Какие гормоны сдают при импотенции

СОДЕРЖАНИЕ
0
131 просмотров
29 января 2019

Эректильная дисфункция при гормональных нарушениях

Эректильной дисфункцией называют неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для успешного полового акта. Существует очень много причин импотенции среди мужчин.

В качестве одной из них называют гормональные нарушения. Гормоны регулируют работу и функции организма человека. Оставаясь в равновесии, они полностью выполняют свою функцию, однако, незначительные колебания уровня одного из гормонов могут стать причиной целого каскада нарушений.

Уже много лет ученые исследуют влияние различных гормонов на нарушение потенции. Как известно, эрекция и её качество зависят от правильного взаимодействия психических, сосудистых, неврологических, и, наконец, гормональных факторов.

Эндокринные болезни, влияющие на потенцию

Эндокринные болезни (проходящие с гормональными расстройствами) «затуманивают» сексуальные функции мужчины. Довольно часто случается, что сексуальные расстройства являются одним из первых симптомов заболевания.

Среди многочисленных эндокринных заболеваний, которые довольно часто связаны с нарушениями потенции у мужчин, следует отметить:

  • Сахарный диабет – это заболевание, развивающееся из-за неправильной выработки гормонов поджелудочной железы (инсулина). Импотенция у больных диабетом имеет, однако, несколько иное основание, связанное, в первую очередь, с сосудистыми и неврологическими осложнениями сахарного диабета. На этом фоне очень важным является определение концентрации глюкозы в крови каждого мужчины, страдающего от импотенции.
  • Гиперпролактенемия (то есть повышенная концентрация пролактина в крови) – является причиной расстройств в сексуальной сфере, так как вызывает снижение концентрации тестостерона у мужчин, который, в какой-то степени, отвечает за эрекцию. В таких случаях лечение сводится к нормализации уровня пролактина. Определение концентрации пролактина рекомендуется только в том случае, когда мужчина с эректильной дисфункцией имеет пониженный уровень тестостерона.
  • Нарушение концентрации гормонов щитовидной железы (избыток, но особенно дефицит) – также является причиной сексуальных расстройств. Вызывает увеличение концентрации пролактина, который, в свою очередь, снижает уровень тестостерона, отвечающего за правильную эрекцию и либидо.
  • Эстрогены – влияние эстрогена на механизм эрекции не до конца понятно. Известно, что высокий уровень одного из эстрогенновых гормонов, в частности, эстрадиола, может вызвать расстройства эрекции.

Тестостерон и эректильная дисфункция

Тестостерон, один из самых важных мужских гормонов, производится в основном в яичках интерстициальными клетками Лейдига под влиянием гормона LH. Этот гормон является, в какой-то степени, ответственным за возникновение эрекции.

Выполняет также множество других очень важных функций. Регулирует половую дифференциацию, развитие мужских половых признаков, сексуальные предпочтения, правильное либидо, влияет на сперматогенез, помогает сохранять достаточную плотность костей и количество мышечной ткани.

По данным некоторых исследователей, роль тестостерона в механизме эрекции очень неоднозначная и спорная. Другие исследования, в свою очередь, показывают существенное влияние дефицита этого гормона на формирование расстройств потенции.

Предполагается, что дефицит тестостерона имеет место у 5-15% мужчин, обращающихся к врачу из-за эректильной дисфункции. Расстройства эрекции у таких мужчин часто сопровождается снижением полового влечения и неправильным сперматогенезом.

Импотенция у мужчин, которые не испытывают улучшения при фармакологическом лечении, чаще всего связана с венозной утечкой в пенисе. Это происходит в результате неправильного напряжения гладких мышц сосудов и нарушения баланса между гладкой мускулатурой и количеством соединительной ткани в пещеристых телах.

