Эректильная дисфункция при диабете профилактика

СОДЕРЖАНИЕ
0
66 просмотров
29 января 2019

Лечение импотенции при сахарном диабете

Сегодня достаточно распространенным заболеванием является сахарный диабет первого и второго типа. Диабет практически невозможно диагностировать без проведения специальных анализов, лабораторных исследований. Долгие годы больной может и не догадываться о наличии такой проблемы. Очень часто сахарный диабет у мужчин становится основной причиной импотенции. Специалисты утверждают, что наличие такой болезни увеличивает риск развития эректильной дисфункции в три раза. Лечение импотенции в этом случае подразумевает проведения поддерживающей терапии сахарного диабета.

Причины импотенции при сахарном диабете

Сахарный диабет является серьезным заболеванием эндокринной системы. При этом либо полностью, либо частично прекращается выработка инсулина. Так возникает хроническое повышение уровня сахара в крови. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, которая страдает в первую очередь. Количество и качество данного гормона не позволяет поддерживать работу организма на должном уровне.

При сахарном диабете полностью нарушаются все обменные процессы в организме больного. Нарушается кровообращение, страдают сосуды. Постепенно они истощаются, закупориваются. Поражается и центральная нервная система. Уже из этого видно, что есть все предпосылки к развитию импотенции. Среди осложнений сахарного диабета стоит отметить такие: проблемы с почками, заболевания кожных покровов, ротовой полости.

Как же сахарный диабет влияет на потенцию у мужчин? Заболевание сразу же поражает мелкие кровеносные сосуды, и нервные окончания полового члена. Это и приводит к импотенции, даже в том случае, если сексуальное влечение (либидо) сохраняется. При нарушении обмена веществ в головном мозге может пострадать и либидо. У больных сахарным диабетом нередко случается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением уровня глюкозы. Пациент теряет сознание, может впасть в так называемую «сахарную кому». Гипогликемия оказывает воздействие на сексуальные отделы спинного мозга, что отражается на эрекции и процессе эякуляции.

Нередко у мужчин, страдающих от такого заболевания процесс эякуляции значительно затягивается, или семяизвержение полностью отсутствует. Также, представители сильного пола с сахарным диабетом жалуются на потерю чувствительности мошонки, промежности и головки полового члена. Все эти явления становятся причиной импотенции. У каждого третьего мужчины при сахарном диабете наблюдается резкое падение уровня тестостерона в крови. Исправить данную ситуацию можно только при помощи курса гормонотерапии. Так, импотенция при сахарном диабете возникает на фоне следующих факторов:

  • Дисфункция нервных окончаний, отвечающих за эректильную функцию;
  • Плохая проходимость кровеносных сосудов;
  • Снижение уровня мужского гормона тестостерона;
  • Нарушения психоэмоционального фона молодого человека;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

Лечение импотенции на фоне сахарного диабета

Импотенция при сахарном диабете требует правильной диагностики. Как только мужчина начинает жаловаться на плохое состояние эрекции, врачи назначают ряд определенных анализов. Во-первых, это контроль уровня сахара в крови при любом типе диабета. В случае возникновения сопутствующих заболеваний требуется обязательный мониторинг уровня глюкозы. Во-вторых, доктор назначает прохождение ультразвукового исследования сосудов. Такой метод диагностики называется допплерографией.

Среди дополнительных исследования требуется провести анализ крови на выявление уровня гормона тестостерона. Перед назначением специальных препаратов против импотенции врачи советуют пройти интракавернозное исследование. При такой диагностике в область кавернозного тела полового члена мужчины вводится специальный препарат в виде инъекции. После этого очень быстро наступает эрекция. Врач проверяет длительность периода возбуждения. Если эрекция сохраняется очень долго, стоит говорить о наличии такого сопутствующего заболевания, как приапизм. Врач должен сделать укол, направленный на сужение сосудов.

Только после ряда анализов, можно назначать специальные препараты против импотенции. Конечно, в первую очередь требуется лечение или поддерживающая терапия первопричины импотенции — сахарного диабета. Варианты терапии отличаются в зависимости от типа диабета. Так, первый тип называется инсулинозависимым. Такой вариант чаще всего появляется в молодом возрасте, до 30 лет. При этом для лечения требуется постоянное введение определенных доз инсулина. Ведь самостоятельно организм его не вырабатывает.

