Алпростадил при лечении импотенции

СОДЕРЖАНИЕ
0
161 просмотров
29 января 2019

Алпростадил (Alprostadil): инструкция по применению, цена и где купить лекарство

Алпростадил достаточно давно применяется в практической медицине для лечения различных заболеваний, связанных с кардиоваскулярными расстройствами. Лекарственное соединение представляет собой синтетический простагландин Е1 (ПГЕ1), обладающий широким спектром биологической активности. Вещество способно регулировать выработку и реализацию эффекта практически всех гормонов и медиаторов.

Простагландины начали изучать относительно недавно, в 1970-х годах. Настоящий прорыв в исследовании таких соединений произошел в последние 10 лет благодаря появлению методик, позволяющих изучить их химическую структуру и биологическую активность.

К настоящему моменту известно 5 основных видов простагландинов: Е (1 и 2), J, D и F. В организме ПГ вырабатываются из фосфолипидов практически во всех тканях и структурах. Реализация эффектов данных биологически активных соединений происходит через специфические рецепторы, находящиеся на поверхности клеточной оболочки. Простагландины взаимодействуют с системой внутриклеточных нуклеотидов, в частности, с цАМФ, регулирующей практически все процессы, протекающие в клетке.

Алпростадил оказывает схожее с природным ПГЕ1 действие. В первую очередь, это расширение сосудов, что приводит к увеличению кровотока в тканях. Дополнительно ПГЕ1 оказывает противовоспалительный и цитопротективный эффект.

Международное непатентованное название (МНН). Alprostadil.

Наименование вещества на латинском языке. Alprostadilum.

Торговое название и производитель. Алпростадил входит в состав различных лекарственных средств отечественного и зарубежного производства:

  • Алпростан Зентива (Чехия), выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий;
  • Артерис-Веро (Россия), доступен в форме лиофилизата;
  • Вазапростан (Германия), производится в виде порошка для приготовления инъекционного раствора;
  • Вазостенон (Россия), выпускается в форме концентрата для дальнейшего разведения;
  • ВАП 20 и ВАП 500 (Кипр), доступен в виде концентрированного раствора;
  • Caverject (США), производится в форме лиофилизата.
  • Проставазин (Германия), доступен в виде концентрата и лиофилизата;
  • Edex (США), удобен шприцами-ручками для интракавернозного введения препарата.

Особый интерес представляет алпростадил под торговым названием Muse – The Medicated Urethral System for Erection. В отличие от других медикаментов, содержащих синтетический аналог ПГЕ1, Мьюз выпускается в форме уретральных суппозиториев (свечей). В таблетках не доступен.

АТХ и регистрационный номер. Код по АТХ – С01ЕА01, отдельный регистрационный номер присваивается каждому препарату на основе алпростадила.

Фармакотерапевтическая группа. Лекарственное средство принадлежит одновременно к нескольким фармакологическим классам: препаратам для стимуляции потенции, вазодилататорам, антиагрегантам, простагландинам и их аналогам.

Другие параметры. Эмпирическая формула – С20Н34О5, молекулярная масса – 354,49. Внешне представляет собой белый гигроскопичный порошок без запаха. Медленно растворим в воде и практически не растворим в этиловом спирте и эфире. Готовый инъекционный раствор бесцветен, прозрачен, рН 4,0–8,0.

Алпростадил (как и физиологический ПГЕ1) обладает таким эффектом:

  • угнетает активность лейкоцитов;
  • снижает интенсивность адгезии тромбоцитов и их агрегации;
  • уменьшает скорость высвобождения лизосомальных ферментов;
  • нормализует пластичность красных кровяных телец;
  • регулирует процессы свертывания крови;
  • уменьшает пролиферацию гладкомышечных клеток в эндотелии.

Алпростадил в целом нормализует метаболизм липидов в сосудистой стенке, восстанавливает выработку коллагена и гликозаминогликанов.

Инструкция по применению

Лекарства, содержащие алпростадил, назначаются для лечения эректильной дисфункции, но в качестве препаратов второй очереди после психотерапии и ингибиторов ФДЭ5 (Виагра, Визарсин, Силденафил и т.д.). Но, несмотря на то, что инструкция по применению подробно описывает режим дозирования и особенности использования медикамента, самолечение противопоказано.

Форма выпуска

В российский РЛС включены только формы лекарственного средства в виде концентратов и лиофилизатов, предназначенных для последующего разведения и для внутривенного введения. Дозировка активного ингредиента составляет 100 мкг, 20 мкг и 60 мкг в 1 ампуле. Алпростадил для интракавернозного введения готовят также, как раствор для перорального применения. Дозировку средства для уколов в пенис определяет врач.

Инновационный препарат Muse (гелевый алпростадил) выпускается в виде свечей, содержащих 125, 250, 500 мкг или 1 мг активного компонента. В упаковке к средству прилагается аппликатор, облегчающий его применение.

Фармакодинамика

По механизму действия алпростадил представляет собой мышечный релаксант. Взаимодействуя со специфическими рецепторами, повышает уровень внутриклеточного цАМФ. В результате ионы Са2+ высвобождаются во внеклеточное пространство, вызывая расслабление гладкомышечных волокон сосудистой стенки.

Алпростадил для интракавернозного введения также снижает высвобождение пресинаптического норадреналина в кавернозные тела пениса, что необходимо для поддержания устойчивой эрекции.

