Фентоламин при эректильной дисфункции

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
29 января 2019

Препараты для лечения эректильной дисфункции и способы их введения

В этой статье поговорим о препаратах для лечения эректильной дисфункции у мужчин, различных способах их введения, а также о оказываемых ими лечебных эффектах.

Многие мужчины сталкиваются с нарушениями в сексуальной сфере. На сегодняшний день эта проблема стала актуальна не только для мужчин которым за 50 лет, сексуальная дисфункция может встречаться и у мужчин которым 20 лет. Причины этого кроются в изменившихся условиях жизни, в ухудшение экологической обстановки, в распространенных инфекциях передающихся половым путем, в неумении строить межличностные взаимоотношения и т. д. Разработаны определенные методы лечения импотенции, которые помогают большинству пациентам обратившимся за помощью. Современная медицина постоянно разрабатывает новые лекарства для лечения эректильной дисфункции. Список препаратов для лечения импотенции с каждым годом становится все больше.

Эректильная дисфункция (ЭД) нуждается в симптоматическом лечении, так как сама по себе не является заболеванием. К основным методам терапии ЭД, исключающим хирургическое вмешательство, относятся: пероральные лекарственные препараты и вакуумные устройства. При отсутствии положительных результатов при использовании этих методов, для более продуктивного лечения возможно применение вазоактивных средств. Эти препараты вводятся в организм всеми возможными способами, это и пероральный, и буккальный, и трансдермальный, и интрауретральный, и интракавернозный, и трансректальный, и подкожный способы. Также в некоторых случаях требуются сеансы психотерапии.

К самым распространенным методам введения относятся пероральный, интракавернозный и местный, о препаратах для лечения импотенции вводимых этими способами и поговорим в этой статье.

Препараты для лечения импотенции у мужчин

При эректильной дисфункции применяются препараты, относящиеся к различным группам:

Йохимбин и фентоламин являются представителями группы адреноблокаторов;

Апоморфин – представитель группы антагонистов рецепторовов допамина;

Тразодон – блокатор поглощения серотонина;

Тестостерон, андриол, местеролон – андрогены;

Пантокрин и элеутерококк – адаптогены;

Нитромазь – периферический вазоактивный препарат;

L-аргинин — незаменимая аминокислота, которая является донатором или переносчиком оксида азота;

Урологические капли гербион, копривит, простамол уно, лаверон, простанорм, милона 11, пермиксон,тентекс форте, золотой конек, красный корень, вука-вука, спеман и другие относятся к группе фитопрепаратов.

Опытным путем установлено, что эффективность лекарственных средств разных групп не превышает 30% и оказывается ненамного выше, чем при использовании плацебо. Это объясняет психогенный характер эректильной дисфункции.

Препараты для интракавернозно введения при эректильной дисфункции

Лекарственные средства, вводимые интракавернозно:

• папаверин (приводит к неспецифическому ингибированию ФДЭ5-Ca антагонистов);
• простагландин (активизирует аденилциклазы и высвобождает норадреналин);
• фентоламин (применяется в комплексе с другими средствами);
• феноксибензамин (связывает α-рецепторы);
• вазоактивный интестинальный полипептид (активизирует аденилциклазы);
• и другие препараты.

Следует знать, что большая часть людей при инъекционном введении лекарственных средств могут испытывать немалый дискомфорт и болезненные ощущения. Именно поэтому большинство больных (более 70%) отдают предпочтение пероральному способу употребления лекарств.

Пероральные препараты для лечения эректильной дисфункции

Пероральные препараты от импотенции представлены в виде таблеток и капсул.

Препараты для перорального приема делятся на:

— Препараты центрального действия.

— Препараты периферического действия.

Препараты центрального действия для лечения импотенции

К лекарственным препаратам, оказывающим центральное действие, относятся апоморфин и тестостерон, а также селективный блокатор адренорецепторов йохимбин, который, по сути, мало отличается от плацебо по эффективности. Однако лекарства для лечения эректильной дисфункции, оказывающие центральное действие, могут у пациентов вызывать побочные эффекты, среди которых: перепады давления, чувство тревоги и учащенное мочеиспускание.

