Камень в мочеточнике потенция

СОДЕРЖАНИЕ
0
73 просмотров
29 января 2019

Камни мочеточника.

1. Где в мочевыводящих путях затруднено прохождение камней?

1. Лоханочно-мочеточникавый сегмент. В этом месте большой диаметр почечной лоханки уменьшается до диаметра мочеточника (2-3 мм). После лоханочно-мо-четочникового сегмента диаметр мочеточника увеличивается до 10 мм (30 Fr), и небольшой камень может переместиться дистально до уровня подвздошных сосудов.
2. Область, где мочеточник пересекает верхний край входа в таз. Мочеточники при перекрещивании с подвздошными сосудами суживаются примерно до 4 мм (12 Fr).
3. Пузырно-мочеточника вый сегмент. В этом месте мочеточник суживается до диаметра 1-5 мм, здесь застревает наибольшее количество камней. У женщин имеется еще одна область в задней части таза, в которой мочеточник спереди пересекают кровеносные сосуды таза и широкая связка.

2. Какие факторы влияют на самопроизвольное отхождение камней по мочеточнику?

Размеры и локализация камня являются двумя наиболее важными показателями, которые необходимо учесть при планировании лечения. 90 % камней в дистальном отделе мочеточника размерами менее 4 мм выйдут самостоятельно, тогда как при диаметре 4-5,9 мм этот показатель равен 50 %. Лишь 20 % камней размерами более 6 мм выйдут без хирургического вмешательства. Камни в проксимальных отделах имеют меньшую вероятность самопроизвольного выхода по сравнению с камнями в диета льных отделах.

3. Что такое Steinstrasse?

Steinstrasse — это термин, означающий «каменная дорожка», он описывает фрагменты камней, которые образовались после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, застряли и вызвали обструкцию мочеточника. В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное отхождение, в других — требуется вмешательство.

4. Каким образом камень приводит к появлению болезненных симптомов?

Камень мочеточника приводит к появлению симптомов в тех случаях, когда он застревает в сегменте верхних мочевыводящих путей. Для мочеточниковой боли (или колики) характерна высокая интенсивность, внезапное начало и приступообразный характер Боль и обусловленные ею симптомы часто связаны с локализацией камня в мочеточнике.

5. Опишите симптомы, характер которых зависит от локализации конкрементов.

Камни чашечки. Маленькие камни в чашечках часто бессимптомны, их выявляют на рентгенограммах случайно или при обследовании по поводу макрогематурии. Эти камни могут служить источниками инфекции мочевых путей, персистирующей гематурии или болей в боку в тех случаях, когда их размеры достаточно велики, чтобы вызвать обструкцию шейки чашечки.

Камни почечной лоханки. Небольшие камни почечной лоханки обычно не приводят к появлению симптоматики. Если камни застревают в лоханочно-мочеточ-никовом сегменте или в проксимальной части мочеточника, они становятся причиной обструкции, что проявляется в виде боли в боку или болезненности при пальпации в костовертебральном углу. При присоединении инфекции мочевых путей у больного может развиться пиелонефрит и даже сепсис.

Камни в проксимальной части мочеточника. У больных появляется острая, спастического характера боль, которая начинается внезапно и сопровождается макрогематурией. По мере того, как камень проходит дистально к верхнему краю входа в таз, боль может иррадиировать в проекцию боковых отделов живота.

Камни в дисталъной части мочеточника. После того, как камень входит в дистальную часть мочеточника, боль часто иррадиирует вдоль пахового канала в область паха и наружные половые органы на соответствующей стороне. Камень, расположенный в пузырно-мочеточниковом сегменте, вызывает появление ирритативных симптомов мочевого пузыря, включая позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание.

6. Каковы показания к госпитализации пациента с камнем мочеточника?

7. Где образуются камни мочеточника?

Камни мочеточника образуются в почечной лоханке и проходят в мочеточник, где часто застревают. Первичное образование камней в мочеточнике встречается редко. К состояниям, при которых камни могут образоваться в мочеточнике, относятся уретероцеле, новообразования, эктопические мочеточники, стриктуры мочеточника и инородные тела, например лигатура мочеточника. Камни мочеточника слева и справа выявляют с одинаковой частотой.

