Агрессия при эректильной дисфункции

СОДЕРЖАНИЕ
0
127 просмотров
29 января 2019

Психогенная эректильная дисфункция

Современные медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу того, какими факторами чаще бывают вызваны нарушения мужской половой сферы. Одни специалисты утверждают, что в большинстве случаев эректильная дисфункция обусловлена психологическими причинами, другие связывают сексуальные проблемы мужчин с органическими заболеваниями (эндокринными, урологическими, сосудистыми, неврологическими и многими другими). Рассмотрим подробно причины, симптомы и лечение психогенной эректильной дисфункции.

Психогенная или органическая эректильная дисфункция

По данным психотерапевтов психогенные причины лежат в основе 80% процентов всех случаев эректильных расстройств. На долю органических причин приходится всего 20%. Специалисты-урологи говорят о таком же соотношении, но только в пользу органических факторов. Кто же из них прав? На самом деле никакого противоречия здесь нет, все специалисты приводят верные данные. Просто большую роль в статистике эректильных нарушений играет возрастной аспект. У молодых мужчин (до 40 лет) гораздо чаще возникают психогенные проблемы, чем органические патологии. В среднем возрасте (40-45 лет) соотношение психогенных и органических нарушений примерно одинаково. С возрастом доля органических нарушений неуклонно растет. Так, у мужчин старшего возраста (после 65 лет) нарушения эрекции имеют органическую природу в подавляющем большинстве случаев (до 95%).

Как возникает эрекция

Эпизодические неудачи в сексуальной сфере случаются у многих. Единичные случаи отсутствия эрекции или ее утраты в неподходящий момент не должны вызывать у мужчин серьезного беспокойства. Они не говорят о половой слабости, а являются, скорее всего, временным результатом физического переутомления или связаны с определенными психологическими факторами (например, неподходящая обстановка или новая партнерша). Но некоторые мужчины не могут пережить спокойно даже одну сексуальную неудачу. Они постоянно вспоминают о ней и думают о том, пройдет ли успешно следующий половой акт. Возникают сомнения в собственных сексуальных возможностях, а это может привести к настоящим проблемам. Реакция мужчин на эректильные нарушения бывает разной. Но чаще всего они испытывают страх, подавленность и полную растерянность, а вот абсолютное равнодушие встречается довольно редко.

Эрекция – самая простая и филогенетически древняя сексуальная реакция мужского организма. Он опосредована только двумя механизмами: сосудистым и нейрогенным. Причем сексуальное возбуждение вовсе не является обязательным условием для появления эрекции, в ее основе может лежать и простой рефлекторный механизм. Эякуляция же в этом смысле отличается – здесь важны и двигательные, и выделительные функции. Как это ни странно, но именно простой механизм эрекции оказался самым слабым звеном в цепи реакций, связанных с мужской сексуальной сферой.

В основе возникновения эрекции лежат рефлекторный и психогенный механизмы. Рефлекторная эрекция появляется при простой стимуляции мужского органа, она связана с периферическими центрами и нервами. Психогенная эрекция является результатом эротического стимула, в этом процессе задействована лимбическая система мозга. Рефлекторная эрекция развивается следующим образом. Прикосновения к пенису ведут к высвобождению оксида азота, из-за чего расслабляются сосуды в кавернозных телах органа. Их заполняет кровь, что и вызывает эрекцию. Кроме того, полноценная эрекция невозможна без присутствия в крови достаточного количества гормона тестостерона. То есть эректильная дисфункция возникает из-за гормональных расстройств, серьезных нарушений кровообращения, различных нервных патологий или бывает связана с психологическими проблемами. Очень часто затруднения в половой жизни бывают вызваны сочетанием нескольких соматических и психогенных факторов. Определить, какие факторы преобладают, удается не всегда, особенно если речь идет о пациентах зрелого возраста. В таких случаях эректильные расстройства относят к смешанным формам.

