Лечение эректильной дисфункции препараты группы

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
29 января 2019

Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции

Мужское здоровье – одна из важнейших составляющих репродуктивности рода и счастливой супружеской жизни, поэтому к его проблемам нужно относиться с большой ответственностью и вниманием. Потеря эрекции, развитие эректильной дисфункции приводят к серьезным изменениям в настроении, психологическом состоянии мужчины, эту патологию нужно лечить разными средствами в комплексной терапии, в том числе, медикаментозными препаратами для лечения эректильной дисфункции. Подробнее о группах этих лекарств и о их влиянии на организм читайте дальше.

Лекарства от импотенции у мужчин

Импотенция или эректильная дисфункция – патологическое состояние, которому подвержены миллионы мужчин по всему миру. Она может возникнуть в любом возрасте – подростковом, пенсионном, но особая частота потери эрекции наблюдается у пожилых мужчин старше 60-ти лет. С эректильной дисфункцией можно бороться множеством способов, так как в большинстве случаев она имеет чисто психогенный характер происхождения.

При отсутствии органических причин лечение может заключаться в отказе от всех вредных привычек, ведении здорового образа жизни, питания; помогает поведенческая психотерапия. Если же причины эректильной дисфункции – в нарушениях организма, то метод выбирается в зависимости от типа этих нарушений: они могут быть сосудистые, гормональные, патогенетические, нейрогенные.

Препараты синтетического происхождения

Синтетические средства для лечения импотенции у мужчин помогают быстро увеличивать потенцию путем искусственного ускорения кровообращения в половом члене. Самые известные в этой категории: Виагра, Сиалис, Левитра. Их необходимо принимать за час до планируемого полового акта, они эффективны в 90% случаев, но при частом употреблении опасны для организма, имеют ряд побочных действий. К ним относятся головная боль, расстройства пищеварения, ЖКТ, нарушения психики и зрения. Запрещено принимать их вместе с другими лекарствами или с алкоголем.

Гомеопатические препараты для повышения потенции у мужчин

Гомеопатические лекарства – персональный выбор каждого, поскольку эффективность гомеопатии все еще клинически не доказана. Тем не менее, применение таких препаратов пользуется популярностью, и если эректильная дисфункция носит психический характер, то гомеопатия может помочь, даже действуя по принципу плацебо. Распространены препараты для лечения эректильной дисфункции: Lucopodium, Phos acid, Argentum castus.

Лекарственные средства на растительной основе

К этой категории средств относятся БАДы и гомеопатия. Их действие основано на натуральных компонентах: женьшене, розовой родиоле, коре йохимбе и других биостимуляторах. Они помогают улучшать эрекцию при постоянном стрессе, усталости, депрессии; их главное преимущество – безвредный состав и невысокая цена. Самые известные БАДы для восстановления эрекции:

  • Йохимбе;
  • Золотой конек;
  • Витегра;
  • Сила Императора;
  • Молот Тора;
  • Просолюшен.

Препараты, повышающие уровень тестостерона у мужчин

Тестостерон – главный гормон мужского организма, без которого сексуальная активность невозможна. Иногда причина эректильной дисфункции может быть в понижении концентрации этого гормона, тогда может назначаться средство против эректильной дисфункции, повышающее количество тестостерона – андроген. Некоторые лекарства от импотенции – андрогены, они стимулируют естественную выработку гормона (Эво-тест, Паритет, Трибулус, Витрикс), другие – замещают его действие (Андрогель, Небидо, Сустанон 250). Это растворы для инъекций, гели, таблетки.

Интракавернозные инъекции

Это современный метод лечения, основанный на введении в половой член инъекций простагландина или папаверина. Может вводиться феноксибензамин (дибенилин). Он оказывают спазмолитический эффект, вызывая расслабление гладких мышц и усиление кровообращение в пещеристых телах полового члена, которое провоцирует эрекцию. Этот способ хорош для людей, у которых повреждены нервные окончания, проводящие нервные пути; эрекция от укола может длиться от 30-ти до 90 минут.

Уколы Папаверина

Папаверин – первый препарат, использовавшийся в этой методике. Он выявил хорошую эффективность во время исследований, одновременно с рядом сложных побочных действий, самые распространенные из которых – затяжная эрекция (около 4-х часов и больше), гематомы, скачки давления. Дозировки лекарства устанавливаются индивидуально после результатов обследования, минимальная доза для ощутимого действия – 1 мл.

Стимуляция простагландином

Простагландины группы Е-1 часто используются для интракавернозных инъекций. Они синтезируются предстательной железой, провоцируют расширение сосудов и мышечных клеток кавернозных тел, что быстро усиливает приток крови. Подходят при разных типах эректильной дисфункции – нейрогенном, психогенном, сосудистом, урогенитальном. Имеют высокие показатели эффективности и минимум побочных эффектов.

Фентоламин

Это вещество может использоваться как отдельно, так и в комплексе с другими вазоактивными средствами, самые хорошие результаты имеет комплексное лечение фентоламином и простагландином. Из побочных действий может вызвать приапизм (стойкая эрекция) и фиброз кавернозных сосудов. Помогает справиться с преждевременным семяизвержением и не требует дополнительной стимуляции.