8. Из чего состоят камни мочеточника?

Так как-большинство камней мочеточника образуются в почках, они имеют такой же состав, как и камни почек. Чаще всего встречаются камни из оксалатов кальция.

9. Как быстро следует начинать лечение при камнях мочеточника?

Если выше уровня обструкции развивается инфекция, обструкцию необходимо ликвидировать как можно быстрее. Если инфекции нет и дискомфорт минимален, действия врача зависят от состояния больного. При полной обструкции (в экспериментах на собаках) повреждение почки развивается в течение 18-24 ч. В период от 5 дней до 2 нед происходят необратимые изменения функции почек. После 16 нед обструкции наблюдается лишь частичное восстановление почечной функции. При неполной обструкции, естественно, показатели несколько иные. Тем не менее, установлено, что хроническая частичная обструкция приводит к существенному повреждению почки, а следовательно, рекомендуется раннее вмешательство.

10. Что такое флеболиты? Как их отличить от камней мочеточника?

Флеболиты — это кальцификаты в тазовых венах. Отличия их от камней мочеточников состоят в том, что они имеют округлую форму, их тени расположены латеральнее хода мочеточника, а в центре они рентгенонеконтрастны.

11. Опишите вероятную тактику при камне мочеточника.

Большинство камней размерами менее 5 мм выйдут самостоятельно. Возможно назначение водной нагрузки, анальгетиков. Необходимо периодически раз в 1-2 нед выполнять обзорные урограммы для выявления динамики прохождения конкремента. Больные должны процеживать всю выделяющуюся мочу, чтобы сохранить конкременты для анализа. Их также следует попросить отмечать признаки лихорадки, инфекции мочевых путей, появление болей, не купирующихся пероральным приемом лекарств, а также тошноты или рвоты.

12. Каковы показания к хирургическому вмешательству?

13. Опишите возможности инвазивного лечения пациентов с камнями мочеточника.

Возможности инвазивного лечения пациентов с камнями мочеточника включают экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, эндоурологическое извлечение камня и открытое хирургическое вмешательство. Нет ни одной методики, которая обладала бы преимуществом перед другими для лечения всех камней мочеточника. Выбор лечения должен быть индивидуализирован в зависимости от пациента и опыта хирурга.

Экстракорпоралъная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). После того, как с 1980 г. ЭУВЛ получила распространение, ее считают методом выбора при не-инвазивном лечении больных с камнями верхних отделов мочеточника и большинства пациентов с камнями почек. Показатели успешных результатов лечения существенно выше для конкрементов верхних отделов мочеточника (98 %) по сравнению с камнями мочеточника, расположенными на уровне подвздошных сосудов (70 %) и в дистальных отделах мочеточника. Камни в нижних отделах мочеточника труднее поддаются локализации, а следовательно, и лечению с помощью ЭУВЛ. К числу других признаков, которые определяют успех ЭУВЛ, относят состав камня, его размер и степень вколоченности.

Уретероскопия. Несмотря на то, что ЭУВЛ является эффективным методом, позволяющим провести лечение у большинства пациентов с камнями мочеточника, у значительной части больных использование только этого метода лечения оказывается неэффективным. С появлением уретероскопов, имеющих уменьшенный диаметр (5-11 Fr), эндоурологическое вмешательство стало значительно более безопасным и эффективным методом лечения пациентов с камнями мочеточника. Частота успешного лечения с помощью уретероскопии составляет 97 %. Камни, имеющие более 6 мм в диаметре, перед извлечением нуждаются во фрагментации. Обычно применяют ультразвуковую, лазерную или электрогидравлическую литотрипсию Уретеролитотомия. Уретеролитотомия в настоящее время применяется менее чем у 2 % пациентов в тех случаях, когда ЭУВЛ или эндоурологические методы оказались неэффективными. К числу других показаний к уретеролитотомии относят состояния, при которых требуется сопутствующая хирургическая коррекция анатомических аномалий, например стриктуры мочеточника, обструкции пузырно-моче-точникового сегмента и пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Если обнаружен камень в мочеточнике у мужчины, что делать?