Второй тип сахарного диабета называется инсуннезависимым. Свойственен для людей с избыточной массой тела. Развивается достаточно долго, уже в более зрелом возрасте. Дополнительные дозы инсулина требуются только в случае затяжных прогрессирующих формах. Только в совокупности с таким лечением назначаются препараты от импотенции. Стоит отметить, что импотенцию такого рода лечит только врач уролог. Даже несмотря на то, что диабет относится к эндокринологическому заболеванию. Так, среди медикаментов для лечения импотенции можно отметить такие:

Стоит отметить, что эффект данных препаратов немного снижается при наличии диабета. Но, все же, в большинстве случает импотенция излечивается. Данные средства направлены на расширение сосудов в области полового члена, расслабления гладких мышц. Так, при приеме Виагры эрекция наступает спустя 30-40 минут. После этого можно совершать полноценный половой акт. Эрекция пропадает после естественного процесса эякуляции. Воздействие сохраняется на протяжение 12 часов.

В лечении импотенции отлично зарекомендовал себя препарат Сиалис. Эффект наступает спустя 15-20 минут. Поэтому принимать средство можно непосредственно перед половым контактом. Положительный результат сохраняется до 36 часов. Это единственное средство, которое оказывает такой длительный результат. Далее, для лечения импотенции на фоне сахарного диабета крайне важно справиться с некоторыми психическими расстройствами, которые сопровождают больного. Для требуются:

  • Психотерапия;
  • Иглоукалывание;
  • Устранение фактора стресса;
  • Вечерние прогулки, полноценный сон;
  • Прием седативных препаратов;
  • Нейролингвистическое программирование.

Если импотенция развилась на фоне гормонального нарушения, врачи советуют использовать замещающую гормональную терапию. Дозировку таких препаратов андрогенов при импотенции назначает только специалист. Дополнительные гормоны могут прописываться в виде таблеток, геля или внутримышечных инъекций. Как правило, такое лечение импотенции при гормональном сбое проходит успешно. Восстановление потенции наступает спустя 1,5-2 месяца.

Современные методы лечения импотенции при сахарном диабете

Лечение импотенции на фоне сахарного диабета может проходить при помощи современных препаратов. Так, урологи могут посоветовать использовать специальные мази, кремы и гели для повышения эрекции. Такие средства практически не имеют противопоказаний, в отличии от аналогичных таблеток. К тому же, положительный результат наступает практически сразу после нанесения крема. Некоторые из них предназначаются для лечения курсом, а некоторые применяются однократно.

В состав таких средств от импотенции входят только натуральные травяные компоненты, которые стимулируют возбуждение. Активные вещества способствуют стимуляции мышц полового члена, кавернозного тела. Но, стоит отметить, что вылечить импотенцию какого-либо характера такие средства неспособны. Они лишь на некоторый промежуток времени позволяют вернуть эрекцию.

Наиболее популярными среди таких средств являются следующие:

В крайних случаях тяжелой формы диабета и импотенции медики рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это могут быть операции на мелких сосудах. Такое вмешательство способствует нормализации кровообращения в области полового члена. Другим вариантом хирургического вмешательства является протезирование. В пенис внедряется специальный прибор, который при необходимости позволяет имитировать полноценную эрекцию.

Также в любой аптеке можно найти специальные витаминные и минеральные комплексы, которые снабжают организм мужчины всем необходимым. Они богаты цинком, селеном, всем комплексом витаминов, железом, магнием, кальцием, калием. Такое сочетание улучшает состояние крови при импотенции, прочищает сосуды, приводит в норму артериальное давление, укрепляет иммунитет, налаживает работу центральной нервной системы.

Образ жизни

При лечении как сахарного диабета, так и импотенции на его фоне очень важно соблюдать строгий режим питания и повседневной жизнедеятельности. Такие действия должны быть направлены на:

  • Снижение массы тела;
  • Нормализацию артериального давления;
  • Отказ от курения;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Нормализацию уровня сахара в крови;
  • Нормализация обмена жиров в организме при помощи диеты.