Иммуногенность. Алпростадил не содержит моноклональные антитела, поэтому не влияет на активность иммунной системы человека.

Фармакокинетика

Абсорбция. Вводится внутривенно или интракавернозно, поэтому всасывается в полном объеме. Максимальные уровни простагландина Е1 отмечают в промежутке времени 0,5–1 час. После интракавернозного введения 0,8–18,9 пикограмм/мл. Биодоступность превышает 98%.

Распределение. В полном объеме связывается с белками плазмы.

Биотрансформация. Отмечают эффект первого прохождения через структуры респираторного тракта, где вещество подвергается процессам окисления с образованием кето- и дигидро-метаболитов. Данные соединения также обладают терапевтической активностью, но в меньшей степени, чем алпростадил.

Элиминация. Выделение происходит через урогенитальный тракт (более 90%), остальное – с каловыми массами. Не кумулирует. Почти 98% введенного препарата выводится на протяжении суток.

Фармакокинетика у особых групп пациентов:

Пол. Не влияет на параметры распределения, метаболизма и экскреции.

Пожилой и старческий возраст. Отличий в фармакокинетике не выявлено.

Нарушение функции почек. Фармакокинетика лекарства у больных с патологиями почек и здоровых добровольцев сопоставима.

Нарушения функции печени. Основной метаболизм лекарственного средства происходит в легких, поэтому заболевания печени не являются показанием для коррекции дозы или отмены лечения.

Расовая принадлежность. Не оказывает влияния на фармакологические свойства препарата.

Биотрансформация алпростадила преимущественно происходит в легких, поэтому заболевания респираторного тракта могут отражаться на фармакокинетических параметрах препарата (как для внутривенного введения, так и для интракавернозного).

Показания к применению

Показания к назначению алпростадила отличаются в зависимости от используемой формы выпуска.

Так, внутривенно лекарство прописывают при:

  • облитерирующих поражениях сосудов различной степени тяжести (включая перемежающуюся хромоту и другие сопутствующие заболевания);
  • атеросклероз периферических сосудов;
  • диабетическое поражение сосудов;
  • болезнь Бюргера;
  • синдром Рейно, васкулит, склеродермия (в составе комплексной терапии);
  • другие патологии периферического кровообращения;
  • врожденные пороки сердца (назначают кратковременными курсами для поддержания функции миокарда и магистральных сосудов до проведения хирургического вмешательства).

Интракавернозные инъекции делают при эректильной дисфункции вне зависимости от этиологии. Иногда лекарственное средство применяют с диагностической целью. Альтернативой уколам является система MUSE.

Противопоказания

Ограничениями к парентеральному введению препарата служат:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к алпростадилу или вспомогательным веществам, входящим в состав препаратов на его основе;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания (безопасность не установлена);
  • тяжелые патологии респираторного тракта.

В дополнение, применение с целью лечение импотенции противопоказано:

  • при наличии импланта в пенисе;
  • при онкологических поражениях системы кроветворения;
  • при наличии заболеваний и синдромов, способных вызвать приапизм (или подобное осложнение в анамнезе);
  • при индивидуальных особенностях строения и формы полового члена;
  • в детском и подростковом возрасте;
  • пожилым людям (безопасность не установлена);
  • при патологическом сужении или спазме мускулатуры уретры.
  • также использование алпростадила для стимуляции эрекции (в любой форме выпуска) запрещено при наличии противопоказаний к половой жизни.

Дозировка и способ применения

Четкого режима дозирования лекарственного средства нет. Необходимое количество медикамента подбирают в зависимости от основного диагноза и методики введения.

При облитерирующих поражениях артерий ног алпростадил вводят внутриартериально (при помощи специальных приборов) в дозе 10–20 мкг на протяжении 60 и 120 минут соответственно. Кратность применения – 1 раз в сутки. При внутривенных инфузиях доза составляет 40 мкг дважды в сутки (продолжительность введения – 2 часа). Допускается применение по 50–200 мкг в день (в тяжелом состоянии).

Средняя продолжительность лечения – 2 недели. При хорошем эффекте терапию могут продлить еще на 14 дней. Но общий курс применения не должен превышать месяца. При отсутствии положительной динамики на протяжении 2 недель с момента первой инфузии дальнейшее использование алпростадила нецелесообразно.

Применение в неонатологии. Новорожденным лекарство вводят непрерывно через пупочный катетер (иногда допускается установка катетера в магистральную вену). Инфузию делают со скоростью 0,05–0,1 (в тяжелых случаях 0,4) мкг/кг/мин. После улучшения состояния ребенка дозу снижают до 0,01–0,02 мкг/кг/мин.

Использование системы MUSE. Гелевый алпростадил вводят непосредственно в уретру после опорожнения мочевого пузыря. Начальная доза – 0,125–0,25 мкг, при необходимости это количество повышают. Терапевтический эффект заключается в наступлении эрекции, достаточной для совершения полноценного полового акта.

Интракавернозные уколы. Диапазон доз алпростадила для лечения эректильной дисфункции варьирует от 1 до 40 мкг. Количество лекарственного средства также подбирают индивидуально.

Объяснить, как сделать инъекцию алпростадила в член, должен медицинский работник. Именно поэтому первый укол выполняют у врача, одновременно подбирая нужную дозу. Затем пациенту подробно объясняют ход процедуры, чтобы впоследствии он смог воспользоваться препаратом самостоятельно.