В состав апоморфина входит морфин, который нагревают с соляной кислотой. От основного компонента и произошло название препарата. По своему химическому составу и структуре молекулы апоморфина отличается от морфиновых молекул наркотического препарата, поэтому это лекарство не является опиатом. Апоморфин воздействует на центральные дофаминовые рецепторы D2 и D1, которые находятся в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и стволе мозга, они за счет вазодилирующего действия способствуют улучшению эрекции. По статистическим данным, использование этого препарата развивает эректильную функцию примерно у половины пациентов, принявших его.

Препараты периферического действия

К лекарственным средствам, оказывающие периферическое действие, относятся фентоламин, простагландины Е1 и ингибиторы ФДЭ-5 (ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа).

Фентоламин (Phentolaminum))

Фентоламин (фентоламина гидрохлорида) — это синтетический препарат, который является a-адреноблокатором. Действие его заключается в блокировке α-адренорецепторов гладкомышечных структур кавернозных тел. В продаже есть его аналоги: Вазомакс, Регитин, Dibasin, Phentolamine, Regitine, Rogitine.

Фентоламин предназначен для приема внутрь. Этот препарат рекомендуется использовать как терапевтическое средство, улучшающее естественные эректильные способности у мужского населения, страдающего эректильной дисфункцией. По данным исследования с двумя тысячами больных, около 90% пациентов, принимавших препарат фентоламин, отметили улучшение эректильных способностей. Примерно половина мужчин, выбравших дозировку 40 мг. в сутки, почувствовали положительные изменения эрекции. И около 40% пациентов, употреблявших по 80 мг., отметили высокую эффективность препарата. Согласно другим статистическим источникам, применение фентоламина оказало положительное воздействие на эреутильную функцию в 40–70 процентах случаев. Следует отметить, что систематическое употребление препарата практически не влияет на остальные составляющие полового акта – либидо, оргазмы и эякуляция, которые остаются прежнем уровне.

Тразодон (Trazodone)

Тразодон — антидепрессант, является ингибитором обратного захвата серотонина. Действие заключается в блокировке серотониновых рецепторв подтипа 5-HT2, что не влияет на сексуальную функцию, но уменьшает проявления тревоги. Тразодон является достаточно эффективным лекарственным средством для борьбы с эректильной дисфункцией, имеющей психогенную природу. Прямое α1-адреноблокирующее действие препарата положительно влияет на качество эрекции. Однако одним из побочных эффектов при употреблении ингибиторов является приапизм. По данным медицинского исследования в 1995 году, эректильная функция улучшилась у 78% мужчин, не достигших 60-ти летнего возраста. Однако у пациентов, принимавших плацебо также значительно улучшились результаты, поэтому Тразодон не является препаратом первого ряда для лечения эректильной дисфункцией органического происхождения.

Ингибиторы ФДЭ-5

На сегодняшний момент различают 11 видов изоферментов ФДЭ (фосфодиэстеразы), которые можно подразделить еще на 21 подвидов с 53 вариантами. В данном случае нас интересуют ФДЭ-5, эти ферменты влияют на гладкомышечные волокна кавернозных тел полового члена и сосудов, а также сосуды легких, ЖКТ и тромбоциты, они принимают участие в таких процессах как вазодилятация, гипоаггрегация тромбоцитов и эрекция.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа – еще один вид препаратов, оказывающих периферическое действие на устранение эректильной дисфункции. К группе ингибиторов ФДЭ-5 относятся такие лекарственные средства, как виагра (силденафил), левитра (варденафил), сиалис (тадалафил) и их аналоги.