Как правило, после нормализации уровня сахара в крови импотенция пропадает сама собой. Больному сахарным диабетом крайне важно соблюдать специальную диету, которая исключает потребление большого количества углеводов. Рацион питания должен максимально насыщаться овощами и фруктами. В то время, как макаронные изделия, выпечка, хлеб, жаренное мясо и рыба исключаются. Мясные и рыбные блюда советуют готовить в отварном или запеченном виде. Особой пользой обладают блюда, приготовленные на пару.

Такой вариант лечения импотенции при сахарном диабете позволяет и восстановить уровень тестостерона в организме мужчины, снизить вес. Для этого достаточно всего лишь включить в ежедневное меню чеснок, зеленый лук, кисломолочные продукты, морепродукты, отварную говядину, индейку, курицу. Если же уровень сахара резко падает, и наблюдается гипогликемия, нужно дать больному съесть какой-то высоко углеводный продукт, конфеты, сахар, мед.

В некоторых случаях одной диеты при сахарном диабете бывает достаточно, чтобы устранить импотенцию. Это же поможет нормализовать все обменные процессы. Что же касается активного образа жизни, здесь стоит быть осторожным. Естественно, любая активность способствует усилению кровотока, а значит помогает при импотенции. Но, в случае сахарного диабете не все виды спорта являются допустимыми. Так, пациентам советуют делать небольшие кардионагрузки — легкий бег, велопрогулки. Полезно просто прогуливаться вечером на свежем воздухе.

Эректильная дисфункция при сахарном диабете

Эректильная дисфункция (импотенция) – неспособность достичь надлежащей эрекции для реализации полового акта или поддерживать ее. Это очень важная медикосоциальная проблема. Диабетическая нейропатия и сердечно-сосудистая патология – основные причины эректильной дисфункции при сахарном диабете (СД).

В частности, эректильная дисфункция – один из самых тяжелых проявлений периферийной полинейропатии и автономной (вегетативной) нейропатии при СД и наблюдается примерно у 50-70% больных. Значительный рост частоты импотенции при СД дает основание считать, что эректильная дисфункция характерна патофизиологической особенностью СД.

Диагностика нарушений эрекции базируется на детальном анамнезе, который должен содержать сведения о постоянном сексуальном партнере больного. История болезни и результаты физикального и клинико-лабораторных обследований дают представление о возможных этиологических факторах, среди которых 35% – нейропатия, 35% – сосудистая патология, 10% – психогенное происхождение и 5% – негативные последствия медикаментозного лечения.

Рациональный план лечения и суть дальнейших консультаций во многом зависят от особенностей этиологических факторов.

Такие факторы, как физиологическая частота половых актов и конкретное происхождение сексуальных затруднений, с которыми сталкивается пациент, необходимо разъяснить.

Импотенции свойственны внезапное начало, психогенное влияние (стресс, депрессия и т.д.), в то время как характер дисфункции эрекции, которая начинается постепенно, вероятно, органический. Однако очевидно, что эти два механизма могут сосуществовать.

Возможность воздействия психологического фактора рассматривают в следующих случаях:

  • проблема импотенции возникла внезапно;
  • эрекция иногда бывает нормальной;
  • эрекция и половой акт возможны с другими партнерши;
  • отсутствие органической патологии;
  • наличие психогенных проблем.

Объем необходимых исследований, включая:

  • контроль за гликемии, функцией почек;
  • определение содержания в крови пролактина, тестостерона и гормонов щитовидной железы;
  • исключение гормональных причин;
  • выявление признаков гипогонадизма, к которым относятся регресс вторичной половых признаков, маленькие мягкие яички, гинекомастия, галакторея, уменьшение частоты бритья, частоты утренней эрекции и снижения полового влечения.

При подозрении на опухоль гипофиза необходимо исследовать поля зрения, особенно тщательно обследовать яички. Естрогенсекретуючие опухоли редко вызывают импотенцию. Кроме того, необходимо исключить также и возможные фармакологические факторы.

Диагностика сосудистой эректильной дисфункции включает:

  • определение кровяного давления в половом члене;
  • двустороннюю ультразвуковую эхографию;
  • папавериновий тест;
  • кавернозометрию и кавернозографию;
  • фалоартериографию.