Сексуальные дисфункции, связанные с психогенными факторами

Стандартные методы коррекции эректильных расстройств с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, к сожалению, не учитывают «парность» сексуальных контактов. Советы специалистов психологического профиля, к которым мужчины обращаются в надежде наладить взаимоотношения, часто бывают неопределенными и не могут иметь практического воплощения. И все же услуги сексопатологов сомнительной квалификации становятся все более популярными.

Психогенную сексуальную дисфункцию определяют как функциональное половое расстройство, которое вызвано психологическими факторами и проявляется количественными и качественными нарушениями, не связанными с соматическими заболеваниями. При этом нужно учесть один важный момент – эректильная дисфункция, связанная с половыми извращениями и серьезными психическими болезнями, является не психогенным, а психиатрическим нарушением. Половые затруднения в подобных случаях бывают связаны не со стрессом, а с эндогенными механизмами. Этот медицинский факт стал особенно актуален в наши дни. Дело в том, что современная наука начала рассматривать депрессию не как психогенную проблему, а как эндогенное расстройство. Поэтому эректильные нарушения у пациентов с выраженной депрессией нужно корректировать с помощью отдельных методов. О них будет сказано позже.

Расстройства половой функции мужчины рассматриваются с учетом влияния повреждающего фактора на одну из составляющих полового акта. В качестве составляющих сексуального акта можно выделить:

· либидо, или сексуальное влечение;
· возбуждение;
· эрекцию;
· эякуляцию;
· оргазм.

Нарушения, связанные со всеми перечисленными составляющими сразу, возникают нечасто и определяются термином «импотенция». В современной научной терминологии все чаще употребляют новое слово «эректильная дисфункция». Этот менее категоричный термин означает неспособность достигать эрекции (или поддерживать ее) на протяжении полугода и дольше. Некоторые специалисты сегодня пользуются термином «сексуальная дисфункция», говоря о расстройствах одной или нескольких функций половой сферы.

Причины психогенных сексуальных нарушений

Психогенные нарушения половой сферы, в том числе и ЭД, тесно связаны с влиянием нескольких негативных факторов. Сюда относятся ситуационные и травмирующие факторы, проблемы взаимоотношений с партнером, личностные особенности мужчины. Нередко сексуальные проблемы мужчины связаны с сочетанием нескольких факторов одновременно.

Ситуационных факторов, влияющих на качество сексуальной жизни мужчины, существует довольно много. Это и неприятные мысли о венерических заболеваниях, и невозможность уединиться в любое удобное для партнеров время, и навязчивые опасения, что партнерша может забеременеть. Также к ситуационным проблемам относят физическое переутомление, неумеренное употребление алкоголя накануне полового акта, плохое физическое самочувствие, недавно пережитый стресс. Многое зависит и от проведения предварительных ласк. Если они были слишком длительными, половые центры мужчины перевозбуждаются, что ведет к невозможности совершения полноценного сексуального акта. Привести к неудаче может и внезапный резкий раздражитель: громкий стук, хлопок, выкрик или несвоевременный звонок. Большую роль в развитии сексуальной дисфункции играет и длительное половое воздержание (при отсутствии мастурбаций). В этом случае полное восстановление половой функции наступает постепенно.

В развитии психогенной эректильной дисфункции важную роль может сыграть совсем незначительный, на первый взгляд, фактор – невозможность заниматься сексом, используя презерватив. Информационная политика здравоохранительных организаций привела многих людей к мнению, что половой акт без презерватива просто недопустим. А ведь надевание этого средства защиты на половой орган – серьезный стресс для некоторых мужчин, который мешает наступлению полноценной эрекции.

Также на качество эрекции может повлиять неудачный сексуальный опыт в прошлом, боязнь не удовлетворить требовательную партнершу, неуверенность в собственной мужской силе, мысли о слишком быстрой эякуляции.