Как диагностировать дефицит тестостерона

Во время исследования мужчины с эректильной дисфункцией, врач обращает внимание на наличие мужского типа оволосения по всему телу, за которые отвечает тестостерон. Исследование включает в себя оценку величины и консистенции яичек, размер и правильность структуры полового члена, оценку мошонки. В необходимых случаях врач назначает исследование концентрации тестостерона в крови.

Было отмечено, что среди мужчин с пониженным уровнем тестостерона, введение этого гормона значительно улучшает эффекты лечения мужской импотенции. Происходит восстановление правильной структуры ткани полового члена, улучшается гемодинамика. В значительной степени восстанавливается сексуальная функция.

Эректильная дисфункция
Какие нужны лабораторные исследования?

Анамнез сексуальной жизни

В этот анамнез должны быть включены сведения о предыдущих и текущих сексуальных отношениях, описание текущего эмоционального состояния, как начиналась и сколько длится импотенция, какими были предыдущие консультации и лечение. Подробно должны быть описаны ригидность и длительность эрекции, как при сексуальном возбуждении, так и самопроизвольной утренней эрекции, а также возникающие проблемы при сексуальном возбуждении, эякуляции и оргазме.

На помощь врачу урологу-андрологу может прийти анкетирование (в частности Международный индекс эректильной функции), позволяющее оценить состояние всех сексуальных функций (эрекции, оргазма, эякуляции, полового влечения, полового акта и общую удовлетворенность сексуальной жизнью), а также определить возможные эффективные методы лечения.

Физикальное обследование

Все пациенты подвергаются физикальному обследованию для определения, в каком состоянии находятся мочеполовая, эндокринная, сердечнососудистая и нервная системы. При таком обследовании возможно выявление скрытых заболеваний, например, болезни Пейрони, доброкачественной гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) или рака простаты, либо признаков и симптомов, свидетельствующих об андрогенной недостаточности (уменьшенный размер яичек, перемены во вторичных половых признаках, сниженное половое влечение, резкие смены настроения).

У пациентов старше 40 лет необходимо проведение ректального обследования. Должно быть измерено артериальное давление и частота сердечных сокращений, если этого не делали на протяжении последних 3–6 мес. Особое внимание должно быть уделено пациентам, имеющим сердечнососудистые заболевания.

Лабораторные тесты

Лабораторные исследования должны проводиться у всех пациентов, имеющих жалобы и факторы риска. Всем пациентам необходимо пройти анализ уровня глюкозы и липидного состава крови натощак, в случае, если это не делалось за последний год. Утренняя порция крови подвергается анализу на уровень общего тестостерона. Однако, следует учитывать, что анализы на уровень биодоступного или свободного тестостерона предпочтительнее анализов на общий тестостерон, поскольку с их помощью легче установить диагноз гипогонадизма.

Если есть к этому показания, то для выявления рака предстательной железы необходимо проведение дополнительных тестов, например, на простатспецифический антиген. Низкий уровень тестостерона требует проведения дополнительного гормонального тестирования, например, для определения уровней пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона. Если будут обнаружены какие-либо отклонения, то, возможно, придется направить пациента к соответствующему специалисту.

На рисунке представлена схема минимальной диагностической оценки (базового обследования) пациентов с эректильной дисфункцией.

Анализы на потенцию

Сниженная потенция может быть связанна с различными факторами и причинами, как внешними (например, неблагоприятная обстановка для занятий любовью), так и физиологическими. Последние требуют пристального внимания, особенно если нарушения эрекции регулярны и наблюдаются более 3-х месяцев подряд.

Вылечить импотенцию можно, если своевременно ее обнаружить и обратится к специалисту, который назначит все необходимые анализы, а затем – курс лечения. Среди возможных методов диагностики, чаще всего встречаются следующие:

1. Выявление половых инфекций. Такие заболевания очень опасны для обоих партнеров, поскольку они могут протекать бессимптомно, но в то же время нарушать привычную половую активность. Обследоваться необходимо, если мужчина ощущает зуд или жжение в области паха, и при этом у него наблюдаются нетипичные выделения из члена. В этом случае, чтобы получить достоверный результат потребуется соскоб или бактериальный посев.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ: Чтобы обеспечить нормальную эрекцию и здоровье половой системы врачи рекомендуют проходить профилактические анализы на половые инфекции мужчинам ежегодно, а также каждый раз после смены полового партнера.