Приготовление инъекционного раствора. Для разведения алпростадила рекомендуют физиологический раствор или 5–10% Декстрозу. Готовят раствор непосредственно перед использованием. При соблюдении правил асептики допускается его хранение в холодильнике (2–8°) на протяжении суток.

Побочные действия

При внутривенном или внутриартериальном использовании алпростадила возможно развитие следующих побочных реакций:

  • головная боль и головокружение;
  • судорожные сокращения мускулатуры;
  • астенический синдром;
  • общее недомогание;
  • нарушения тактильной чувствительности;
  • колебания артериального давления;
  • аритмии;
  • приливы, ощущение жара;
  • одышка;
  • тошнота, рвота и дискомфорт в желудке;
  • боли в суставах;
  • симптомы аллергии;
  • гипергидроз;
  • повышение температуры;
  • местные инфузионные реакции.

У новорожденных в дополнение к перечисленным нежелательным реакциям могут развиваться симптомы нейротоксичности, нарушения электролитного баланса.

При введении в полость пениса могут появиться:

  • боли в члене;
  • приапизм;
  • гематомы и боль в месте выполнения укола;
  • отек пениса;
  • аллергические высыпания и зуд.

В единичных случаях возможны выделение крови с мочой, отек мошонки и боли в промежности. Также существует вероятность системных нежелательных явлений.

Взаимодействие

Лиофилизат или концентрат, содержащие алпростадил, нельзя смешивать с другими растворами (кроме физрастфора и Декстрозы). С осторожностью средство применяют с противоаритмическими и антигипертензивными медикаментами, антикоагулянтами.

При интракавернозном применении противопоказано использование других препаратов для лечения импотенции.

Передозировка

Передозировка при парентеральном использовании проявляется в виде критического снижения давления и аритмии. У новорожденных возможны расстройства дыхания. При инъекции в пенис чрезмерного количества алпростадила вероятен приапизм и стойкие нарушения эрекции в дальнейшем.

Лечение симптоматическое. При необходимости пациента переводят в реанимацию. Иногда рассматривается целесообразность хирургического вмешательства.

Ограничения и меры предосторожности

С осторожностью и под медицинским наблюдением препарат назначают при сопутствующих поражениях почек.

Подбор дозы для лечения эректильной дисфункции должен осуществляться только под контролем врача.

Эрекция, длящаяся дольше 4 часов, после применения алпростадила служит поводом для обращения к доктору.

Влияние на управление транспортом

При парентеральном введении возможно появление головокружения, поэтому после инфузии от вождения транспорта следует отказаться.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки повышают риск осложнений.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно в холодильнике. Срок годности указан на упаковке и ампулах с препаратом.

Препараты на основе алпростадила

Алпростадил является основным компонентом препаратов, производимых российскими, американскими, немецкими и другими европейскими фармацевтическими компаниями. Так, в виде лиофилизата алпростадил выпускается под торговыми названиями Каверджект, Артерис-Веро, Вазапростан, Проставазин. В форме концентрата лекарственное вещество доступно под наименованиями Алпростан Зентива, Вазостенон, ВАП (20 и 500).

Для лечения эректильной дисфункции доктора часто прописывают алпростадил под маркой Edex, выпускающегося в виде удобной в использовании шприц-ручки. Также популярен препарат MUSE, оснащенный системой для введения активного вещества непосредственно в уретру.

Иногда на форумах создают темы «Сравниваем и выбираем» относительно вопроса, Сулодексид или Алпростадил, что лучше? Однако подобное сравнение некорректно, так как Sulodexide – антикоагулянт, обладающий совсем другим механизмом действия. Препарат применяют для лечения повышенной свертываемости крови, при эректильной дисфункции не используется.

Цена в России на алпростадил мало зависит от города продажи. Правильно будет сравнивать страну производства и качество препарата. В среднем стоимость начинается от 700–1000 рублей за флакон и от 1300 рублей за шприц-ручку.

Препарат Muse покупают за границей или заказывают из Европы (обычно из Германии) через посредников. Купить лекарство с дозировкой 250 мкг можно по цене около 180 евро за упаковку. Стоимость Muse с дозировкой 500 мкг – 250 евро. Дополнительно оплачивается доставка в зависимости от выбранного способа.

Как и где купить

В аптеке в России есть в наличии ограниченный ассортимент лекарственных форм алпростадила. Тот же Каверджект можно купить в Москве и Санкт-Петербурге, в другие города страны невозможна даже доставка и продажа под заказ. Подобный дефицит связан с высокой ценой лекарства и ограниченным импортом.

Оригинальный алпростадил (в том числе Muse) можно купить в Германии или других странах Европы, воспользовавшись услугами интернет-аптек посредников. Заказать препарат можно по телефону или онлайн. Цена в России (по состоянию на 2018 год) колеблется в районе 200 евро за шприц-ручку. Примерная стоимость флаконов – 25 евро за 1 шт.

Отзывы врачей

Игорь Петрович Андрейченко, кардиолог

Алпростадил – эффективное и безопасное лекарство, так как, по сути, является аналогом физиологических простагландинов. Средство незаменимо при различных патологиях, связанных с нарушениями периферического кровообращения.