Во время сексуальной активности оксид азота высвобождается из нервных окончаний эндотелия сосудов кавернозных тел и артерий полового члена, за счет этого происходит накопление цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), который снижает концентрацию внутриклеточного кальция, что приводит к расширению сосудов полового члена и каверзного тела, кровь мгновенно приливает, происходит сдавливание сосудов и временно блокируется отток крови, что приводит к эрекции. Если при эректильной дисфункци присутствует снижение концентрации цГМФ, то применение ингибиторов ФДЭ-5 крайне оправдано. Ингибиторы ФДЭ-5 не дают цГМФ разрушаться, оксид азота продуцирует новый цГМФ, и за счет этого понижается концентрация кальция в клетке, приводящая к расслаблению гладкомышечной ткани сосудов, таким образом восстанавливается эректильная функция у мужчин или сильно стимулируется.

Согласно результатам медицинских исследований, подтверждено эффективное воздействие всех 3 ингибиторов ФДЭ-5. При правильной дозировке левитру и сиалис можно поставить в один ряд с виагрой по результативности. Несмотря на затруднительное сопоставление экспериментальных данных по этим препаратам, в виду присутствия значительных различий в критериях эффективности и отборе пациентов, сравнение виагры, левитры и сиалиса подробно описано в другой статье на нашем сайте.

Ингибиторы ФДЭ-5, влияя на оксид азота и циклический гуанозинмонофосфат, потенциируют вазодилатирующее действие и антикоагулянтный эффект нитратов и донаторов оксида азота, например аргинина и агматина. Препарат левитра отличается слабым гипотензивным действием, тем самым способствует понижению артериального давления. Помимо этого, данное лекарственное средство учащает сердечные сокращения. Поэтому пациентам с гипотонией не рекомендуется употреблять ингибиторы ФДЭ-5. Мужчинам в возрасте следует начинать курс лечения с небольших дозировок, ведь у пожилых людей наблюдается повышенная концентрация препаратов в крови и более длительный период полувыведения.

Помимо применения ингибиторов ФДЭ-5 для лечения эректильной дисфункции в последнее время все чаще используют гомеопатическую смесь разведеных аффинно очищенных антител к эндотелиальной NO-синтетазе в очень малых дозировках. Среди таких средств можно выделить импазу, отличающуюся безвредностью для организма и отличной переносимостью. При использовании данного препарата не наблюдаются побочные эффекты. Препарат Импаза при экспериментальных исследованиях показал значительную эффективность по сравнению с плацебо. По статистическим данным, от 60 до 85% мужчин, страдающих от эректильной дисфункции, отметили значительные улучшения эрекции, позволяющие вести нормальную половую жизнь, не испытывая дискомфорт.

Таблетки импаза повышают выработку эндотелием оксида азота и увеличивают накопление в гладких мышцах цГМФ, что в свою очередь ведет к уменьшению концентрации кальция внутри клеток и расслаблению сосудов, вызывая прилив крови к пещеристым телам и обеспечивая продолжительную эрекцию. Кроме этого препарат повышает либидо и удовлетворенность половым актом. Регулярный прием импазы способствует повышению содержания тестостерона в крови при небольшом его снижении. Импазу можно применять с нитратами в отличие от ингибиторов ФДЭ-5, то есть у пациентов с ишемической болезнью сердца и стенокардией. Также можно совмещать прием этого лекарства с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ и антагонистами кальция.

Биологически активные добавки для лечения эректильной дисфункции

Для восстановления эректильной функции наряду с лекарственными препаратами используется немало природных средств. Среди них можно выделить тесталамин, тентекс форте, эректин и лаверон. Биологическая медицина востребована во всех странах, ведь от применения натуральных веществ наблюдается меньше побочных эффектов по отношению с медицинским синтетическими препаратам. К тому же, от употребления природных средств не возникает привыкание и синдром отмены. Большинство из этих препаратов не относятся к лекарственным средствам, выступая в роли биологически активных добавок к пище.

Местные препараты для лечения эректильной дисфункции

Средства для местного применения очень удобны в использовании, но по сравнению с пероральными и интракавернозными препаратами малоэффективны. Например, нитромазь способствует расширению периферических сосудов при нанесении на кожу полового члена, тем самым стимулирует наступление эрекции.