2. Анализ на уровень тестостерона (мужского полового гормона). Это обследование назначают для диагностирования бесплодия, простатита, злокачественных опухолей в половых органах или при снижении мужской силы.

Краткая справка: тестостерон – андрогенный гормон, который присутствует в крови у мужчин и отвечает за половое созревание, нормальную работу половых органов и формирование вторичных половых признаков.

3. Спермограмма – определяет способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Врач под микроскопом изучает образец спермы на такие показатели как цвет, вязкость и количество активных сперматозоидов. Этот анализ важен для пар, планирующих беременность.

4. Анализ на микро и макроэлементы. Результаты этого исследования помогут выявить проблемы со здоровьем, а также обнаружить причины импотенции у мужчин.

5. ФСГ или анализ на фолликулостимулирующий гормон – отвечает за процесс созревания сперматозоидов. ФСГ назначают при снижении потенции, подозрении на бесплодие или задержке роста.

Также для выявления нарушений эрекции доктор может дополнительно назначить УЗИ щитовидки, кардиограмму, флюорографию, общий анализ крови и мочи. Ведь наш организм является целостной системой, поэтому исследовать его нужно комплексно.

Слабая потенция иногда связана с появлением такого воспалительного заболевания как простатит. Чтобы его диагностировать у пациента берут кровь, которую проверяют на наличие так называемого простатоспецифического антигена. Также этот анализ дает возможность своевременно обнаружить опухоль предстательной железы.

Чтобы подтвердить наличие у мужчины эректильной дисфункции, доктор назначает анализ на дигидротестостерон.

Правила подготовки к обследованиям

Чтобы подготовится к сбору материала на наличие половых инфекций необходимо, прежде всего, за несколько дней до анализа отказаться от любых сексуальных контактов. За 2-3 часа до непосредственного взятия проб нельзя мочиться.

Уровень тестостерона определяют путем исследования сыворотки крови. Результат может изменяться в разное время суток, а также из-за приема гормональных препаратов и диеты. Кроме этого, перед сдачей анализа исключают курение, физические нагрузки и стрессовые ситуации.

На достоверность результатов может повлиять употребление кофе, крепкого сладкого чая, соков, поэтому в день сбора биологических материалов эти напитки заменяются негазированной водой.

Перед обследованием на дигидротестостерон (ДГТ) не разрешается принимать пищу в течение 8 часов, а также запрещаются любые физические нагрузки. Если вы принимаете лекарственные препараты, которые нельзя пропускать, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и лаборанту, который будет проводить анализ.

Как расшифровать результаты?

Правильно интерпретировать результаты анализов и поставить диагноз может только врач, и если показатели отклонены от нормы, это должно насторожить. В идеале анализ на уровень тестостерона должен быть в рамках от 2,6 до 11 нг/мл. Эти цифры могут быть занижены, если у пациента наблюдается:

  • синдром Дауна
  • излишний вес
  • хронический простатит
  • уремия
  • печеночная недостаточность

Повышенная норма тестостерона может быть связана с ранним половым созреванием, опухолями или заболеваниями надпочечников.

Нормальные показатели анализа на ДГТ должны составлять от 250 до 990 пг/мл, а норма гормона ФСГ – 0,7-11,1 мЕд/мл.

Источники: http://imvivo.ru/publ/gormonalnye_prichiny_impotencii/12-1-0-73, http://uroland.ru/i/andrology/ed/erektilnaya-disfunktsiya-analizy-i-issledovaniya, http://xn—-7sbabgh7anqtdhx.xn--p1ai/статьи/анализы-для-потенции/

Комментировать
0
131 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...