Экспертиза неврологической эректильной дисфункции требует проведения таких исследований:

  • определение порога кожной чувствительности;
  • определение латентного бульбокавернозного рефлекса;
  • установление соматосенсорных потенциалов полового члена;
  • электромиографию пещеристого (кавернозного) тела;
  • пороговое определения температурной чувствительности (термоестезиометрия);
  • кожную вибрационную чувствительность (биотензиометрия) – саамы доступный и информативным метод.

Эректильная дисфункция при сахарном диабете. Мужской разговор.

В качестве одного из патологических проявлений воздействия длительной гипергликемии на организм рассматривается эректильная дисфункция (ЭД). Данное осложнений существенно ухудшает качество жизни пациента.

О. Ю. Латышев, к.м.н., ассистент кафедры

эндокринологии детского и подросткового

возраста ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Москва

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний в популяции. Более того, число людей, страдающих сахарным диабетом, неуклонно растет. Принимая во внимание улучшение качества медицинской помощи, и, следовательно, увеличение продолжительности жизни пациентов с сахарным диабетом, проблемы предупреждения развития осложнений и повышения качества жизни при данном заболевании становятся ведущими.

Под сахарным диабетом понимают группу заболеваний, различающихся по причинам возникновения, механизмам развития, типом наследования. Объединяющим звеном для всех этих состояний является повышенный уровень сахара крови (гипергликемия). Повышение сахара крови может возникать в результате снижения выработки инсулина поджелудочной железой или по причине нечувствительности органов и тканей к инсулину. В некоторых случаях данные механизмы сочетаются. Выделяют несколько типов сахарного диабета. Наиболее часто в популяции встречаются сахарный диабет 1 и 2 типов. Вне зависимости от типа сахарного диабета, повышение сахара крови приводит к серьезным последствиям для организма.

Среди последствий длительного воздействия повышенного уровня сахара крови выделяют повреждения:

• почек (диабетическая нефропатия);

• периферической нервной системы (диабетическая полинейропатия);

• глаз (диабетическая ретинопатия);

• сердечнососудистой системы (диабетическая макроангиопатия).

В качестве одного из патологических проявлений воздействия длительной гипергликемии на организм рассматривается эректильная дисфункция (ЭД). Данное осложнений существенно ухудшает качество жизни пациента. В настоящее время под эректильной дисфункцией понимают неспособность развивать и поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления сексуальной активности. Распространенность этого состояния в популяции высока: около 10 % мужчин страдают данным патологическим состоянием. Основным фактором риска развития эректильной дисфункции считается возраст. Еще чаще это состояние встречается среди пациентов, страдающих сахарным диабетом. По данным разных исследовательских групп от 20 до 80 % мужчин с сахарным диабетом имеют эректильную дисфункцию.

В соответствии с современной классификацией выделяют три основных варианта данного состояния:

• ЭД органической природы;

• смешанный вариант ЭД.

Согласно данной классификации, эректильная дисфункция, возникающая при сахарном диабете, относится к первому типу – ЭД органической природы.

Эрекция полового члена представляет сложный, многокомпонентный процесс и определяется нейрососудистыми взаимодействиями. В осуществлении эрекции принимает участие центральные и периферические звенья нервной системы. Основной механизм развития эрекции полового члена заключается в расслаблении артерий полового члена (кавернозных артерий) и гладкомышечной кавернозной ткани. Это приводит к усиленному притоку крови и повышению давления внутри кавернозных тел. В свою очередь, кровенаполнение кавернозных тел и повышение давления внутри кавернозных тел обусловливает сдавление вен под оболочками полового члена, прекращение венозного оттока и поддержание эрекции. Ведущим медиатором, осуществляющим процесс расслабления артерий и кавернозных тел, служит оксид азота (NO).

Развитие эректильной дисфункции при сахарном диабете рассматривается как многофакторный процесс. Выделяют несколько механизмов, участвующих в формировании данного осложнения при сахарном диабете:

• повышение артериального давления (артериальная гипертензия);

• психологические проблемы (депрессия);

• снижение уровня тестостерона (гипогонадизм).

