Какой гормоны сдать при импотенции

СОДЕРЖАНИЕ
0
83 просмотров
29 января 2019

Эректильная дисфункция при гормональных нарушениях

Эректильной дисфункцией называют неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для успешного полового акта. Существует очень много причин импотенции среди мужчин.

В качестве одной из них называют гормональные нарушения. Гормоны регулируют работу и функции организма человека. Оставаясь в равновесии, они полностью выполняют свою функцию, однако, незначительные колебания уровня одного из гормонов могут стать причиной целого каскада нарушений.

Уже много лет ученые исследуют влияние различных гормонов на нарушение потенции. Как известно, эрекция и её качество зависят от правильного взаимодействия психических, сосудистых, неврологических, и, наконец, гормональных факторов.

Эндокринные болезни, влияющие на потенцию

Эндокринные болезни (проходящие с гормональными расстройствами) «затуманивают» сексуальные функции мужчины. Довольно часто случается, что сексуальные расстройства являются одним из первых симптомов заболевания.

Среди многочисленных эндокринных заболеваний, которые довольно часто связаны с нарушениями потенции у мужчин, следует отметить:

  • Сахарный диабет – это заболевание, развивающееся из-за неправильной выработки гормонов поджелудочной железы (инсулина). Импотенция у больных диабетом имеет, однако, несколько иное основание, связанное, в первую очередь, с сосудистыми и неврологическими осложнениями сахарного диабета. На этом фоне очень важным является определение концентрации глюкозы в крови каждого мужчины, страдающего от импотенции.
  • Гиперпролактенемия (то есть повышенная концентрация пролактина в крови) – является причиной расстройств в сексуальной сфере, так как вызывает снижение концентрации тестостерона у мужчин, который, в какой-то степени, отвечает за эрекцию. В таких случаях лечение сводится к нормализации уровня пролактина. Определение концентрации пролактина рекомендуется только в том случае, когда мужчина с эректильной дисфункцией имеет пониженный уровень тестостерона.
  • Нарушение концентрации гормонов щитовидной железы (избыток, но особенно дефицит) – также является причиной сексуальных расстройств. Вызывает увеличение концентрации пролактина, который, в свою очередь, снижает уровень тестостерона, отвечающего за правильную эрекцию и либидо.
  • Эстрогены – влияние эстрогена на механизм эрекции не до конца понятно. Известно, что высокий уровень одного из эстрогенновых гормонов, в частности, эстрадиола, может вызвать расстройства эрекции.

Тестостерон и эректильная дисфункция

Тестостерон, один из самых важных мужских гормонов, производится в основном в яичках интерстициальными клетками Лейдига под влиянием гормона LH. Этот гормон является, в какой-то степени, ответственным за возникновение эрекции.

Выполняет также множество других очень важных функций. Регулирует половую дифференциацию, развитие мужских половых признаков, сексуальные предпочтения, правильное либидо, влияет на сперматогенез, помогает сохранять достаточную плотность костей и количество мышечной ткани.

По данным некоторых исследователей, роль тестостерона в механизме эрекции очень неоднозначная и спорная. Другие исследования, в свою очередь, показывают существенное влияние дефицита этого гормона на формирование расстройств потенции.

Предполагается, что дефицит тестостерона имеет место у 5-15% мужчин, обращающихся к врачу из-за эректильной дисфункции. Расстройства эрекции у таких мужчин часто сопровождается снижением полового влечения и неправильным сперматогенезом.

Импотенция у мужчин, которые не испытывают улучшения при фармакологическом лечении, чаще всего связана с венозной утечкой в пенисе. Это происходит в результате неправильного напряжения гладких мышц сосудов и нарушения баланса между гладкой мускулатурой и количеством соединительной ткани в пещеристых телах.

Как диагностировать дефицит тестостерона

Во время исследования мужчины с эректильной дисфункцией, врач обращает внимание на наличие мужского типа оволосения по всему телу, за которые отвечает тестостерон. Исследование включает в себя оценку величины и консистенции яичек, размер и правильность структуры полового члена, оценку мошонки. В необходимых случаях врач назначает исследование концентрации тестостерона в крови.

Было отмечено, что среди мужчин с пониженным уровнем тестостерона, введение этого гормона значительно улучшает эффекты лечения мужской импотенции. Происходит восстановление правильной структуры ткани полового члена, улучшается гемодинамика. В значительной степени восстанавливается сексуальная функция.

Эректильная дисфункция
Какие нужны лабораторные исследования?

Анамнез сексуальной жизни

В этот анамнез должны быть включены сведения о предыдущих и текущих сексуальных отношениях, описание текущего эмоционального состояния, как начиналась и сколько длится импотенция, какими были предыдущие консультации и лечение. Подробно должны быть описаны ригидность и длительность эрекции, как при сексуальном возбуждении, так и самопроизвольной утренней эрекции, а также возникающие проблемы при сексуальном возбуждении, эякуляции и оргазме.

На помощь врачу урологу-андрологу может прийти анкетирование (в частности Международный индекс эректильной функции), позволяющее оценить состояние всех сексуальных функций (эрекции, оргазма, эякуляции, полового влечения, полового акта и общую удовлетворенность сексуальной жизнью), а также определить возможные эффективные методы лечения.