Таблетки для лечения импотенции у мужчин

Таблетки и капсулы – это первостепенный тип лечебной терапии, которую врач может назначить после изучения симптомов. Они принимаются перорально, имеют строго дозированные правила приема и ряд побочных действий. Такие средства различаются по способам влияния на организм и типу действия (центральные и периферические). Рассмотрим подробнее обе категории.

Препараты от импотенции центрального действия

Сюда относятся тестостерон, апоморфин, некоторые БАДы( в особенности, йохимбин), гомеопатия – все они могут помочь при эректильной дисфункции:

  • Принцип действия: апоморфин оказывает воздействие на рецепторы гипоталамуса, которые передают импульсы в половой член и вызывают эрекцию; йохимбин относится в группе адреноблокаторов и расслабляет мышцы таза, увеличивает кровообращение.
  • Общие побочные действия: перепады давления, тревожность, проблемы со сном, изменение цвета лица.

Препараты для эректильной функции периферического действия

В эту группу входят вещества фентоламин, тразодон, простагландин, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Фентоламин и простагландин при эректильной дисфункции можно применять в форме интракавернозных инъекций и в виде пероральных аналогов: Вазомакс, Регитин, Дибасин. Тразодон при эректильной дисфункции простатите оказывает действие антидепрессанта, который выступает блокатором поглощения серотонина: это не влияет на сексуальную функцию и позволяет дольше удерживать эрекцию.

Свечи интрауретрального введения

Другой вид средств – это интрауретральные свечи. В состав свечей входит простагландин Е-1, они вводятся в уретру и при рассасывании вещество попадает в кровоток и вызывает эрекцию. Она происходит не сразу, а спустя 30-60 минут, обязательное условие – мужчина должен все это время находиться в вертикальном положении. Минусы таких свечей:

  • вызывают дискомфорт в теле, боль в яичках;
  • болезненное мочеиспускание;
  • при попадании во влагалище партнерши могут вызвать боль, жжение;
  • при попадании в матку провоцируют ее сокращение, что опасно при беременности партнерши.

Лекарства от эректильной дисфункции у мужчин

Главное свойство средств от эректильной дисфункции – усиление кровообращения в половом члене и антидепрессивный эффект (нейролептики). В связи с такой активной кровеносной деятельностью препараты могут быть запрещены людям, перенесшим инсульт, инфаркт. Другими противопоказаниями являются заболевания сердца, сосудов, почечная недостаточность, гипертензия или гипотензия; употребление нитратов, эритромицина, бета-адреноблокаторов; многие лекарства не совместимы с алкоголем. Рассмотрим подробнее известные средства и принцип их действия.

Таблетки Импаза

Средство против импотенции Импаза – универсальные таблетки для мужчин разных возрастов. Могут помогать при эректильной дисфункции и разных вегетативных расстройствах (снижение либидо, утомляемость, вялость). Предназначены для рассасывания, имеют гладкую поверхность белого цвета и нейтральный вкус; курс приема может длиться до 12-ти недель. Принцип воздействия лекарства для лечения эректильной дисфункции у мужчин:

  1. Повышает активность эндотелиальной синтазы.
  2. Восстанавливает выработку оксида азота.
  3. Расслабляет гладкие мышцы путем увеличения количества гуанозина-монофосфата.
  4. Усиливает кровообращение, повышает либидо и удовлетворенность половым актом, незначительно повышает уровень тестостерона.
  5. Уменьшает проявления эректильной дисфункции.

Противопоказаний и побочных эффектов не имеет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Средство содержит лактозу, поэтому людям с лактозной непереносимостью он запрещен. На взаимодействие с другими препаратами реагирует спокойно, часто включается в состав комплексной терапии вместе с диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин: список препаратов и медикаментозных средств

Восстановить эректильную функцию возможно практически в любом возрасте. Лечение эректильной дисфункции должно быть комплексным. Чтобы терапия была эффективной, следует изначально выяснить первопричину патологии.

ЭД может иметь смешанный, психогенный или органический генез. В 90% случаев нарушение потенции носит психогенный характер.

Лечат импотенцию преимущественно консервативным путем. Пациенту назначается диета, определенные медикаментозные средства, упражнения, физиотерапевтические процедуры.

Каковы причины импотенции?

Импотенция – это заболевание, у которого может быть различная этиология. Зачастую недуг носит психологический характер, особенно у мужчин среднего и молодого возраста. Причиной отсутствия эрекции становится синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Развивается синдром вследствие стрессов, сексуальных неудач, переживаний перед половым актом, депрессий. Психогенная ЭД легче всего поддается лечению, в большинстве случаев мужчине достаточно посещать психоаналитика и сексопатолога.

Еще выделяют органическую и смешанную импотенцию. Органическая форма наблюдается у пациентов, страдающих от каких-либо заболеваний мочеполовой, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем.

Смешанная ЭД является результатом психологической нестабильности и органических нарушений. Данный вид импотенции сложнее всего поддается лечению, однако, нормализовать «стояк» можно и при смешанной ЭД.

