реакциях на препарат. Как уже отмечалось ранее, вероятность ЭД усиливается в случае депрессии. Так как многие антидепрессанты оказывают негативное влияние на ЭД — могут возникать трудности в определении истинных причин этой патологии у больных депрессией — будь то сама депрессия, влияние антидепрессантов или влияние иных факторов.

Поэтому, у некоторых больных достаточно сложно, а иногда и просто невозможно определить, влияет ли тразодон на ЭД независимо от его воздействия на симптомы депрессии. Результаты нашего обзора должны приниматься с некоторой оговоркой, так как число первичных исследований относительно невелико, их объем ограничен, и общее качество этих исследований не очень высокое. Кроме того, все подгрупповые анализы должны считаться исследовательскими. Тем не менее, данные нашего системного обзора и мета-анализа позволяют предположить, что тразодон оказывает положительный эффект на ЭД, особенно у определенных подгрупп мужчин. Эти результаты было бы целесообразно уточнить дополнительно, путем проведения высокоточных, произвольных исследований. Так, мужчин со слабой и умеренной, ранее не леченой депрессией и наличием психогенной ЭД можно было бы определить в группы приема тразодона, силденафила, препаратов из группы СИОЗС и плацебо или в группы психотерапии. Критерии результативности должны включать в себя долю удачных попыток сексуальных отношений, обоснованную шкалу депрессии и распространенность негативных реакций.

Выражаем благодарность

Выражаем благодарность за грант, предоставленный в рамках Программы оценки технологий Центра управленческих решений и исследований, Службы исследований медицинских услуг и развития при Управлении исследований и развития Администрации здоровья ветеранов. Дополнительную поддержку нам оказали Центр исследований последствий хронических заболеваний и Обзорная группа Кокрана по заболеваниям простаты и злокачественным урологическим заболеваниям и Медицинский центр по делам ветеранов, Миннеаполис, США. Мнения, выраженные в настоящей статье, отражают только точку зрения ее авторов и могут не совпадать с точкой зрения Департамента по делам ветеранов.