Отзывы пациентов с форумов

Иван, 44 года

Доктор прописал средство для лечения половой дисфункции. Долго читал форумы, изучал отзывы. Выбор остановил или на геле, или на шприц-ручках, в итоге решил делать укол. Средство помогло с первого раза. По «побочкам»: чувствовал себя лучше, чем после Визарсина.

Клинические исследования

В медицинской литературе опубликованы данные относительно успешного применения алпростадила для лечения пациентов с диагностированным синдромом перемежающейся хромоты в сочетании с атеросклеротическим повреждением сосудов ног. Положительный результат отметили в 70% случаев.

При применении стандартных протоколов терапии хронических облитерирующих заболеваний нижних конечностей III–IV степени тяжести хирургическая ампутация проводится почти в 40% случаев. Применение алпростадила снижает эту цифру до 12% и в общем уменьшает стоимость лечения. Назначение медикамента пациентам с патологией II степени тяжести позволяет добиться ремиссии в 70% случаев.

Условия продажи в аптеках

В России купить лекарство без рецепта нельзя. В отечественных аптеках выбор лекарственных форм ограничен, в то время как посредники могут по запросу привезти и суппозитории, и одноразовые шприц-ручки.

8 способов вернуть мужскую силу — все о лечении импотенции (эректильной дисфункции)

Хронические стрессы, гиподинамический образ жизни, неправильное питание и вредные привычки приводят к возникновению у мужчин расстройств сексуальной сферы. Стыдливость и страх быть осмеянным вынуждает представителей сильного пола, страдающих эректильной дисфункцией, до последнего откладывать визит к врачу. Несвоевременная диагностика и не вовремя начатое лечение импотенции приводит к отягощению расстройства и ухудшению качества жизни мужчины в целом.

Особенности лечения импотенции мужчин разных возрастных групп

Импотенция, синоним эректильной дисфункции, половой, слабости, полового бессилия, чаще всего возникает у представителей возрастной категории от 40 до 70 лет. Однако фиксируется немало проблем с потенцией у подростков и молодых мужчин до 35 лет. Трудность в лечении эректильной дисфункции возникает при выборе терапии для подростков и пожилых людей, поскольку многие медикаменты имеют возрастные ограничения к применению, противопоказанные при наличии хронических соматических заболеваний и имеют высокий риск развития побочных действий.

Лечение импотенции у подростков

Поскольку эректильная дисфункция в подростковом возрасте часто обусловлена действием негативных факторов, основу лечения этой возрастной категории составляет психотерапия (подробнее о терапии импотенции в молодом возрасте). При импотенции юноше рекомендуется внести изменения в образ жизни: наладить питание, повысить физическую активность, полностью отказаться от вредных привычек.

Если эректильная дисфункция обуславливается невысоким уровнем тестостерона либо нарушениями в работе щитовидной железы, применяются гормональные препараты, назначаемые эндокринологом.

Лечение импотенции у лиц пожилого возраста

Медикаменты, традиционно используемые для решения проблем у молодых мужчин, не будут демонстрировать ожидаемого эффекта при эректильной дисфункции в стареющем организме, проявят побочное действие, вызвав обострение существующих хронических болезней. Поэтому выбор стратегии лечения импотенции у пожилых людей происходит с учетом существующих соматических и неврологических заболеваний.

Особенности лечения отдельных видов импотенции

Стратегия лечения эректильной дисфункции выбирается в зависимости от этиологии и патогенеза заболевания. При психогенном типе заболевания основу лечения составляют методы психотерапии и психологическое консультирование (подробнее читайте здесь). При нейрогенной импотенции к лечению подключают невролога. В некоторых случаях при эректильной дисфункции потребуется консультация травматолога и ортопеда. При подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных поражений головного мозга рекомендован осмотр мужчины онкологом.

При эндокринном виде импотенции лечебная схема составляется андрологом и эндокринологом. Если потеря или ослабление потенции вызвано сосудистыми нарушениями, больного мужчину направляют на консультацию к кардиологу, неврологу, сосудистому хирургу. Восстановить мужскую силу при урологической форме импотенции может лечебная программа, разработанная урологом и нефрологом. Если отсутствие или ухудшение эрекции у мужчины является побочным действием фармакологических средств, применяемых для лечения основного заболевания, необходимо откорректировать лечебную программу, исключив прием препаратов, обуславливающих половую слабость.

Виды терапии при импотенции

Лечение эректильной дисфункции требует комплексного подхода и выбора терапевтических мероприятий для каждого конкретного мужчины. Оно начинается после тщательного изучения анамнеза больного, сдачи клинических анализов, обследования узкими специалистами. Обычно при эректильной дисфункции врачебная работа проводится в нескольких направлениях: медикаментозное лечение, аппаратное воздействие, оперативное вмешательство и протезирование, физиотерапия, психотерапия.

Медикаментозное лечение импотенции

  • Для лечения пациентов с импотенцией применяют ингибиторы фосфодиэстеразы с действующим веществом тадалафил, например: сиалис (Cialis). Многочисленные клинические исследования подтвердили безопасность и высокую эффективность препарата в лечении эректильной дисфункции.
  • Для улучшения показателей, характеризующих сексуальную сферу мужчины, проводится терапия эндотелиотропными препаратами – активаторами NO-синтазы, например: гомеопатическим средством импаза (Impaza).
  • При психогенном и смешанном происхождении импотенции мужчинам зрелого возраста (30, 40, 50 лет) рекомендован длительный прием (до 10 недель) с повторением курса лечения селективных альфа2-адреноблокаторов, например: йохимбина гидрохлорид (Yohimbin Hydrochloride).