Выделим основные причины импотенции у мужчин:

  • Сахарный диабет. Причем отсутствие качественной эрекции наблюдается как при инсулинозависимой, так и при инсулиннезависимой форме СД.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Очень часто эрекция нарушается вследствие гипертонии и атеросклероза.
  • Травмы позвоночника, спинного мозга, органов промежности.
  • Болезни предстательной железы и других органов мочеполовой системы.
  • Нездоровый образ жизни. Многие пагубные привычки негативно сказываются на мужской силе и здоровье мочеполовой системе в целом. Урологи утверждают, что «заработать» импотенцию рискуют пациенты, регулярно употребляющие алкогольные напитки. Не менее пагубно влияют на потенцию курение и наркомания.
  • Нарушения в работе щитовидной железы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Недавно перенесенные операции на органах малого таза.
  • ЗППП.
  • Длительное половое воздержание. Кстати, чрезмерная сексуальная активность не менее опасна для мужской силы.
  • Болезни/травмы спинного мозга.
  • Аллергия на контрацептивы. Бывает, что у мужчин падает член после надевания презерватива. Это может свидетельствовать об аллергии на латекс.
  • Болезни ЦНС.
  • Болезнь Пейрони, переломы пениса.
  • Гормональные нарушения. Недостаток мужских андрогенов приводит к снижению либидо и потенции. Не исключены симптомы феминизации, в числе которых гинекомастия и висцеральное ожирение по женскому типу.

Еще в медицине есть такое понятие, как «ятрогенная импотенция». Она развивается вследствие употребления каких-либо препаратов. Так, вызвать нарушение эректильной функции могут седативные лекарства, медикаменты на гормональной основе, антигипертензивные и гипогликемические средства, сердечные гликозиды, транквилизаторы.

При ятрогенной импотенции достаточно прекратить приема средства, которое вызвало снижение половой силы. Если сделать это невозможно, рекомендуется подобрать группой аналог, который оказывает менее существенное воздействие на «стояк».

Перед началом лечебных мероприятий медик должен в обязательном порядке установить первопричину полового бессилия у пациента.

Как проводится диагностика?

Обследование начинается с устного опроса. Медик выясняет, в какой период у мужчины снизилась эрекция, и какие сопутствующие симптомы возникали. К примеру, при психогенной ЭД потенция пропадает резко, но при этом регулярные спонтанные эрекции имеют место быть.

При органической и смешанной импотенции «стояк» ухудшается постепенно, и при этом наблюдается отсутствие спонтанных эрекций даже в утреннее время суток. Также при органическом и смешанном генезе полового бессилия возникают какие-либо вторичные симптомы болезней ЦНС, ССС или других систем жизнеобеспечения организма.

В целом, для постановки диагноза пациенту следует:

  1. Пройти УЗИ органов малого таза.
  2. Сдать анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды.
  3. Пройти пальцевое исследование простаты.
  4. Сдать анализ крови на уровень сахар и гликированного гемоглобина.
  5. Пройти Каверджект-пробу.
  6. Сдать общий и биохимический анализ мочи.
  7. Сдать анализ крови на уровень свободного и общего тестостерона, пролактин, эстрадиол, ФСЛ, ЛГ.
  8. Пройти УЗИ сердца и почек, ЭКГ. Эти мероприятия могут быть рекомендованы гипертоникам.
  9. Сдать спермограмму.
  10. Пройти мониторинг ночных эрекций.
  11. Сдать анализ крови на PSA – простатический специфический антиген.

На основании полученных данных медик ставит окончательный диагноз, и подбирает оптимальную схему терапии. Если причиной стали органические патологии, то изначально надо устранить их, и только потом приступать к лечению ЭД.

При некоторых органических нарушениях, в том числе при ДГПЖ, раке простаты и пр. может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Препараты для нормализации половой силы

При импотенции любого происхождения медик может порекомендовать пациенту специализированные препараты для нормализации половой силы. Могут использоваться настойки, гели, инъекционные средства, таблетки.

Продажа большинства медикаментов осуществляется в аптеках без рецепта, то есть приобрести лекарство может любой желающий. Кстати, некоторые средства для повышения половой силы можно принимать даже для профилактики.

Рассмотрим таблетки и капсулы для внутреннего применения. На сегодняшний день фармакология предлагает нам множество всевозможных средств натурального и синтетического происхождения. Наиболее эффективны:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эти лекарства входят в перечень наиболее популярных и действенных. Ингибиторы ФДЭ-5 стимулируют приток крови к половому члену за счет усиления расслабляющего действия окиси азота. В список самых лучших медикаментов данной группы входят Сиалис, Виагра, Силденафил, Левитра, Аванафил, Зидена, Максигра, Силденафил СЗ. Недостатки таких лекарств – большое количество противопоказаний и побочных действий, непродолжительный эффект, высокая цена. При ограниченном бюджете можно использовать дженерики (дешевые аналоги) известных ингибиторов ФДЭ-5. К примеру, неплохо себя зарекомендовали Stendra, Vidalista, Vilitra и пр.
  • Гомеопатические препараты. В РФ заявили, что гомеопатия является лженаукой. Тем не менее, многим мужчинам именно гомеопатические средства помогли вернуть былой «стояк». На сегодняшний день самым эффективным медикаментом данного сегмента признан российский препарат Импаза.
  • Растительные средства. Для лечения и профилактики импотенции можно применять лекарства на растительной основе. Самыми действенными признаны Верона, Трибестан, Трибулустан, Ярсагумба Форте, Паритет, Вука-Вука, Ловелас Форте, Перуанская Мака. Данные лекарства рекомендуется принимать длительными курсами – не менее 20-30 суток.