Заключение

Диагностирование и лечение эректильной дисфункции является довольно сложным и многогранным процессом. Медицинские исследования и накопленный практический опыт симптоматической терапии позволяют открывать новые факторы, влияющие на нарушение эрекции у мужчин. Полученные знания дают возможность для прогрессивного развития методов борьбы с заболеванием. Поэтому, если вас не устраивает ваша сексуальная активность, не стоит заниматься самолечением, лучше обратится за помощью к специалистам, которые подберут для вас оптимальные лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции или другие методы лечения.

Препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин. ТОП-5 лучших

Лечение импотенции подразумевает комплексное мероприятие, включающее в себя этиотропную (когда воздействуют на саму причину) и патогенетическую (восстанавливают нормальное функциональное состояние половых желез) терапию. Современные препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин целенаправленно и эффективно устраняют недуг. Главное — правильно подобрать терапевтический курс.

Согласно медицинской статистике в 75-80% случаев эректильная импотенция развивается на фоне другой соматической патологии: сахарный диабет, периферический атеросклероз, гиперхолестеринемия, болезни почек и печени, гормональный дисбаланс, нарушения со стороны щитовидной железы. И этом важно учитывать в ходе терапии, в том числе и в процессе подбора медикаментов.

Фентоламин («Вазомакс», «Дибазин», «Регитин»)

Средство относится к имидазолиновой группе и является конкурентным ингибитором альфа-адренорецепторов (в большом количестве находятся в мелких артериях и артериолах). Оседая на эти рецепторы, вещество препятствует спазму сосудов в половом члене, а также усиливает эндогенные релаксационные эффекты.

При введении препарата в кавернозные тела пениса, максимальная его концентрация в периферической крови достигается к 30-й минуте, после чего резко идет на спад. Фентоламин предназначен только для улучшения эрекции, на эякуляцию и либидо он не воздействует.

Противопоказаниями к препарату служат:

  1. Тяжелое течение заболеваний сердца (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь).
  2. Приобретенные и врожденные сердечные пороки.
  3. Аномалии и пороки развития магистральных сосудов.
  4. Аллергическая реакция на основное действующее вещество.
  5. Склонность к гипотонии и обморокам.

Так как фентоламин незначительно снижает артериальное давление, его применение допустимо у мужчин, страдающих гипертонической болезнью. Выпускается в таблетированной форме по 25 мг (в упаковке 30 штук) и в инъекционной форме (в 1 мл находится 10 мг вещества). Цена приемлемая и варьирует от 300 до 600 рублей в зависимости от фирмы производителя.

Принимают таблетки после еды в разовой дозе – 50 мг (то есть по 2 штуки) 3 раза за день. Курс лечения составляет 3-4 недели. Возможно интракавернозное введение препарата, в этом случае доза подбирается индивидуально.

Алпростадил («Алпростан», «Вазапростан»)

Относится к аналогам простагландина (вещество, которое образуется из жирных кислот, в частности из арахидоновой). Это лекарство способствует быстрому расслаблению гладкомышечных клеток и стенок сосудов в пещеристых телах, что в итоге приводит к усилению и улучшению местной гемоциркуляции. Кроме того, алпростадил защищает клетки и ткани от пагубного действия свободных радикалов и ферментов, активирует белковый синтез, уменьшает концентрацию холестерина в крови.

Показан в качестве терапии сосудистой, психогенной или смешанной эректильной дисфункции.

Не рекомендуется принимать при таких заболеваниях:

  1. Тяжелая сердечная недостаточность.
  2. Инфаркт миокарда в анамнезе.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Нарушения сердечного ритма.
  5. Язвенная болезнь желудка.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Алпростадил существует в виде раствора и суппозиторий, которые применяются только местно. Свечи вводятся в мочеиспускательный канал через его наружное отверстие, располагающееся на головке, с помощью специального пластикового аппликатора. Перед применением желательно опорожнить мочевой пузырь, чтобы оставшееся незначительное количество мочи в уретре помогло лекарству быстрее раствориться.