Для увеличения кликните по изображению

  • Лечение импотенции у мужчин может быть проведено фитопрепаратами, обладающими общеукрепляющим действием и стимулирующими половую функцию. При половой слабости мужчин уместен прием медикаментов на основе экстракта якорцев стелющихся, например: трибестан (Tribestan).
  • Увеличению размеров мужского достоинства, достижению сильной и устойчивой эрекции, повышению сексуальных возможностей парней способствует использование крема для наружного применения максодерм (Maxoderm).
  • Для устранения импотенции часто используется папаверина гидрохлорид (Papaverini hidrochloriduin), устраняющий спазмы гладкой мускулатуры. Медикамент выпускается в виде таблеток, ампул для инъекций, суппозиториев ректальных (свечей для введения в прямую кишку).
  • Для улучшения потенции выполняют инъекции лекарственных препаратов в пещеристое тело пениса. Для уколов используют препараты простагландина Е1, например: алпростадил (Alprostadil). Инъекции тримикс (Trimix®) являются золотым стандартом в лечении эректильной дисфункции, поскольку препарат действует локально и системно, не влияет на организм мужчины, в отличие от препаратов, принимаемых перорально, например: виагры (Viagra).
  • Улучшить генитальные реакции мужчин можно с помощью гепариновой мази, обладающей противоотечным и антитромботическим действием. Лекарственный препарат имеет анестезирующее и сосудорасширяющее свойство.

Цена в аптеках от 70 руб.

  • Если у пациента при импотенции наблюдаются депрессивные симптомы, врач рекомендует прием антидепрессантов, например: амитриптилина (Amitriptylinum). Однако трициклические антидепрессанты противопоказаны при гипертрофии предстательной железы.
  • Лечение спинальной импотенции проводится путем внутримышечных инъекций иммуномодуляторов. Часто больному эректильной дисфункцией выполняют уколы препарата альфарекин (Alpharekin), который обладает противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью.
  • При хроническом простатите и аденоме предстательной железы, провоцирующей эректильную дисфункцию, часто используются биологически активные добавки (БАДы). В комплексе с основной медикаментозной терапией они способны остановить развитие гиперплазии тканей и снять воспаление.

Аппаратное воздействие при импотенции

Улучшить половую силу при незапущенных формах импотенции можно путем применения специальных вибростимуляторов, эрекционных колец, вакуумных помп.

  1. Эрекционное кольцо – небольшое приспособление круглой формы, изготовленное из высококачественного пластика, силикона, резины. Устройство надевается на головку пениса или устанавливается у его основания. При импотенции в первый месяц применения рекомендовано использовать эрекционное кольцо не более 20 минут за один прием, в дальнейшем время его ношения можно продлить до 40 минут. Использование кольца улучшает эрекцию, способствует увеличению диаметра и длины пениса.

  1. Использование вибростимулятора особо эффективно для преодоления эректильной дисфункции, связанной с заболеваниями позвоночника. Создание эрекции с помощью специальных аппаратов – безопасный метод, не требующий много времени, который может применяться ежедневно. Эффект обусловлен стимуляцией нервных связей пениса и центров контроля эрекции в головном мозге, что в некоторых случаях полностью возвращает возможность мужа проводить полноценный половой акт.
  2. Вакуумные помпы для мужчин создают давление вокруг полового органа, что обеспечивает усиление кровообращения. Благодаря этому пещеристые ткани наполняются кровью, что внешне проявляется быстрым увеличением в размерах и затвердеванием пениса.

Хирургическое лечение импотенции

Если ослабление или отсутствие потенции вызвано патологическим перерождением кровеносных сосудов пениса, используют техники сосудистой хирургии. В ходе хирургической операции возвращается первоначальная анатомическая структура кровеносных русел. В результате оперативного вмешательства восстанавливается приток артериальной крови к мужскому половому органу, снижаются темпы венозного оттока. Однако хирургическое лечение имеет ряд противопоказаний, его эффективность не превышает 80 %.

Если вышеперечисленные методы медикаментозного и хирургического лечения не обеспечивают восстановление эрекции при органической импотенции, врачи предлагают больному провести фаллопротезирование. Размещение имплантатов на участке кавернозных тел полового члена в 95% восстанавливает мужские способности к проведению полового акта, полностью избавляя от импотенции.

Фаллопротезирование полового члена

Физиотерапия при импотенции

Составляющий компонент в комплексном лечении импотенции – физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению трофики (клеточного питания) и кровотока в области органов малого таза, корректируют гормональные сбои, демонстрируют седативный эффект при чрезмерном психоэмоциональном возбуждении больного.

  • Хорошие отзывы пациентов о результатах лечения курсом СМТ-физиотерапии (синоним: амплипульстерапия). Этот лечебный метод подразумевает воздействие на организм человека на уровне сегментов позвоночника S1-SV синусоидально-модулированных токов.
  • При запущенных формах импотенции рекомендовано проведение гальванизации трусиковой зоны. Суть метода: постоянный ток, проходя через ткани организма, вызывает в них определенные физико-химические изменения, устраняя застойные явления и активизируя вялый кровоток.
  • При нарушениях эректильной функции сосудистого генеза, неинфекционном хроническом простатите, болезни Пейрони проводят ударно-волновую терапию(УВТ). Суть метода: ударные акустические волны заданной инфразвуковой частоты воздействуют на ткани организма, разрушают патологические отложения, активируют кровоток в сосудах, запускают процессы регенерации клеток.