Помимо таблеток, неплохо себя зарекомендовали настойки на растительной основе. Так, при импотенции достаточно эффективны настойки на основе элеутерококка, левзеи, женьшеня и китайского лимонника.

Настойки помогают не только повысить потенцию, но и избавиться от астенического синдрома. Минусы таких препаратов – малая эффективность, много противопоказаний и побочных действий, невозможность приема пожилыми пациентами, у которых имеются нарушения в работе печени и ССС.

Помимо настоек и таблеток, для повышения потенции можно применять мази и гели на натуральной основе. Конечно, они менее эффективны, но зато более безопасные. Неплохо помогают справиться с половым бессилием Максодерм, Нитроглицериновая мазь, Гепариновая мазь.

В отдельную категорию можно отнести инъекционные средства. Для повышения половой силы можно использовать Папаверин или Каверджект. Эти средства следует вводить в кавернозные тела полового члена.

Инъекции отличаются высокой эффективностью, но они достаточно вредны и противопоказаны при наличии болезней мочеполовой/сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лекарства сложно вводить, да и сами по себе инъекции болезненные.

Выше отмечалось, что провоцировать ЭД могут гормональные нарушения, поэтому некоторым пациентам могут быть рекомендованы средства на основе тестостерона или дигидротестостерона.

Гормональные лекарства выпускаются в виде:

  1. Таблеток – Метадрен, Андриол, Провирон, Стриант.
  2. Инъекций – Небидо, Тестостерона Ципионат, Тестостерона Пропионат, Тестостерона Энантат, Омнадрен, Сустанон.
  3. Кремов – Андрогель, Андрактим, Андромен.
  4. Трансдермальных пластырей – Тестодерм, Андродерм.

Длительность ГЗТ и дозировки лекарства выбираются строго индивидуально. Может быть рекомендована пожизненная ГЗТ.

Аппараты для нормализации эрекции

Многие мужчины не желают использовать синтетические фармакологические средства и БАДы. В таком случае можно воспользоваться специализированными приборами. Безусловно, они не помогут полностью вылечить импотенцию, но с помощью аппаратов можно поддерживать эрекцию более стабильной, и вести полноценную половую жизнь.

Хороший способ – использовать эрекционное кольцо. Этот предмет необходимо надевать на основание эрогированного полового члена. Кольцо перекрывает отток крови из пениса, в результате чего эрекция остается стабильной в течение более длительного времени.

Данные приборы изготавливают из латекса, металла, пластмассы. Врачи рекомендуют использовать латексные кольца, так как они наиболее безопасные. Стоит отметить, что кольцо должно находиться на половом члене не дольше 20-30 минут.

Если этим правилом пренебречь, можно «заработать» себе гематомы и иные нарушения в работе сосудистой системы. Кстати, эрекционные кольца совершенно не подойдут категории больных, у которых имеются анатомические деформации фаллоса.

Помимо колец, можно использовать вакуумные помпы. Данные изделия более безопасные. Вакуумными помпами пользоваться нужно следующим образом:

  • Вымыть колбу помпы.
  • Смазать края колбы и половой член лубрикантом.
  • Ввести пенис в колбу.
  • Откачать из колбы воздух при помощи насоса.
  • Подержать пенис в изделии на протяжении 3-5 минут.

Как видно, методика достаточно проста. Кстати, использование вакуумной помпы поможет не только улучшить эрекцию, но и удлинить половой член. Данные изделия можно применять на постоянной основе.

Желательно не пользоваться вакуумными помпами при наличии ЗППП, болезней мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.

Народные средства от полового бессилия

Многие взрослые мужчины хотят восстановить эрекцию без помощи лекарственных препаратов, и в надежде на положительный результат обращаются к средствам нетрадиционной медицины.

Эффективно ли это? Сказать однозначно невозможно. Врачи утверждают, что народные средства для эректильной дисфункции неэффективны, и в лучшем случае могут выступить лишь во вспомогательных целях.

Тем не менее, некоторым мужчинам именно народные рецепты помогли обрести хороший «стояк». Рассмотрим наиболее эффективные средства от половых расстройств:

  1. Спиртовые настойки на основе женьшеня, элеутерококка, цветков левзеи. Основа (высушенные растительные компоненты) смешивается со спиртом в соотношении 1:15 соответственно. Затем настойка отстаивается в течение 30 суток, после чего процеживается через несколько слоев марли. Народные целители рекомендуют употреблять настои в дозировке 10-20 капель 2-3 раза в день на протяжении месяца.
  2. Смесь из красного вина, меда и сухофруктов. Ингредиенты смешиваются, и принимаются внутрь 2-3 раза в день.
  3. Отвар на основе иван-чая, мелиссы, календулы, женьшеня или тысячелистника. Растения заливаются литром теплой воды, после чего полученная смесь кипятится и процеживается. Отвары принимать в дозировке 100-200 мл 3-4 раза в сутки.
  4. Смесь из меда и грецких орехов.
  5. Мазь из меда, пчелиного подмора и свиного жира.