Партнерские факторы – это проблемы в отношениях с партнером, ссоры, конфликтные ситуации, частые отрицательные переживания. Сюда же относятся недоверие, отсутствие симпатии, равнодушие к партнеру. Существенным препятствием для полноценной половой жизни могут стать неадекватные реакции сексуального партнера: агрессия, насмешливость, неуместная критика, демонстрация равнодушия, холодность, нежелание интимной близости. Немалую роль также играют различия в предпочтениях партнеров (сексуальная техника, диапазон приемлемости).

Личностные факторы связаны с заниженной самооценкой мужчины, его мнительностью, склонностью к постоянному самоконтролю во время занятий сексом, завышенные ожидания от каждого полового акта, отсутствие необходимых знаний о половой жизни, которое ведет к ошибочным сексуальным установкам. К личностной сфере также относится неосознанное чувство враждебности по отношению к женскому полу, необоснованное ощущение вины после сексуального контакта, подсознательный страх перед близкими отношениями.

Сексуальные проблемы нередко возникают из-за элементарной неосведомленности и распространенных заблуждений. С сексуальной сферой связано немало необоснованных мифов и предрассудков в обществе, например, вера в то, что мужчины старшего возраста не могут жить полноценной половой жизнью. Еще один распространенный общественный миф – убеждение, что женщина ни в коем случае не должна быть инициатором интимной связи.

Чаще всего к эректильным нарушениям приводит сочетание сразу нескольких психологических факторов. Также существенную роль в интимной жизни мужчины играет его природная половая конституция, то есть совокупность физиологических и анатомических особенностей организма, от которых зависит способность сопротивляться негативным факторам, а также индивидуальная потребность в сексе. Мужчины со слабой половой конституцией более подвержены патогенным воздействиям, и, следовательно, сталкиваются с повышенным риском развития эректильных расстройств.

Самый распространенный психологический фактор, ведущий к появлению ЭД, — синдром ожидания сексуальной неудачи. Это типичное мужское расстройство развивается по такой схеме. Один неудавшийся половой акт заставляет мужчину серьезно усомниться в своей сексуальной силе. Он начинает думать об очередной неудаче и задает себе вопросы: «А смогу ли я достичь хорошей эрекции в следующий раз? Сколько продлится половой акт? Будет ли довольна моя партнерша? А вдруг я ее разочарую как мужчина?». Тревожность и сомнения угнетают половую функцию мужчины, препятствуют появлению и удержанию эрекции. Самооценка мужчины из-за этого еще сильнее падает. Его интерес к сексу может ослабнуть, и он начнет избегать сексуальных контактов.

Кроме того, напряженное ожидание неудачи мешает обоим партнерам получать истинное наслаждение от секса. Можно сказать, что они превращаются в наблюдателей, оценивающих свои сексуальные действия и тревожно следящих за реакциями друг друга в процессе сексуальных игр. Непосредственность и спонтанность сексуального контакта нарушается, и он становится неким принужденным «действом». Постоянное наблюдение и оценка полового акта приводят к тому, что естественные сексуальные реакции мужчины угнетаются еще больше. То есть действует настоящий замкнутый круг: сексуальная неудача ведет к сомнениям, а сомнения снижают сексуальные возможности, что, в свою очередь, опять усиливает страх. Если мужчине не удастся вырваться из этого круга, эректильная дисфункция будет прочно закреплена. Тревожные сомнения и боязнь полового акта заставляют человека искать альтернативные источники удовольствия: алкоголь, курение, переедание, новые хобби. Некоторые мужчины в подобной ситуации начинают много времени уделять работе, становясь настоящими трудоголиками.