  • Общая и локальная магнитотерапия (применение статического магнитного поля) оказывает сосудорасширяющее, обезболивающее, противовоспалительное, общеукрепляющее, стимулирующее, нейропротекторное действие. Физиотерапевтическая манипуляция показана мужчинам пожилого возраста, особенно тем, кто страдает гипертонией, поскольку эта методика лечения нормализует сосудистый тонус, улучшает приток артериальной крови, ускоряет венозный отток.
  • Трансцеребральная импульсная электротерапия показывает гормональные и иммунные эффекты за счет непосредственного воздействия на высшие эндокринные центры головного мозга. Данный метод востребован для лечения сосудистой импотенции, которая развилась на фоне гипертонической болезни, ишемической болезни сердца – заболеваний, распространенных среди мужчин старше 60 лет.
  • Для достижения седативного эффекта при психогенной форме импотенции парням до 30 лет назначают электрофорез на основе бромида натрия на воротниковую зону, циркулярный душ, общий классический массаж. Для релаксации организма и повышения жизненного тонуса мужчины всех возрастов, страдающие эректильной дисфункцией, могут использовать аппликатор Кузнецова.

Психотерапевтическое лечение импотенции

Медикаментозное лечение импотенции психогенного генеза играет вторичную вспомогательную роль. Мощные антидепрессанты, противотревожные средства устраняют лишь видимые симптомы психогенного расстройства, не действуя на причину снижения половой силы мужчины. Чтобы избежать возврата импотенции, не дать ослабнуть организму из-за побочных действий психотропных средств, необходимо обнаружить и устранить факторы, давшие старт нарушению эрекции. Поэтому основной акцент в терапии психогенной импотенции сделан на психотерапии и работе психолога.

Во время консультации больной узнает об особенностях, природе и механизмах развития импотенции. Психолог сообщает клиенту, какие внешние факторы часто служат пусковым механизмом для расстройств эректильной функции. Во время беседы специалист помогает пациенту беспристрастно изучить прошлое и настоящее, объективно проанализировать черты характера, выявить психотравмирующие ситуации в личной истории. Психолог просвещает мужчину, какими способами можно избегать возникновения стрессовых обстоятельств и разрешать конфликты с социумом.

Задача психотерапевта – выявить в мышлении больного стереотипные установки и внушенные вредные убеждения. После обнаружения этих неконструктивных звеньев врач мотивирует больного на их замену на полезные функциональные мысли. Пациент обретает навыки контроля над своим мышлением, обучается способам управления эмоциональным состоянием. Мужчина овладевает эффективными и безопасными методами психологической защиты, которые становятся надежным щитом для избегания стрессов и предупреждают эректильную дисфункцию.

Результат психотерапевтического лечения – обретение адекватной самооценки больным, разрешение внутренних конфликтов, полное принятие индивидуальности. После психотерапевтического лечения в полном объеме восстанавливается мужская сила и исчезает навязчивый страх перед сексуальными контактами.

Диета при импотенции

Для преодоления полового бессилия мужчинам необходимо соблюдать режим питания и составить рацион из натуральных свежих продуктов. При эректильной дисфункции желательно употреблять пищу небольшими порциями с равным интервалом не менее четырех раз в день. Следует уделить внимание питьевому режиму: для сохранения нормального метаболизма нужно ежедневно выпивать два литра очищенной негазированной воды. Каждый день на столе больного импотенцией должны присутствовать:

  • Белки животного происхождения (творог, молоко, яйца, морская рыба, отварное нежирное мясо);
  • Источники цинка – важного микроэлемента, способствующего выработке половых гормонов и увеличению активности сперматозоидов (орехи, зерновые и бобовые культуры, семечки тыквы, грибы, говяжья печень, рыба и морепродукты);

  • Поставщики селена – ключевого минерала, позволяющего сохранить функциональность щитовидной железы (устрицы, моллюски, говяжья печень и почки);
  • Витамин С – кислота, являющаяся мощным антиоксидантом и катализатором метаболизма (киви, черная смородина, облепиха, болгарский перец, шпинат);
  • Ликопин-содержащие продукты, которые являются профилактическим средством в предотвращении онкологических заболеваний (помидоры, красный грейпфрут).

Лечение импотенции народными средствами

Некоторые мужчины предпочитают самостоятельное лечение ЭД средствами народной медицины. С помощью них можно нормализовать метаболизм, избавиться от воспалительных заболеваний, стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Однако, как и любые таблетки, травяные сборы имеют свои противопоказания и побочные действия. Поэтому перед началом фитотерапии необходимо получить консультацию лечащего врача. Чтобы достигнуть желаемого эффекта лечение народными средствами необходимо проводить длительное время – не менее трех месяцев. Преимущество лечения эректильной дисфункции травами – невысокая цена и доступность растительных сборов.

Наша редакция готовит большую статью, в которой мы расскажем о рецептах приготовления народных средств в борьбе с импотенцией. Ждите обновлений.

Физические нагрузки при импотенции

Чтобы сохранить способность к полноценной сексуальной жизни в преклонном возрасте мужчина с юных лет должен вести активный образ жизни. Врачи рекомендуют ежедневно прогуливаться на свежем воздухе. Выполнение активных движений входит в систему оздоровления – эндорфинотерапию. Во время физических тренировок выделяются эндорфины, оказывающие воздействие на области мозга, управляющие эмоциями.