Народные рецепты не рекомендуется применять мужчинам, у которых есть склонность к реакциям гиперчувствительности.

Дополнительные рекомендации

Нормализовать потенцию будет возможно лишь при комплексном подходе. Какими бы сильными не были лекарства, они не будут эффективны в случае, если пациент не пересмотрит свой образ жизни.

Хороший «стояк» и нездоровый образ жизни – понятия диаметрально противоположные, то есть они не совместимы.

Именно поэтому всем без исключения мужчинам настоятельно рекомендуется:

  • Отказаться от алкоголя. Максимум – употреблять 50-100 мл красного вина в неделю.
  • Полноценно отдыхать, спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Не курить.
  • Вести активный образ жизни. Желательно больше ходить пешком, заниматься спортом, выполнять гимнастику Кегеля.
  • Не употреблять наркотические вещества.
  • Правильно питаться. Желательно потреблять как можно меньше жирной, жареной и сладкой пищи. Если имеется ожирение, то лучшим выходом будет низкоуглеводная диета.
  • Делать массаж простаты. Эта процедура позволит избежать застойного простатита, улучшить эрекцию и нормализовать отток секрета из простаты.

Также пациентам рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры. Они станут отличным дополнением к консервативной терапии. Физиопроцедуры помогут улучшить проводимость нервных импульсов, укрепить иммунитет, нормализовать работу сосудистой системы.

При импотенции наиболее эффективны иглоукалывание, электрофорез, СМТ-форез, ЛОД-терапия, ректальная электростимуляция. Также неплохо себя зарекомендовало грязелечение.

Эректильная дисфункция — причины и лечение, препараты для мужчин

Пожалуй, у мужчин нет другого такого заболевания, которое приводило бы к такому безысходному отчаянию, чем половое бессилие, недостаточная эрекция или импотенция.

В истории существует много свидетельств, что после первой и неудачной брачной ночи в прошлом стрелялись совершенно здоровые молодые и бесстрашные офицеры, сочтя все произошедшее за «бесчестье» и «несмываемый позор».

В настоящее время нравы существенно изменились, и наличие эректильной дисфункции у мужчин редко является поводом для мотивированного суицида. Но это состояние является очень мощным источником депрессии, тревоги, страха, возникновения вторичных обсессивно-компульсивных расстройств и стимулом к излишнему употреблению алкоголя. Что же такое эректильная дисфункция (импотенция) и чему она мешает?

Быстрый переход по странице

Эректильная дисфункция — что это такое?

Эректильная дисфункция – это состояние, при котором в пещеристых, или кавернозных телах полового члена возникает недостаточное давление. Иногда этого давления не хватает для даже введения члена во влагалище, а в иных случаях, оно сохраняется на неполном уровне, но затем уменьшается и не позволяет провести эякуляцию (семяизвержение).

Эректильная дисфункция (импотенция) является особой формой расстройства половой функции у мужчин, по сравнению с нарушением либидо, аноргазмией, нарушения выведения спермы, либо семяизвержения.

При этих расстройствах могут быть разные причины и механизмы образования, а при слабой эректильной дисфункции, либо ее выраженной форме – импотенции – артериальное давление внутри кавернозных тел полового члена не достигает 90 мм рт столба, то есть лимитируется строгим количественным показателем.

Именно при таком давлении можно уже произвести полноценный половой акт, и половой член способен находиться перпендикулярно по отношению к вертикальной плоскости. Как происходит нормальная эрекция?

Почему и как возникает эрекция?

Следует кратко описать, по какой причине возникает эрекция, поскольку этот вопрос часто задают врачам:

  • В расслабленном состоянии через кавернозные тела полового члена протекает лишь незначительное количество крови, венозный отток является полным и достаточным;
  • В латентной фазе, или в предэрекции, начинает увеличиваться кровоток через кавернозные тела, но отток не изменяется. В это время член удлиняется, но его твердость не повышается;
  • При фазе нарастающей эрекции наблюдается быстрый прирост объемного кровотока в 20-60 раз, по сравнению с фазой покоя, а в конце этой фазы падает отток крови;
  • Фаза полной эрекции. Показано, что у млекопитающих отток снижается в 100 раз, и при «расцвете» физиологической эрекции давление в члене всего лишь на 10-15 мм. рт ст. ниже систолического артериального, отток крови резко снижен и давление «запирается»;
    После достижения максимальной эрекции это давление удерживается, сколько нужно, чтобы произвести половой акт и добиться эякуляции. В это время присутствует стадия ригидной, неизменной эрекции;
  • В фазы перехода к расслаблению и уменьшения эрекции, или начальной детумесценции, вначале снижается поступающий объемный кровоток, повышается симпатический тонус, а затем открываются «шлюзы», или каналы венозного оттока;
  • В заключительную фазу происходит быстрое снижение давления, приток возвращается к базовому, а механизм венозной окклюзии полностью расслабляется.