Также в случае импотенции возможно инъекционное введение препарата, когда игла шприца вводится в губчатые ткани полового члена. Рекомендуется, чтобы данную процедуру проводил медицинский работник, а индивидуальная доза была подобрана врачом.

Начинают инъекции с дозы в 2,5 мкг, особенно при нейрогенной или психогенной этиологии эректильной дисфункции. Иногда, для достижения большего эффекта дозу могут увеличить в двое. Использовать алпростадил можно не чаще 3-х раз в неделю, а интервал между введением свечей или раствора должен быть не менее одних суток.

Цена составляет порядка 4-6 тысяч рублей (в зависимости от выбранного препарата). Несмотря на высокую стоимость, большинство мужчин опробовали это средство на себе и согласно их отзывам, в 70-75 % эрекция в итоге лечения полностью восстановилась.

Ингибиторы ФДЭ-5 («Сиалис», «Виагра», «Левитра»)

Классические препараты для медикаментозного лечения эректильной дисфункции у мужчин в своем арсенале насчитывают и ингибиторы фосфодиэстеразы.

Благодаря своему механизму действия они высвобождают оксид азота, который приводит к релаксации сосудистой стенки и мышечного компонента пещеристых тел. В итоге в пенисе усиливается кровоток и достигается хорошая эрекция.

Любой из представленных препаратов группы запрещен мужчинам с:

  1. Нестабильной стенокардией и неконтролируемыми аритмиями.
  2. Наличие в анамнезе ишемического инсульта.
  3. Лактазной недостаточностью.
  4. Нарушением функции почек.

Назначается препарат по одной таблетке (от 5 до 100 мг в зависимости от действующего вещества), желательно в одно и то же время дня и на голодный желудок. Действие начинается уже через 30-60 минут и длится от 3 до 72 часов. Курс подбирается врачом индивидуально.

Купить такого рода таблетки можно в любой аптеке за примерную цену от 100 до 800 рублей за 1 штуку (конкретная стоимость зависит от того, какой именно препарат выбран). Многочисленные отзывы мужчин говорят, что лучший препарат для лечения эректильной дисфункции в данной категории – Сиалис.

«Али Капс Плюс»

Новый препарат для лечения эректильной дисфункции на основе натуральных ингредиентов, относящийся к БАДам.

В его состав входит:

  • длиннолистая эврикома;
  • ползучая пальма;
  • экстракт из листьев «Дамианы».

Регулярный прием препарата эффективно стимулирует гормональную функцию мужских половых желез, усиливает выработку семенной жидкости и повышает половое влечение.

Принимают Али Капс по одной капсуле в утреннее время, запивая достаточным количеством воды, на протяжении 30 дней. Повторный курс терапии можно пройти спустя истечения двух недель.

Не рекомендуется употреблять мужчинам, страдающим бессонницей, нарушением сердечного ритма, гипертонической болезнью и атеросклерозом. Ценовая политика достаточна лояльная, так как стоимость препарата не превышает 1900 рублей, а отзывы говорят о том, что курсовой прием Али Капса действительно помогает справиться с недугом.

«Импаза» — гомеопатическое средство

Импаза считается одним из самых известных гомеопатических препаратов, эффективно восстанавливающих мужскую силу. Это лекарственное средство активирует особый фермент – NO-синтазу, который в свою очередь, запускает выработку эндогенного оксида азота. Далее происходит расширение мелких сосудов в пенисе и сильное его кровенаполнение.

Согласно клиническим испытаниям Импаза не только способствует эрекции, но и повышает либидо, увеличивает удовольствие от полового контакта. С лечебной целью принимают по одной таблетке на ночь в течение, как минимум, трех месяцев. При необходимости курс можно повторить после перерыва в 3-4 месяца.

Среди противопоказаний выделяют лактазную недостаточность и повышенную чувствительность к составляющим препарата. Средняя цена колеблется в пределах 500 рублей, что доступно почти каждому мужчине. По отзывам можно отметить не только высокую эффективность, но и отсутствие каких-либо побочных реакций.