Сохранить отличную физическую форму может плавание в бассейне и открытых водоемах в теплый сезон. Не допустить застоя лимфы и крови в зоне малого таза способны подвижные упражнения: бег, игра в большой и настольный теннис, катание на коньках и лыжах. При психогенном происхождении импотенции врачи советуют больным освоить практику йоги или ушу, выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

Для укрепления мужской силы, выполняйте ежедневно комплекс упражнений на низ тела, как показано на рисунке (это скручивания, вращения тазом, подъемы ног лежа на животе и спине)

При эректильной дисфункции следует избегать игр, сопряженных с риском получения травм, например: футбола. Для сохранения мужской силы не стоит допускать изнурительных физических нагрузок и подъема тяжестей в тренажерных залах. Угроза импотенции присутствует у профессиональных велосипедистов, поскольку езда на велосипеде по ухабистой местности чревата травмами в область малого таза. Нанести вред мужскому здоровью могут повреждения половых органов, полученные при занятиях боевыми видами спорта.

Заключение

Лечение ЭД – трудоемкий и длительный процесс. Для полного восстановления мужской силы необходимо воздействовать на фактор, спровоцировавший половое бессилие. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций, ведение здорового образа жизни, предупреждение стрессовых состояний, недопущение травм сохранят на долгие годы мужскую силу и предотвратят импотенцию.

Алпростан для повышения потенции

Алпростан

Алпростан — сильнодействующий ангиопротектор с обширным спектром действия. Препарат, выпускаемый чешской фармкомпанией Zentiva, активно применяют для лечения язвенных болезней ЖКТ и патологий сердечно-сосудистой системы, течение которых сопровождается нарушениями периферийного кровоснабжения со спазмами мышечных артерий. У мужчин лекарство стимулирует питание гладкой мускулатуры кавернозных тел, что делает медикамент необычайно эффективным в вопросе восстановления эректильной функции. Невысокая цена и безрецептурный отпуск позволяют купить Алпростан дешево практически в любой аптечной сети и без ограничений по возрасту или объему приобретаемой партии.

Лучшие Продажи

Форма выпуска, состав

Для лечения разных групп заболеваний разработано три формы препарата:

    Спиртовой раствор для инъекций в ампулах с 10 или 50 мкг алпростадила

Разбавляемый физраствором лиофилизат в ампулах по 20 мкг алпростадила для внутривенного капельного введения (инфузий)

  • Уретральный суппозиторий (порошок) с 125, 250, 500 или 1000 мкг алпростадила (комплектуется апликаторами)
  • Основным действующим компонентом всех форм лекарства выступает алпростадил — синтезированный аналог природного медиатора простагландина ПГЕ1, который участвует в регуляции различных процессов в организме. Вещество повышает эластичность оболочек эритроцитов и снижает тромбоцитарную адгезию, благодаря чему улучшаются реологические показатели крови, и ослабляется сопротивление периферических сосудов.

    Прием препарата провоцирует падение артериального давления, рефлекторное возрастание частоты сердечных сокращений и рост объема сердечного выброса. Комплекс этих эффектов способствует ускорению метаболизма, подавлению секреции кишечника, а также стимуляции гладкой мускулатуры органов мочеполовой системы. Последний аспект обеспечил повсеместное использование уретральных суппозиториев Алпростан для повышения потенции.

    Показания к применению

    Инъекции и концентрат для инфузий используют для облегчения состояния больного при патологиях, возникающих вследствие недостаточного кровоснабжения тканей органов и систем. Приведенный в инструкции перечень включает:

      Тяжелые формы облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ангиопатия, эндартериит)

    Хронический атеросклероз сосудов

    Порок сердца с временным открытием артериального протока

  • Системные заболевания, одним из проявлений которых является поражение сосудистой мускулатуры (сахарный диабет, болезнь Бюргера, синдром Рейно)
  • Суппозитории и порошки применяют для точечного воздействия на кровоснабжение пещеристых тел полового члена при импотенции. Активное вещество провоцирует расширение сосудов и заполнение тела пениса кровью, что способствует возникновению эрекции. Алпростадил действует местно, практически не проникая в общую кровеносную систему человека. Такая методика позволяет назначать препарат для лечения половой слабости у пациентов с сопутствующими недомоганиями сердца. При этом важно помнить, что только в рамках терапии импотенции допустим Алпростан, купить его для лечения других болезней половой системы — не самая удачная идея.

    Противопоказания

    Абсолютным противопоказанием считается наличие у пациента сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, аритмии, тяжелых, обструктивных заболеваний печени, почек или легких, а также аллергии на какой-либо компонент медикамента. Перенесенный инфаркт или прединфакртные состояния также являются основаниями отказаться от препарата Алпростан для лечения аномалий кровотока.

    При решении вопроса о включении лекарства в курс терапии эректильной дисфункции врачи руководствуются следующими противопоказаниями:

    • Анатомические отклонения (выраженная кривизна тела полового члена, стриктура уретры)
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Гемофилия и другие патологии, проявляющиеся нарушением свертываемости крови (коагуляции)
    • Повышенная вязкость крови, создающая риски тромбозов
    • Имплантация фаллопротеза
    • Фиксация в анамнезе случаев приапизма
    • Опухоли

    Наличие у пациента генетической предрасположенности к заболеваниям выше обозначенных групп требует проведения консультаций с урологом перед началом приема Алпростана.