Понятно, что механизм эрекции сложный и многоступенчатый. Он регулируется активацией парасимпатических сосудистых влияний, угнетением симпатической сосудистой активности, и это все происходит с участием коры головного мозга, участия лимбической и гипоталамической систем, которые и реализуют ответ на сексуальные стимулы и половое поведение через дофаминергические структуры ЦНС.

Насколько распространена эректильная дисфункция, и какие причины приводят к ее развитию?

Причины возникновения эректильной дисфункции

Естественно, что частота встречаемости импотенции прямо пропорционально возрасту. В возрасте до 45 лет у здоровых мужчин ее почти не бывает, при достижении 50-60 летнего возраста подобные жалобы испытывают 10% всех пациентов, а затем наблюдается экспоненциальный рост и в 80-летнем возрасте только 20% мужчин могут «похвастать» полноценной жизнью.

В XX веке, и особенно в его начале и середине, считали, что почти все варианты развития эректильной дисфункции вызваны теми или иными психологическими причинами. Не отрицая этой роли, следует сказать, что с внедрением в клиническую практику визуализирующих методов диагностики (прежде всего, КТ и МРТ-ангиографии), значительно увеличилось количество органических поражений, которые могут приводить к эректильной дисфункции.

К ним в настоящее время относят:

  • Сосудистые нарушения. Врожденные и приобретенные дефекты сосудов, гипоплазии и недоразвитие пещеристой артерии. В зрелом возрасте наиболее часто встречающимися причинами является атеросклероз, облитерирующий эндартериит, синдром Лериша, а также аневризма брюшной аорты.
  • Различные неврологические расстройства. К ним относятся поражения внутренних нервов таза, которые являются ветвями крестцовых сплетений. Часто причиной может быть синдром конского хвоста, когда патологический процесс локализуется в нижней части крестцовых сегментов. Также часто причиной импотенции является диабетическая полинейропатия, часто возникающая в пожилом возрасте.
  • Эндокринные заболевания. Кроме сахарного диабета, о котором было сказано выше, к нарушениям эрекции приводит гиперпролактинемия, гипогонадизм. Кроме этого, «мешать» эрекции может высокий уровень эстрогенов, а также высокие концентрации гормонов щитовидной железы при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

Что касается психологических причин, то они могут быть как первичными, так и вторичными. К первичным можно просто отнести страх перед близостью, а к вторичным – наличие в анамнезе органических заболеваний, которые были успешно излечены. Дело в том, что страх перед ними остался, и превратился во вторично-психогенную причину эректильной дисфункции.

Примечание: В некоторых случаях исследователи имеют другое мнение относительно первичной и вторичной дисфункции: первичной называют такую импотенцию, при которой эрекции никогда не было, а вторичной, когда эрекция была, но под воздействием какого-либо процесса, либо заболевания она полностью, либо частично утратилась.

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин

Постановка диагноза при выраженной импотенции без признаков заболеваний может бросить вызов квалификации и опыту любого специалиста, это расстройство может оказаться сложным для диагноза. Пока неясны причины эректильной дисфункции, и правильное лечение назначить зачастую невозможно.

Для того чтобы облегчить диагностику, каждый мужчина, страдающий этой патологией, должен ответить себе на несколько вопросов, которые могут «пролить свет» на проблему:

  • Как давно возникла проблема?
  • Как быстро дисфункция развилась и достигла выраженного состояния?
  • Было ли это внезапным потрясением, или импотенция развивалась постепенно?
  • Как часто в настоящее время имеются половые сношения, и как часто они были до возникновения дисфункции?
  • Происходит ли у вас эякуляция, бывает ли преждевременное семяизвержение? Если эякуляции нет, то с чем вы это связываете?
  • На сколько «часов» — под часами понимается угол подъема члена — вы оцениваете состояние максимальной эрекции за последнюю неделю, месяц или период, который выберете вы сами?
  • Удовлетворяете ли вы сами себя, и если да, то возникает ли у вас достаточная эрекция?
  • Есть ли трудности с введением члена во влагалище, требуется ли его повторная стимуляция?
  • Во время полового акта эрекция усиливается, ослабляется или не изменяется?

Пациент должен обязательно рассказать о своих заболеваниях, вредных привычках, особенно курении, о цифрах артериального давления, о наличии ишемической болезни сердца. К эректильной дисфункции также приводит ожирение или, по крайней мере, ей способствует.

У пациента обязательно нужно уточнить, переносил ли он инсульт или очаговую неврологическую симптоматику, были ли у него операции на позвоночнике, онемение в промежности, слабость в ногах, нарушение трофики на ногах (выпадение волос, ломкость ногтей), не было ли сосудистых расстройств, таких, как похолодание и побледнение кожи.

Все это позволит назначить правильное обследование и сэкономить на некоторых дорогостоящих скрининговых методах исследования, проведя прицельную диагностику.