Заболевания мочеполовой системы распространены как у женщин, так и среди мужского населения. К сожалению, подобные проблемы переносятся сильным полом гораздо сложнее. Ведь, помимо нарушения мочеиспускания, присоединяется и другой немаловажный фактор – проблемы с сексуальной активностью. Последнее особенно беспокоит мужчин среднего возраста. Данные симптомы возникают вследствие анатомического строения организма. Нарушения обеих функций часто связаны с тем, что имеется камень в мочеточнике у мужчин. Образование конкрементов может наблюдаться как вследствие неправильного питания, так и по другим причинам. Данный симптом является признаком мочекаменной болезни. Независимо от выраженности клинической картины, необходимо лечение, заключающееся в удалении конкрементов.

Камни в мочеточниках – что за болезнь?

Камень в мочеточнике у мужчин не возникает сам по себе и в один миг. Даже если симптомы появились внезапно, этому предшествовала длительно текущая хроническая патология. Появление конкрементов в протоках свидетельствует о наличии мочекаменной болезни. При этом процесс начинается в почках. Затем камень попадает в мочеточник. Наличие больших конкрементов очень опасно, так как может привести к травме и разрыву органа. Кроме того, камни блокируют отток мочи. Это приводит к развитию болевого синдрома. Также человека беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию. Данное заболевание часто приводит к развитию воспалительных патологий, травмам. Помимо этого, оно тяжелее поддаётся лечению, ведь из-за тока мочи камни постоянно мигрируют по органу. Чаще всего конкременты застревают в местах анатомических сужений. К ним относят границу с мочевым пузырём и выход из почечной лоханки. Зачастую камни застревают в нижней части органа. Это встречается в 70 % случаев.

Почему появляются камни в мочеточниках?

Основная причина появления конкрементов – это мочекаменная болезнь. Считается, что ей больше подвержено женское население. Тем не менее патология распространена и среди мужчин. Заболевание связывают с нарушениями минерального обмена в организме. Также причиной является употребление некоторых продуктов питания и воды. По статистике, мочекаменная болезнь чаще встречается в странах Азии и на Кавказе. Это связывают с характером питания людей, проживающих в этих районах. Имеется в виду пристрастие к острой и горькой пище. Помимо того, к развитию патологии приводит употребление большого количества соли, а также неочищенной воды. Камень в мочеточнике у мужчин может появиться по следующим причинам:

  1. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена.
  2. Подагра. Эта патология часто встречается у мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками. Оно характеризуется нарушениями пуринового обмена и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках.
  3. Хронические воспалительные болезни. К ним относят пиелонефрит, уретрит, цистит.
  4. Половые инфекции. Данные заболевания вызваны вирусами и бактериями (хламидии, уреаплазмы, гонококки), которые попадают в органы восходящим путём. Вследствие чего они приводят к воспалению мочевого пузыря и почек.
  5. Врождённые аномалии развития. К ним относятся: удвоение почек, дивертикулы мочеточников и т. д.
  6. Эндокринные патологии, приводящие к обменным нарушениям.
  7. Наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.
  8. Травмы органов малого таза.

Появился камень в мочеточнике: симптомы у мужчин

В большинстве случаев попадание камня или его части в мочеточник сопровождается выраженной клинической картиной. Особенно если конкремент занимает весь просвет органа. Из-за сильной боли пациент принимает вынужденное положение в постели, старается не двигаться. Чаще всего данное состояние называют приступом почечной колики. Оно может продолжаться в течение нескольких часов и даже суток. Болевой синдром периодически стихает, затем снова возобновляется. Как выходит камень из мочеточника у мужчин, зависит от размера конкремента. Если он имеет маленький диаметр, то возможно его самостоятельное продвижение. В результате давления мочи небольшие камни могут дробиться и выходить. В таком случае приступ проходит самостоятельно. Если этого не произошло, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боль внизу живота с одной стороны, в области поясницы. Может отдавать в промежность, половые органы. Выраженность боли зависит от степени обтурации.
  2. Задержка мочи.
  3. Тошнота и рвота.
  4. У некоторых пациентов наблюдается изменение характера стула: диарея или запоры.
  5. Повышение температуры тела, общая слабость.
  6. Ложные позывы к мочеиспусканию.
  7. Напряжение мышц нижнего пресса.