Библиографические ссылки

  1. Консенсусная конференция НИХ. Импотенция. Круглый стол НИХ по выработке консенсуса по импотенции. JAMA, 1993; 270: 83-90
  2. Литвин М.С, Нид Р. Дж., Дханани Н. Влияние состояния здоровья на качество жизни у мужчин с эректильной дисфункцией. Журнал общей медицины заболеваний внутренних органов, 1998; 13: 159-66
  3. Джонлер М., Мун Т., Браннан У., Стоун Н. Н., Хейси Д., Брускевиц Р. К. Влияние возраста, этнической принадлежности и географического места нахождения на импотенцию и качество жизни. Британский журнал урологии, 1995; 75: 651-5
  4. Грин Дж. С., Холден С. Т., Ингрэм П., Бозе П., Сент-Джордж Д. П., Баушер У. Г. Исследование эректильной дисфункции в Гвенте, Уэльс. BJU Int, 2001; 88: 551-3
  5. Пансер Л. А., Роудз Т., Гирмэн К. Дж. и коллеги. Сексуальная функция у мужчин в возрасте 40-79 лет: исследование симптомов заболеваний мочевого тракта и состояния здоровья мужчин в округе Олмстед. Журнал Американского гериатрического общества, 1995; 43: 1107-11
  6. Мартин-Моралес А., Санчес-Крус Х. Х., Саэнсд Т. И., Родригес-Вела П., Хименес-Крус Х. Ф., Бургос-Родригес Р. Распространенность и независимые факторы риска эректильной дисфункции в Испании: результаты эпидемиологических исследований эректильной дисфункции у мужчин. Журнал урологии, 2001; 166: 569-74
  7. Фельдман Г. А., Гольдштейн И., Хатцихристу Д. Г., Крейн Р. Дж., Маккинлей Дж.Б. Импотенция и ее медицинские и психологические корреляты: результаты исследования старения у мужчин в Массачусетсе. Журнал урологии, 1994; 151: 54-61
  8. Джароу Дж.П., Нана-Синкам П., Саббагх М., Эскью А. Анализ результатов направленного лечения импотенции. Журнал урологии, 1996; 155: 1609-12
  9. Ланс Р., Апьбо М., Костабиле Р. А., Стирз У. Д. Пероральный прием тразодона как эмпирическое лечение эректильной дисфункции: ретроспективный обзор. Урология, 1995; 46: 117-20
  10. Веб-сайт Департамента здравоохранения Великобритании. Анализ издержек по выписке рецептов: Англия. 2001. См. http:// www.doh.gov.uk. Принято 21 января 2003 года
  11. НДК-здоровье. Данные фармацевтического аудита [электронное сообщение]. Атланта, штат Джорджия: 8 января 2003 года
  12. Эрдпи И. Новые средства пероральной терапии для лечения эректильной дисфункции. Британский журнал урологии, 1998; 81: 122-7
  13. Креге С., Гёпель М., Сперлинг Г., Мишель М. К. Сродство тразодона с α1- α2-адреноцепторами пениса у человека. BJU Int, 2000; 85: 959-61
  14. Дикерсин К., Шерер Р., Лефевр К. Определение исследований, пригодных для системных обзоров. BMJ, 1994; 309: 1286-91
  15. Финк Г. А., Макдональд Р., Руткс И. Р., Нельсон Д. Б., Уилт Т. Дж. Силденафил как средство лечения эректильной дисфункции у мужчин: системный обзор и мета-анализ. Архив медицины заболеваний внутренних органов, 2002; 162: 1349-60
  16. Шульц К. Ф., Чалмерс И., Хейс Р. Дж., Альтман Д. Г. Эмпирические свидетельства необъективности/погрешностей. Аспекты методологического качества, связанные с оценками эффективности лечения при контролируемых исследованиях. JAMA, 1995; 273: 408-12
  17. Review Manager 4.1 for Windows. Оксфорд, Англия: The Cochrane Collaboration, 2001
  18. Энцлин П., Вандершюрен Д., Бонте П., Вандерборгхт В., Деклерк Г., Демиттенаэре К. Тразодон: двойное слепое, контролируемое при помощи плацебо, произвольное исследование эффективности лечения больных с эректильной дисфункцией без основных органических данных. Международный журнал исследования импотенции, 2000; 12: 223-8
  19. Курт У., Озкардес Г., Алтуг У., Гермияноглу Дж., Гурдал М., Эрол Д. Эффективность антисеротонинергиковых веществ при лечении эректильной дисфункции. Журнал урологии, 1994; 152: 407-9
  20. Монторси Ф., Страмби Л. Ф., Гуаццони Г. и коллеги. Влияние йогимбина-тразодона на психогенную импотенцию: произвольное, двойное слепое, контролируемое при помощи плацебо исследование. Урология, 1994; 44: 732-6
  21. Костабиле Р. А., Спевак М. Пероральный прием тразодона не эффективен при эректильной дисфункции: двойное слепое, контролируемое при помощи плацебо исследование. Журнал урологии, 1999; 161: 1819-22
  22. Мейнгардт В., Шмиц П. И., Кропман Р. Ф., де ля Фуэнте Р. Б., Нийенхолт А. А., Цвартендийк Й. Тразодон, двойное слепое исследование лечения эректильной дисфункции. Международный журнал исследования импотенции, 1997; 9: 163-5
  23. Айдин С., Одабас О., Эрджан М., Кара Г., Агаргун М. Й. Эффективность тестостерона, тразодона и возможность влияния снотворных средств при лечении неорганической сексуальной дисфункции у мужчин. Британский журнал урологии, 1996; 77: 256-60

Аббревиатуры: ED = эректильная дисфункция; RBI = относительный рост пользы; RRI = относительный рост риска.

Источник: BJU International, 2003.

Международный журнал исследования импотенции

,500 до ,000.
  • Профилактика импотенции
  • Что такое эректильная дисфункция?

    Ключевые моменты

    1. Некоторые лекарственные препараты, заместительная терапия тестостероном и хирургические имплантаты могут помочь вылечить эректильную дисфункцию (ЭД).
    2. Наряду с медицинским лечением, диета и изменение образа жизни могут положительно сказаться на ЭД.
    3. Существуют продукты и добавки, которые обещают вылечить ЭД.

    Эректильная дисфункция (ЭД) ‒ это неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию. Достижение или поддерживание эрекции обычно не является поводом для беспокойства. Но частая ЭД может стать причиной стрессов, конфликтных отношений и низкой самооценки.