Для этого у пациентов оцениваются:

  • ночные эрекции;
  • проводятся тесты на физическое состояние мышц таза;
  • с помощью плетизмографии определяют тазовый кровоток;
  • проверяют вибрационное чувство в области половых органов, снижение, которого говорит о полинейропатии, либо о рассеянном склерозе;
  • возможно выполнение исследования вызванных потенциалов головного мозга при стимуляции половых органов;
  • по показаниям проводится электронейромиография мышц промежности;
  • определяют рефрактерность крестцовых нервов;
  • в крови определяется концентрация лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона и эстрогенов. В некоторых случаях требуется МРТ головного мозга, офтальмоскопия с определением полей зрения (при подозрении на аденому гипофиза).

В довершение всего, пациент должен быть консультирован у психолога, а в некоторых случаях – у сексопатолога и психиатра.

Лечение эректильной дисфункции, препараты

Для того чтобы эффективно пролечить эректильную дисфункцию, требуется знать причину. Иногда, особенно в случае психологической импотенции, достаточно избавиться от страха. Известны много случаев, когда опытные в любви (а точнее в психологии) женщины излечивали своих кавалеров, уверяя, что больше всего им нравится, когда эрекция наступает в последний момент, а предпочитают они совсем иные ласки.

В этом случае страх настолько размывался и оттягивался, что закреплялась позитивная реакция. Другим «вариантом» такого лечения может быть активное согласие подруги на «легкий» секс, но категорический запрет на половой акт.

  • Довольно часто, при психологической дисфункции именно в таких обстоятельствах эрекция возникала «назло», поскольку ее появления не ожидали, да его и не требовалось. Здесь срабатывает старая, как мир, тактика «запретного плода».

Кроме такого «идеального средства для лечения эректильной дисфункции без лекарств» существует целая группа препаратов, которые призваны усилить эрекцию.

Известно, что в период эпохи Возрождения и век классицизма для этого использовались «шпанские мушки», или пластыри, порошок и мази из ядовитых жуков-нарывников. Действующим веществом является кантаридин, кожно-нарывной яд. Он очень вреден при попадании в организм, но вызывает сильное половое возбуждение. Пожалуй, это самый известный исторический препарат для лечения эректильной дисфункции, и, вообще, половой слабости.

О препаратах вообще

Современный набор препаратов представляет собой как реально действующие лекарств, имеющих доказанную эффективность, так и всевозможные пищевые добавки, которые такой доказательной базы не имеют.

Но лечение нарушений эрекции всегда представляло собой «золотое дно» не только для аптекарей, но и для шарлатанов: ведь количество здоровых физически мужчин с эректильной дисфункцией велико, но вера в лекаря и лекарство творят порой чудеса. Так, можно «вернуть мущинскую силу» с помощью заговора, приворота, бабки, дедки и даже просто, надев на палец «чудо-перстень».

Что любопытно, при введении пациента в соответствующий транс можно в ряде случаев за один сеанс избавить от импотенции массу мужчин одному гипнотизеру «средней руки».

Какие же препараты подтвердили свою эффективность в терапии эректильной дисфункции?

О «Виагре» в частности

Прежде всего, несколько важных фактов о препарате:

  • Оригинальный препарат – это силденафил, коммерческое название «Виагра», производится только компанией «Pfizer», «Пфайзер». Все остальные попытки, вроде «Фитогра», быть похожими по названию на лидера в своем классе, достаточно нелепы.
  • Эффективность силденафила при употреблении 100 мг доходит до 82%. Именно столько пациентов сообщили о положительном эффекте, что более чем в 3 раза превышает контрольную группу употреблявшую плацебо, «пустышку».
  • Стоимость «Виагры» в РФ на конец 2016 года составляет минимум 500 рублей для одной таблетки в минимальной дозировке 0,025 г в пересчете на цитратную соль силденафила. Все, что дешевле – скорее всего, подделки. Возможна продажа более дешевых генериков с МНН «Силденафил».
  • Как и многие другие средства, «Виагра», или силденафил, преподнес исследователям «сюрприз», так как изначально предлагался для лечения инфаркта, но обнаружил в этом полную несостоятельность. Зато в лечении эректильной дисфункции препарат оказался высокоэффективным, увеличивая поступление крови в кавернозные тела при эрекции.
  • Препарат эффективен в основном при сосудистых нарушениях, а также при психологической дисфункции. В том случае, если есть диабет, компрессия тазовых нервов или эндокринные причины, то эффект от препарата без лечения основного заболевания будет ниже, хотя улучшение эрекции отмечали не только пациенты с диабетом, но и со спинальной травмой.
  • Принимать таблетку следует за час до сексуального контакта, в среднем наиболее эффективной оказалась средняя доза в 50 мг.
  • Перед применением нужно внимательно изучить инструкцию, поскольку у препарата существуют побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Следующее поколение – «Сиалис» и «Левитра»

Сразу после «случайной находки» были активированы все поиски для группы ингибиторов фосфодиэстеразы, к которой принадлежит «Виагра». И находки не заставили себя ждать. Вскоре появился второй препарат, тадалафил, названный «Сиалис».

Его отличительным свойством является более длительное воздействие. А это уменьшает нервозность, особенно при первом, романтическом свидании. Как подсказать подруге, что полчаса назад «все пошло, как надо» и я выпил «Виагру», а теперь нужно заканчивать с разговорами и пора «приступать».