Если камень в мочеточнике у мужчин не выходит самостоятельно, то приступы будут повторяться. Кроме того, постоянная травматизация стенок органа конкрементом, приводит к развитию осложнений. Среди них – хроническое воспаление мочеточника, отёк. При распространении инфекции развивается пиелонефрит, цистит, уретрит. Постоянная задержка мочи приводит к гидронефрозу. Если заболевание не лечить, развивается острая или хроническая почечная недостаточность.

Методы диагностики уретеролитиаза

Появление камней (уретеролитиаз) можно заподозрить по таким симптомам, как приступы острой боли, задержка мочи, напряжение мышц передней брюшной стенки. В этом случае проводят лабораторную и инструментальную диагностику. В общем анализе мочи будет наблюдаться урат- или оксалатурия. Также может иметь место примесь белка, бактерии и повышение числа лейкоцитов. При хроническом процессе и развитии почечной недостаточности изменения будут и в биохимическом анализе крови. К ним относят повышение уровня креатинина. При подагре наблюдается увеличение количества мочевой кислоты в крови. К инструментальной диагностике относится экскреторная урография и УЗИ органов малого таза. Благодаря этим методам можно узнать о локализации, количестве и размерах конкрементов.

Методы лечения уретеролитиаза

Уретеролитиаз – это заболевание, при котором имеется камень в мочеточнике у мужчин. Как вывести конкремент? Все зависит от его расположения и размера. Если камень не полностью закрывает просвет мочеточника и может выйти самостоятельно, то назначают медикаментозное лечение. Также эффективна и народная медицина. С этой целью применяют отвары мочегонных трав. При больших размерах конкрементов, неэффективности медикаментозной терапии и частых рецидивах необходимо хирургическое вмешательство. Мочекаменная болезнь считается поводом для плановой операции. Экстренные меры принимают при развитии острой почечной недостаточности и травматизации органов большими конкрементами.

Камни в мочеточнике у мужчин: лечение в домашних условиях

В некоторых случаях удаётся снять болевой синдром в домашних условиях. В первую очередь необходимо принять спазмолитический препарат. К подобным медикаментам относятся таблетки «Но-Шпа», «Папаверин». После употребления спазмолитического средства мочеточник расслабляется, что может вызвать продвижение камня и его выход. Также с этой целью рекомендуется принять тёплую ванну. Удаление камней из мочеточника у мужчин возможно при приёме травяных отваров. Их изготавливают из таких растений, как укроп или полевой хвощ. Также рекомендуется пить больше жидкости. Помимо этого, следует соблюдать диету. Из рациона нужно исключить бобовые культуры, капусту, щавель, орехи и смородину.

Медикаментозная терапия при уретеролитиазе

Медикаментозное лечение эффективно при редких приступах уретеролитиаза и небольших конкрементах. Применяются спазмолитические препараты и мочегонные средства. К последним относят медикаменты «Фитолизин», «Канефрон». Эти препараты созданы на основе трав. Они обладают не только мочегонным эффектом, но и являются антисептическими средствами.

Оперативное удаление камней

В большинстве случаев уретеролитиаз лечится хирургическим путём. Несмотря на то что камни могут выйти самостоятельно, они всё равно продолжают образовываться в почках и мочевом пузыре. Поэтому возникают новые приступы уретеролитиаза. Чтобы этого не происходило, рекомендуется удалять большие камни в мочеточнике у мужчин. Операция особенно необходима, если имеется риск развития осложнений. Показаниями служит задержка мочи, выраженный болевой синдром. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при появлении кровянистых выделений из уретры, падении артериального давления.

Виды оперативных вмешательств при уретеролитиазе

Существует несколько методик, согласно которым производится удаление камней из мочеточника у мужчин. Операция в большинстве случаев проводится лапароскопическим способом. Выделяют следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Дистанционная литотрипсия. Этот метод применяется при наличии небольших конкрементов. Он основан на воздействии ультразвуковых и магнитных волн. С помощью прибора – литотриптера – камень дробится на несколько маленьких частей. В результате конкремент может пройти сквозь мочеточник и выйти самостоятельно.
  2. Чрескожная нефролитотомия. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ. Необходима местная анестезия. В области поясницы производится разрез для установки нефроскопа. С помощью тонкого катетера в уретру вводится контраст. Литотриптер подводят близко к конкрементам, часть камней удаляют при помощи специальных щипцов.
  3. Уретероскопия. Данный метод напоминает чрескожную литотрипсию. Но отличается тем, что манипуляция проводится без разреза. Камни удаляют через отверстие мочеиспускательного канала. Если они имеют большие размеры, их предварительно дробят.
  4. Открытая хирургическая операция. Проводится редко, только при невозможности удалить конкременты другими способами.