    Врачи часто рекомендуют некоторые лекарства для ЭД, включая Виагру, Сиалис и Левитру. Эти лекарства могут излечить ЭД у многих мужчин. Но эти лекарства могут быть небезопасными для некоторых мужчин, или они могут не помочь облегчить симптомы. В таких случаях заместительная терапия тестостероном является еще одной полезной альтернативой. Ее назначают, когда ЭД бывает причиной пониженного уровня тестостерона.

    Хирургические имплантаты или устранение закупорки кровеносных сосудов также могут быть необходимы, если другие методы лечения не работают.

    Если ваш врач не может точно определить причину ЭД, он может порекомендовать изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты, что может помочь.

    Роль образа жизни для лечения импотенции

    Вы можете пересмотреть свой образ жизни с помощью своего врача, если не удается найти конкретную медицинскую или психологическую причину ЭД. Проблема с эрекцией связана с притоком крови к пенису. Вредные привычки, которые нарушают кровообращение в организме в целом, могут способствовать ЭД.

    Здоровый образ жизни, который рекомендуется для профилактики сердечных заболеваний, также полезен для профилактики ЭД. Хорошие привычки включают:

    • регулярные упражнения
    • поддерживание нормального артериального давления
    • здоровое питание
    • сохранение здорового веса
    • воздержание от употребления алкоголя и сигарет

    Есть несколько причин, по которым хорошая диета может помочь предотвратить и даже излечить ЭД. Употребление здоровой пищи снижает риск возникновения распространенных сосудистых проблем, вызванных высоким уровнем холестерина, высоким содержанием сахара в крови, высоким уровнем триглицеридов и избыточным весом.

    ЭД ‒ это проблема кровообращения, поэтому, если сохраните кровеносные сосуды в хорошем состоянии, вы уменьшите риск развития ЭД.

    Массачусетский центр, изучающий старение мужчин установил прямую связь между диетой и ЭД. Участвующие в исследовании мужчины, которые употребляли много фруктов, овощей и цельного зерна, старались не употреблять красное мясо и обработанное зерно, меньше страдали от ЭД.

    Употребление определенных продуктов и отказ от вредных, может помочь снизить риск развития ЭД.

    Онлайн объявления для лечения ЭД повсюду. Возможно у вас возникнет соблазн попробовать то, что продают эти объявления, вместо того, чтобы проконсультироваться с врачом. Но будьте осторожны. Они могут нанести вред вашему здоровью.

    Администрация по Контролю за Продуктами и Лекарствами (АПЛ) обнаружила, что многие из этих продуктов в действительности содержат лекарственные препараты. На наклейках этих добавок часто не написаны все ингредиенты, некоторые из которых могут быть вредными.

    Вместо того, чтобы рисковать своим здоровьем, употребляя эти добавки, запишитесь на прием к врачу и попробуйте включить в свой повседневный рацион те продукты, которые мы вам посоветовали.

    Медикаментозное: самым популярным веществом для лечения импотенции является силь­де­на­фил (Виагра) [19], которое ре­ко­мен­ду­ет­ся при­ни­мать за час до коитуса. Силь­де­на­фил им­по­тен­цию не лечит, но позволяет успешно и безопасно бороться с её про­яв­ле­ния­ми [4]. Из очень легких средств лечения импотенции можно выделить йохим­бин [20] и ар­ги­нин [21], [22].

    Аргинин может помочь при приеме его в течение двух не­дель по 800мг в сут­ки, а йохимбин сам по себе не­эф­фек­ти­вен, но может быть по­ле­зен, ес­ли при­ни­мать его вместе с тразодоном [23]. Так же для устранения симп­то­мов им­по­тен­ции можно применять апоморфин, одобренный Food and Drug Ad­mi­ni­stra­ti­on [24].

    Хирургическое: существует две самые популярные операции, к которым относятся со­су­дис­тая хирургия полового члена и имплантация протеза полового члена [5]. Опи­сы­вать тон­кос­ти данных операций смысла особенного нет, стоит только сказать, что про­те­зом до­воль­ны 83% мужчин и 70% их партнеров [25].

    Сосудистая хирургия по­лу­чи­ла ши­ро­кую популярность в 1980 году [26], и она бывает уместна при лечении им­по­тен­ции у молодых людей, но широкой по­пу­ляр­нос­тью не пользуется, в связи с крат­ко­сроч­ным ре­зуль­та­том данной операции [5]. Так же стоит заметить, что если че­ло­век не хо­чет принимать медикаменты, то можно вос­поль­зо­вать­ся вакуумными устройствами [27], но пользоваться ими регулярно не рекомендуется из-за побочных эф­фек­тов [28]–[30].