Физикальное обследование

Все пациенты подвергаются физикальному обследованию для определения, в каком состоянии находятся мочеполовая, эндокринная, сердечнососудистая и нервная системы. При таком обследовании возможно выявление скрытых заболеваний, например, болезни Пейрони, доброкачественной гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) или рака простаты, либо признаков и симптомов, свидетельствующих об андрогенной недостаточности (уменьшенный размер яичек, перемены во вторичных половых признаках, сниженное половое влечение, резкие смены настроения).

У пациентов старше 40 лет необходимо проведение ректального обследования. Должно быть измерено артериальное давление и частота сердечных сокращений, если этого не делали на протяжении последних 3–6 мес. Особое внимание должно быть уделено пациентам, имеющим сердечнососудистые заболевания.

Лабораторные тесты

Лабораторные исследования должны проводиться у всех пациентов, имеющих жалобы и факторы риска. Всем пациентам необходимо пройти анализ уровня глюкозы и липидного состава крови натощак, в случае, если это не делалось за последний год. Утренняя порция крови подвергается анализу на уровень общего тестостерона. Однако, следует учитывать, что анализы на уровень биодоступного или свободного тестостерона предпочтительнее анализов на общий тестостерон, поскольку с их помощью легче установить диагноз гипогонадизма.

Если есть к этому показания, то для выявления рака предстательной железы необходимо проведение дополнительных тестов, например, на простатспецифический антиген. Низкий уровень тестостерона требует проведения дополнительного гормонального тестирования, например, для определения уровней пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона. Если будут обнаружены какие-либо отклонения, то, возможно, придется направить пациента к соответствующему специалисту.

На рисунке представлена схема минимальной диагностической оценки (базового обследования) пациентов с эректильной дисфункцией.

Гормональные нарушения

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Импотенция

Импотенция — это неспособность осуществлять и сохранять эрекцию в степени, достаточной для полового акта. Для постановки диагноза необходимо, чтобы данные условия наблюдались не менее чем в 50% попыток. Импотенция иначе обозначается термином эректильная дисфункция.

Развитию импотенции может предшествовать преждевременная эякуляция (семяизвержение). Большинство мужчин-импотентов к эякуляции способны. Сексуальное желание (либидо) как правило сохраняется. Потеря либидо позволяет предположить или гипогонадизм, или тяжелое поражение различных органов, или психическое заболевание. Гипогонадизм — недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков в связи с пониженной секрецией половых гормонов

Чем старше возрастная группа, тем больше распространённость импотенции. Около 2% сорокалетних, 20% пятидесятипятилетних и 50-75% семидесятилетних мужчин знакомы с импотенцией не понаслышке
Эрекция проявляется при взаимодействии одновременно гормональной, сосудистой и нервной систем. Процесс начинается в коре головного мозга под воздействием психических и физиологических факторов. Затем через другие участки головного мозга стимул передаётся в спинной мозг и далее в половой член. В нём нервные импульсы способствуют расширению сосудов и расслаблению гладких мышц, что и приводит к эрекции.

Существует несколько причин импотенции. Трудно сказать, какая из них наиболее частая, так как большинство больных не обращаются за медицинской помощью, стесняясь диагноза. На основании имеющихся данных медицинская статистика так распределяет основные причины импотенции:

  • — Гормональные факторы 30%;
  • — Приём медицинских препаратов 20%;
  • — Сахарный диабет 15%;
  • — Системные заболевания и алкоголизм 10%;
  • — Сосудистые расстройства 5%;
  • — Неврологические расстройства 5%;
  • — Психогенные или неизвестные причины 15%.

Три основные гормональные нарушения, приводящие к импотенции:

  • — Первая форма характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона . Её медицинское наименование гипогонадотропный гипогонадизм;
  • — Вторая форма характеризуется повышенным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пониженным содержанием тестостерона. Её медицинское наименование гипергонадотропный гипогонадизм;
  • — Третья форма характеризуется повышенным уровнем пролактина и её медицинское наименование гиперпролактинемия.

Менее частые гормональные причины:

  • — Повышенная и пониженная функция щитовидной железы (гипертиреоидизм и гипотиреоидизм);
  • — Недостаточная функция надпочечников;
  • — Синдром Иценко-Кушинга (группа заболеваний с повышенной выработкой адренокортикотропного гормона АКТГ и кортизола ).

Лекарства, способные вызвать эректильную дисфункцию:

  • — антигипертензивные препараты (понижающие артериальное давление) и диуретики (мочегонные препараты);
  • — антипсихотические средства;
  • — антидепрессанты и транквилизаторы.

Существует понятие «заикающейся импотенции», когда периоды эректильной дисфункции чередуются с периодами полностью нормальной сексуальной функции. Причиной такой импотенции является множественный склероз сосудов и сама заикающаяся импотенция может быть начальным проявлением множественного склероза и наблюдается у 50% мужчин с этим заболеванием.

Психогенная импотенция встречается редко. Ответы на вопросы помогут отличить психогенную импотенцию от органической (связанной с поражением органов и систем):

Источники: http://imvivo.ru/publ/gormonalnye_prichiny_impotencii/12-1-0-73, http://uroland.ru/i/andrology/ed/erektilnaya-disfunktsiya-analizy-i-issledovaniya, http://gormonyplus.ru/impotenciya

Комментировать
0
83 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...