    Побочные действия

    Чаще всего нежелательные реакции проявляются при внутривенном или внутриартериальном введении препарата, причем интенсивность и длительность их действия возрастает при увеличении скорости инфузии, концентрации или объема инъецируемого лекарства. Наиболее распространены следующие побочные действия:

    • Со стороны ЦНС — головокружения, мигрени
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмия, тахикардия, стенокардия, снижение артериального давления
    • Со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, кишечные расстройства
    • Со стороны скелетного аппарата — устранимый гиперостоз трубчатых костей (характерный побочный эффект длительных курсов лечения, продолжительностью более 4 недель)
    • Со стороны мочеполовой системы — кровянистые включения в моче (гемоглобинурия)
    • Местные реакции — боли в груди, отечности, воспаления в области введения, повышенное потоотделение, кожная сыпь, зуд
    • Прочие — изменение концентрации белков крови, проверяемых в рамках лабораторных анализов

    Применение суппозиториев может спровоцировать раздражение слизистых у партнерши. Во избежание подобных реакций во время полового контакта рекомендуется использовать презерватив. Превышение рекомендованных доз, что нередко наблюдается при слишком частом введении препарата, опасно повреждениями пещеристых тел полого члена.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Алпростан — медикамент комплексного воздействия и фармацевтически несовместим с множеством лекарств других категорий. Он усиливает действие антитромбоцитарных препаратов и гипотензивных средств. Параллельный прием антикоагулянтов увеличивает риск возникновения кровотечений, а употребление эпинефрина и его производных снижает эффект вазодилизации. Вот почему, прежде чем решать, где купить Алпростан: в аптеке или через онлайн-сервис, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Инструкция по применению, дозировка

    Раствор для капельниц или уколов готовят непосредственно перед введением и хранят не более 12 часов при температуре +8˚C. Пропорции зависят от метода инъецирования:

      Внутриартериально. Ампулу Алпростана разводят в 50 мл физраствора (0,9% NaCl). За один прием вводят 10 мкг действующего вещества. При лечении тяжелых форм заболевания суточную дозировку увеличивают до 20 мкг. Длительность инъецирования составляет 1—2 часа.

  • Внутривенно. 40 мкг алпростадила растворяют в 50—250 мл физраствора. Капельницу ставят раз в сутки. Время инфузии достигает 2 часов, если курс лечения подразумевает введение 60 мкг алпростадила, длительность процедуры увеличивают до 3 часов.
  • Эффективность лечения оценивают по итогам 14-дневного курса терапии. При отрицательной динамике общеклинической картины или ее стабильности прием препарата продляют еще на 2 недели.

    Суппозитории вводят интрауретрально — в мочеиспускательный канал через его наружное отверстие, расположенное на головке. Капсулу продвигают специальным пластиковым аппликатором. Процедуру выполняют после опорожнения мочевого пузыря, остаточная моча обеспечит быстрое растворение лекарства. Часть активных компонентов через коллатеральные сосуды проникает в ткани пениса, остаток посредством венозной циркуляционной системы попадает в легкие, где выводится вовне. Через 10—20 минут достигается наивысшая концентрация препарата в тканях. Половой контакт рекомендуется начинать не ранее, чем через 30 минут после введения медикамента. Эрегированное состояние поддерживается на протяжении часа, но может сохраниться и после эякуляции.

    Доза препарата подбирается индивидуально. На начальном этапе лечения рекомендуется однократно вводить не более 125—250 мкг действующего вещества. Доза поэтапно корректируется до достижения стойкой эрекции, необходимой для близости. Допускается не более трех приемов препарата в неделю с паузами между введениями не мене суток.

    В некоторых случаях для лечения импотенции вместо суппозиториев используют инъекции алпростадила. Содержимое ампулы впрыскивают в пещеристые тела при помощи шприца. Препарат действует по тому же принципу, что и суппозитории, но демонстрирует более высокую результативность.

    Насколько эффективен Алпростан

    Согласно отзывам и результатам клинических наблюдений, инъекции обеспечивают стойкую, достаточную для близости эрекцию у 80% пациентов с диагнозом «импотенция» вне зависимости от их возраста. У суппозиториев этот показатель равен 30—40%, но более комфортное введение делает их наиболее востребованными у мужчин. Вот почему запрос «сколько стоит Алпростан в виде суппозиториев» популярнее, чем аналогичные формулировки касательно инъекций алпростадила.

    Выбирая препараты для лечения половой слабости, урологи и андрологи все чаще отдают предпочтение средству Алпростан, цена в аптеке на его различные формы колеблется от 5860 руб. до 6200 руб., что делает лекарство не только эффективным, но и доступным абсолютному большинству пациентов. На интернет-площадках медикамент можно приобрести по более низкой стоимости и с адресной доставкой, благодаря чему покупателю обеспечивается экономическая выгода и абсолютная конфиденциальность.

    Источники: http://med88.ru/preparaty/alprostadil/, http://muzhchina.info/potencia/lechenie-impotencii, http://xn—-7sbabgh7anqtdhx.xn--p1ai/каталог/алпростан/

    Комментировать
    0
    161 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Adblock detector
    загрузка...