Схема лечения эректильной дисфункции у мужчин препаратами

Существует три последовательные линии лечения нарушений эректильной функции, которые между собой отличаются группами медикаментов и методом их введения.

Первая схема лечения эректильной дисфункции препаратами подразумевает использование селективных ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (Тадалафил, Уденафил, Силденафил и Варденафил).

Их назначение возможно при наличии таких обязательных условий:

  • Сохраненное либидо.
  • Наличие сексуальной стимуляции в период накопления основного вещества в плазме крови.
  • Нормальный уровень тестостерона в периферической крови.

Если первая линейка оказалась неэффективной, врач переходит к препаратам из второй линии:

  • Папаверин. Спазмолитическое средство, которое до определенного уровня расширяет кавернозные тела и способствует их усиленному кровенаполнению.
  • Простагландины. Восстанавливают функции пещеристых тел и половых желез, что в свою очередь положительно сказывается в лечении эректильной дисфункции.
  • Фентоламин – блокирует альфа-рецепторы, что в итоге улучшает местную циркуляцию крови в члене.

Вводят их непосредственно в мочеиспускательный канал или в кавернозные тела. Актуальным считается комплексное применение средств, благодаря чему эффект достигается быстрее.

Третья линейка включает в себя хирургическую реконструкцию артерий пениса методами баллонной пластики или дорсальной перевязки вен.

Фентоламин и лечение эректильных дисфункций

Фармакокинетика и фармакодинамика. Фентоламин, относящийся к группе имидазолинов, является конкурентным ингибитором ai и аг-адренорецепто-ров. Описаны также некоторые дополнительные эффекты фентоламина: блокада серотониновых рецепторов и калиевых каналов [52]. Однако последние не изучены пока в пенильной ткани. Дополнительный непрямой эффект фентоламина заключается в том, что при блокаде всех a-адренорецепторов циркулирующие ка-техоламины могут взаимодействовать только со свободными (b-рецепторами (в основном, (b2-рецепторами). Таким образом, происходит не только блок констрикторных влияний, но и усиление релаксационных эндогенных эффектов. К тому же, это частично объясняет синергию между фентоламином и папаверином, так как стимуляция (3-адренорецепторов активирует аденилатциклазу и, соответственно, продукцию цАМФ. Папаверин потенцирует этот эффект за счет ингибирования деградации циклических нуклеотидов.

Время полужизни фентоламина около 30 минут, то есть намного короче, чем у феноксибензамина (необратимого блокатора а-рецепторов) [52]. После внутрикавернозного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут с последующим быстрым снижением до неопределяемых величин [52].

Токсичность. Хотя интракавернозное введение фентоламина может сопровождаться артериальной гипотензией и тахикардией, препарат хорошо переносится большинством пациентов. Обычно он не используется в качестве монотерапии, а комбинируется с папаверином, PGEi или с обоими препаратами одновременно. По этой причине мало известно о его специфических локальных побочных эффектах. Тем не менее, потенцирование эректильного эффекта папаверина и PGE1 позволяет снизить концентрацию и, соответственно, потенциальную токсичность этих препаратов.

Однако, откровенно говоря, нам кажется, что комбинированное лечение эректильной дисфункции по схеме фентоламин + простагландин несколько неоправданно. Дело в том, что подобное сочетание резко повышает количество побочных эффектов по сравнению с монотерапией простаноидами, не прибавляя эффективности. В то же время сочетанное лечение импотенции фентоламином и папаверином, по всей видимости, уходит в прошлое ввиду низкой эффективности и повышенного риска серьезных местных и системных побочных эффектов.

Источники: http://genitalhealth.ru/14/Preparaty-dlya-lecheniya-erektilnoy-disfunktsii-i-sposoby-ikh-vvedeniya/, http://malepotency.ru/preparaty-dlya-lecheniya-erektilnoj-disfunktsii-u-muzhchin-top-5-luchshih.html, http://lor.inventech.ru/urolog/urolog0878.shtml

Комментировать
0
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...