Профилактика мочекаменной болезни

Чтобы камни не образовывались, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости. Воду перед употреблением рекомендуется фильтровать. При нарушении минерального обмена требуется консультация эндокринолога. Такое заболевание, как подагра служит поводом для отказа от алкогольных напитков.

Влияние почек на потенцию — миф или реальность?

Человеческий организм – сложнейшая система, где неисправная работа одного органа зачастую выводит из строя другой.

Это особенно важно учитывать в таком деликатном деле, как сексуальное здоровье. Любое урологическое или инфекционное заболевание способно негативно воздействовать на половую силу пациента.

Чтобы однозначно определить, влияют ли камни в почках на потенцию, надо разобраться в механизмах, от которых зависит повышение и снижение сексуальности у мужчин. Существует два основных механизма: беспрепятственная связь между мозгом и пенисом и нормальный гормональный фон.

Потенция несколько ослабевает во время протекания воспаления почек, мочекаменной болезни и при острых инфекциях вообще. Если наличие камней сопровождается постоянными резкими болями, скорее всего, половая мощь отступит под натиском недуга. Это временный эффект, но не причина для паники: в случае успешного лечения мужскую силу можно восстановить.

Таким образом, влияние почек на потенцию – процесс обратимый.

Квалифицированная диагностика и терапия помогут эффективно решить проблему, но лучшим средством, как всегда, остается своевременная профилактика.

Почему наступает импотенция

Не все медики допускают, что камни в почках влияют на потенцию. Тем временем статистика гласит, что среди пациентов-почечников около 40% имеют определенные проблемы в спальне. Сбои в организме, вызванные заболеваниями данного органа, нарушают отлаженную коммуникацию между мозгом и гениталиями, в результате чего эрекция ослабляется или не наступает вовсе.

Чтобы вернуть радость плотской любви, прежде всего надо будет заняться полным оздоровлением организма. В этом вам должен помочь опытный врач, но некоторые моменты можно проработать самостоятельно.

Замечено, что работа почек у представителей сильной половины населения нарушается чаще, чем у прекрасных дам. Эта статистика справедлива и в отношении образования камней. Развивается это отклонение из-за недополучения витамина B6 – главного защитника от рака мочевого пузыря.

Восполнить недостающие запасы поможет употребление курицы, печени, картошки, бананов и подсолнечных семян. Нужно также следить за здоровым балансом животных и растительных жиров.

Основные принципы профилактики импотенции

Помните, что нездоровые привычки, некорректный распорядок дня и малоподвижная жизнь непременно способствуют развитию эректильной дисфункции.

Почки и потенция связаны на том основании, что их травмы, инфекции и остальные дефекты могут нарушить гормональный фон или замедлить ток крови, что вызовет упадок энергии и половое бессилие. То есть это не прямое, но косвенное воздействие, и в ваших силах его предупредить.

При остром нефротическом синдроме, почечной недостаточности и прочих болезнях этого органа следует беспрекословно соблюдать несколько правил:

  1. Отказаться от курения — оно еще больше замедлит ток крови.
  2. Ежедневно заниматься спортом, следить за весом.
  3. Не употреблять алкоголь и, разумеется, наркотики.
  4. Прежде чем начать принимать назначенные медикаменты, убедиться, что в списке его побочных эффектов нет риска развития импотенции.
  5. Регулярно проводить очистку организма, обеспечить себя правильным сбалансированным рационом.

Источники: http://potencya.com/view.php?v=sekret80, http://fb.ru/article/268305/esli-obnarujen-kamen-v-mochetochnike-u-mujchinyi-chto-delat, http://kakbik.ru/andrologiya/potentsiya-libido/vliyanie-pochek.html

Комментировать
0
73 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...