    Заключение: лечение импотенции осуществляется нормализацией питания, фи­зи­чес­кой активности, приемом добавок для повышения уровня тестостерона или улуч­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния. Устранить симптомы эректильной дисфункции можно спе­циаль­ны­ми ме­ди­камен­та­ми или хи­рур­ги­чес­ким вме­ша­тельст­вом. Использовать ва­ку­ум­ные уст­ройст­ва не ре­ко­мен­ду­ет­ся.

    лечение эриктильной дисфункции (импотенции) стволовыми клетками. Исследования возможностей терапии стволовыми клетками продолжаются уже двадцать лет, но только в последнее десятилетие исследование стволовых клеток, полученных из подкожно-жировых тканей подопытных животных, дало надежду на использование их во благо мужчин, подверженных ЭД вследствие возраста, как осложнения диабета или повреждений нервов (радикальная тазовая хирургия). В последние годы проведено семь испытаний методики лечения импотенции.

    Пять из этих исследований являются технико-экономическими исследованиями, так как с количеством пациентов менее 30 человек невозможно определить терапевтическую стратегию лечения ЭД. На данный момент нет никаких данных о проведенных испытаниях на эффективность и безопасность воздействия этих клеток на людей, кроме данных об опытах на животных и как следствие, до настоящего момента нет научных доказанных публикаций рецензированной литературы на тему эффективности и безопасности использования стволовых клеток на людях и как следствие никаких разрешений от надзорных служб.

    Среди них можно найти рекламу медицинских сайтов из разных стран, предлагающих интракавернозную терапию стволовыми клетками как метод лечения ЭД. Основываясь на интернет-поиске, мы выявили, что некоторые врачи берут сумму cвыше $6,000 и иногда в $10,000 за каждую интракавернозную инъекцию с стволовыми клетками.

    Некоторые центры предлагают эти новые методики лечения импотенции мужчинам, которым до этого не помогали никакие эректогенные терапии или которые верят в возможность излечения ЭД. Нет никаких гарантий, что данный метод является эффективным и не имеет каких-либо отрицательных последствий. Нужны дополнительные клинические работы, методики лечения импотенции.

    Прохождение одной процедуры такой инъекцией стоит от $1,500 до $3,000.

    В объявлениях веб-сайтов, рекламирующих данный метод лечения, присутствуют такие утверждения, как: «улучшение эрекции, повышение качества сексуальной жизни, лечение климакса, увеличение оргастичности, повышение чувствительности, повышение либидо» и «повышение чувствительности через много лет после прохождения процедуры удаления предстательной железы».

    Очевидно, что исследования для сертификации и допуска в качестве методик лечения ЭД таких терапий, как интракавернозная терапия стволовыми клетками, терапия низкоинтенсивной ударной волной и терапия обогащенной тромбоцитарной плазмой, займут несколько лет и, как следствие, данные методики лечения импотенции будет невозможно представить на обзор Федеральной Службе по Надзору в Сфере Здравоохранения еще как минимум 5 лет.

    Профилактика импотенции

    Ожирение – это одна из основных причин проблем со здоровьем в развитых странах [8], в част­нос­ти, наблюдается корреляция между ожирением и диабетом II типа [9], а диа­бет, в свою очередь, является одним из факторов риска развития эректильной дис­функ­ции [4]. Так же наблюдается и прямая корреляция между ожирением и им­по­тен­ци­ей [10], что можно объяснить негативной корреляцией между уровнем тес­то­сте­ро­на и лиш­ним весом [11].

    Вредные привычки – это алкоголь, сигареты и наркотики, применение которых ска­зы­ва­ет­ся на здоровье не самым лучшим образом [12]–[14]. Но, что касается по­тен­ции, то не­га­тив­ное влияние курения и умеренного потребления алкоголя в ис­сле­до­ва­ни­ях не вы­яв­ле­но [10]. Хронический алкоголизм и наркомания, само собой, яв­ля­ют­ся фак­то­ра­ми риска развития импотенции [15], [16].

    Источники: http://sportguardian.ru/article/5986/fistashki, http://www.trittico.ru/articles/48.html, http://infernal-cs.ru/mezhdunarodnyy-zhurnal-issledovaniya-i/

    Комментировать
    0
    73 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Adblock detector
    загрузка...