«Сиалис» позволяет растянуть ожидание на 5-6 часов, поскольку его период полувыведения составляет почти сутки – более 17 часов. Это повышает шансы на успех.

фото препаратов для лечения эректильной дисфункции

Следующим активным препаратом из этой группы стала «Левитра», ила варденафил. Он значительно эффективнее силденафила и при этом оказывает меньшее побочное действие на организм, например, меньше влияет на сперматогенез.

  • На метаболизм препарата не влияет состав принятой пищи и выпитого алкоголя, а длительность эффекта составляет около 4-5 часов.

О гомеопатических препаратах

Как говорил автор величайшего исторического бестселлера, «Начал», превосходивших по строгости изложения все созданное человечеством за многие века и, по совместительству, «отец геометрии» Евклид — «то, что принято бездоказательно, может быть также и отвергнуто бездоказательно».

В данном случае, речь идет о гомеопатических препаратах, применяющихся в таких разведениях, что концентрации случайных примесей в воде в сотни и тысячи раз превышают ускользающее малую концентрацию действующего вещества.

Одним из таких «фаворитов», прошедших даже одобрение в медицинских центрах, институтах и клиниках, и был препарат «Импаза», который стоит 500 рублей за упаковку в 20 таблеток. По заявлению производителей, препарат содержит «аффинно-очищенные антитела к эндотелиальной NO – синтетазе», причем в разведении 10−12 степени, что соответствует 1 молекуле действующего вещества к миллиарду молекул балласта. А разведение С200 вообще дает одну молекулу на объем 10320 современных вселенных.

  • Не правда ли, слишком высокая цена за отсутствие молекул? Комментарии излишни.

В ноябре 2016 года все периодические издания сообщили о том, что власти США обязали производителей гомеопатии указывать на упаковке данные о том, что:

  • их «лекарства» не имеют под собой научной базы;
  • они не тестируются с применением методов доказательной медицины;
  • не имеют доказанных преимуществ перед настоящими препаратами;
  • в производстве ведущими являются идеи XVIII века.

Конечно, вы можете продолжать применять «Импазу», если у вас психогенная эректильная дисфункция, и она поможет, но с точно таким же успехом вам могут помочь щепки с ближайшего во дворе старого пня, но если вы поверите в то, что это «исцеляющие частицы священного дерева исчезнувшего племени Курду-Брама» (подробнее о нововведении FDA).

В лечении эректильной дисфункции используют и другие препараты, но это должен назначать врач.

К числу эффективных лекарств относятся:

  • алкалоиды, например, иохимбин;
  • альфа-блокатор фентоламин (тропафен). Блокирует уменьшение эрекции, но не влияет на ее появление;
  • аналоги простагландина Е, увеличивающие приток крови к кавернозным телам;
  • тестостерон, который вводится при снижении андрогенной гормональной активности;
  • папаверин, применяющийся для активации венозной окклюзии. Используется в комбинации с фентоламином и аналогами простагландинов. Вводится непосредственно в виде интракавернозных инъекций.
  • миноксидил, наносящийся на головку полового члена в виде раствора. Расширяет артериолы и увеличивает приток крови.

Кроме этого, в лечении эректильной дисфункции применяются препараты-антидепрессанты, но терапия психогенной эректильной дисфункции – это совсем другая история…

Прогноз лечения

Только лишь один перечень исследований, далеко не полный, показывает, насколько мультидисциплинарной является эта проблема. Понятно, с какой сложностью может столкнуться среднестатистический россиянин, не только пациент, но и зачастую врач, который никогда не слышал о используемых во всем мире методиках оценки ночных эрекций и исследования вызванных потенциалов головного мозга при стимуляции половых органов.

Поэтому вопрос о современных методах диагностики, уровне доверия к врачу и своевременности обращения при расстройствах эрекции является далеко не лишним.

Прежде всего, лечится основное заболевание, например, нормализуется уровень сахара при диабете, проводится улучшение микроциркуляторного кровотока, борьба с диабетической полинейропатией. Затем требуется отказаться от вредных привычек, и «вернуться» к здоровому образу жизни, особенно отказаться от курения и алкоголя.

Мужчина для полноценной жизни должен начать правильно питаться и привести свой вес в норму, отказаться от постоянного употребления стимуляторов, соблюдать режим дня, больше двигаться и хорошо спать. Кроме того, нужно регулярно вести половую жизнь, избегая как длительного воздержания, так и «злоупотребления» сексом с частой сменой партнеров.

Заниматься лечением должен врач уролог – андролог и, если все в порядке, и органическая причина исключена, то пациент может попытаться заняться лечением эректильной дисфункции в «домашних условиях». В том случае, если физиологическая эрекция сохранена, то стоит ликвидировать психические барьеры и тогда вы обретете полноценный и активный образ жизни.

Источники: http://sovets.net/11785-preparaty-dlya-lecheniya-erektilnoj-disfunkcii.html, http://menshealth.help/andrologiya/lechenie-erektilnoj-disfunktsii, http://zdravlab.com/erektilnaya-disfunktsiya-prichiny-lechenie/

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...