Повышенный сахар крови (гипергликемия) является ведущей причиной развития всех осложнений сахарного диабета, в том числе и эректильной дисфункции. Хроническая гипергликемия приводит к развитию микро- и макроангиопатии и нейропатии. Повреждение сосудов кавернозных тел и также нервов, осуществляющих регуляцию процесса эрекции, и определяет развитие этого состояния.

Кроме того, в исследованиях установлено, что при сахарном диабете имеет место нарушение в системе оксида азота. Отмечается нарушение синтеза и секреции NO и его повышенное разрушение.

Следующим механизмом, участвующим в развитии ЭД при сахарном диабете, можно считать артериальную гипертензию. Повышенное артериальное давление обладает способностью патологически влиять на процесс кровенаполнения кавернозных тел. С дру-гой стороны, некоторые группы препаратов, использующиеся для лечения артериальной гипертензии и сердечнососудистой недостаточности, обусловливают нарушение механизма эрекции. Так к развитию ЭД может привести использование препаратов из группы b-блокаторов (например, анаприллин, обзидан и т.д.).

Снижение уровня тестостерона является еще одним патологическим механизмом, приводящим к ЭД. Многочисленными исследованиями установлено, что при сахарном диабете у мужчин достоверно чаще выявляется снижение уровня тестостерона. Боле того, выявляется прямая взаимосвязь между степенью компенсации сахарного диабета и содержанием тестостерона. Проблема снижения уровня тестостерона имеет наибольшее значение для пациентов, страдающих сахарным диабетом типа 2. Сахарный диабет типа 2 часто является одним из компонентов метаболического синдрома. Метаболический синдром помимо сахарного диабета включает: абдоминальное ожирение, повышенное артериальное давление, повышение липидов в крови. В качестве одного из проявлений метаболического синдрома рассматривают снижение уровня тестостерона – гипогонадизм.

Помимо органических повреждений сосудов и нервов в формировании ЭД при сахарном диабете играет роль психогенный компонент. Достоверно установлено, что при сахарном диабете депрессивные расстройства встречаются значительно чаще по сравнению с общей популяцией. Кроме того, также как и в случае артериальной гипертензии, некоторые препараты для лечения депрессивного расстройства могут приводить к нарушению эрекции.

Необходимо обратить внимание, что развитие у пациента ЭД может быть одним из проявлений нарушений углеводного обмена, в том числе и сахарного диабета. В современных рекомендациях по обследованию пациентов с ЭД определение уровня сахара, гликированного гемоглобина и липидного спектра крови относится к исследованиям первого ряда при обращении пациента к специалисту.

Таким образом, ЭД представляет собой одно из заболеваний, тесно взаимосвязанных с сахарным диабетом. В развитии ЭД при сахарном диабете участвует большое количество факторов. Основным пусковым моментом формирования эректильной дисфункции, как и других осложнений сахарного диабета, является хроническая гипергликемия. Следовательно, основное звено в профилактике развития эректильной дисфункции – достижение и поддержание компенсации сахарного диабета. Пациенты с неадекватным метаболическим контролем имеют больший риск формирования данной патологии. Так же учитывая отрицательную роль артериальной гипертензии и дислипидемии в развитии эректильной дисфункции, необходимо осуществлять регулярный контроль и коррекцию артериального давления и поддерживать нормальные показатели липидного спектра крови.

Следовательно, основными составляющими профилактики эректильной дисфункции при сахарном диабете можно считать:

• достижение компенсации сахарного диабета, в т.ч. поддержание целевых значений сахара и липидного спектра крови;

• поддержание нормального уровня артериального давления;

• отказ от курения;

• раннее выявление (на доклинической стадии) и лечение хронических осложнений сахарного диабета.

Источники: http://cavalero.ru/impotenciya/pri-saharnom-diabete.html, http://diabetis.info/erektilnaya-disfunkciya-pri-saxarnom-diabete/, http://diabet.by/baza-znaniy/oslozhnenija-saharnogo-diabeta/Jerektilnaja-disfunkcija-pri-saharnom-diabete-Muzhskoj-razgovor.htm

Комментировать
0
66 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...