В случае сочетанных эректильных расстройств нередко именно психогенные факторы являются доминирующими. Так, в случае проблем с сосудами, при гипертонии или сахарном диабете кровоснабжение мужского полового органа значительно ухудшается. Из-за этого может возникнуть некоторое ослабление эрекции, снижение частоты ее появления. Если партнерша начнет выражать недовольство, и мужчина будет сосредотачивать внимание на своих сексуальных реакциях, проблемы с эрекцией усилятся, то есть ситуация начнет развиваться по схеме ожидания неудачи. В этом случае даже после успешной коррекции органической патологии нарушения в интимной сфере не исчезнут. И до тех пор, пока не будут исчерпаны психологические переживания, эректильные возможности не восстановятся.

Симптомы психогенной эректильной дисфункции

Заподозрить, что эректильные нарушения связаны именно с психогенными факторами, можно по таким признакам:

1. Нарушения проявляются внезапно.

2. Ночные и утренние эрекции сохраняются.

3. Мастурбация приводит к полноценной эрекции.

4. Проблемы с эрекцией непостоянны.

5. Эрекция возникает под воздействием сексуальных ласк, но ослабляется при переходе к половому акту.

6. Эрекция возникает при наличии возбуждающих факторов, в ситуациях, когда половой контакт невозможен.

7. Нарушения возникают в определенных случаях: только в конкретной ситуации или только с конкретной партнершей.

8. Способность к стойкой эрекции возобновляется, если негативный психологический фактор устранен.

Лечение психогенной эректильной дисфункции

Современный подход к коррекции эректильных расстройств, связанных с психологическими факторами, предусматривает психотерапевтическое воздействие и лекарственную терапию. В качестве медицинских препаратов для лечения эректильной дисфункции в основном применяются ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Цель лечения – качественные, регулярные и безопасные половые акты, доставляющие удовольствие обоим партнерам.

С точки зрения современной науки человек как вид эволюционировал, практикуя полигинию (когда один мужчина имеет контакты с разными женщинами). Устройство мужской половой системы этот факт полностью подтверждает. Еще Дарвин, излагая свою теорию, утверждал, что внешние характеристики и особенности поведения человека, связанные с полом, формируются в условиях конкуренции с представителями своего пола, и в процессе репродукции отбираются представителями противоположного пола.

Последнее столетие отметилось значительным снижением доли официальных браков и высокой частотой разводов. Неуклонно снижается количество молодых пар, стремящихся постоянно проживать вместе. Каждый третий мужчина и каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 24 лет живут отдельно от своего сексуального партнера.

Большинство опрошенных исследователями мужчин сообщает, что решающую роль в возникновении семейных конфликтов играют споры, когда каждый из супругов отстаивает свою правоту. Об этом сообщили 28% мужчин. По мнению 18% мужчин к конфликтам приводят ссоры. Некоторые респондентов утверждают, что в основе конфликтов лежат размолвки (7%) или словесная брань (5%). Конфликты с партнершей сильно влияют на психические состояние мужчины. Чем меньше негативных эмоций между супругами, тем лучше их психическое здоровье.

Специалисты, занимающиеся проблемами мужского здоровья, все чаще говорят о необходимости гендерного подхода при коррекции эректильных нарушений. Дисгармония в отношениях с партнершей отрицательно сказывается на течении болезни и значительно ухудшает результаты лечения. Поэтому, определяя лечебную тактику, стоит принимать во внимание биологические, физиологические и психологические различия между полами.

Для подавляющего большинства видов млекопитающих характерная жесткая конкуренция самцов. Возможность продолжения рода получают доминирующие особи. Сексуальная успешность мужчины прямо зависит от его достижений и социального статуса. В этом случае определяющим является женский выбор — то есть женщина играет в обществе очень важную оценочную роль. Материальное благосостояние и высокое положение действуют как факторы возбуждения. А значит, у мужчин, обладающих этими преимуществами, намного больше сексуальных возможностей.

Если в жизни наступает полоса неудач и теряется социальный статус, у мужчины может развиться выраженная депрессия, одним из главных проявлений которой является снижение либидо. Частота эректильной дисфункции при депрессивных расстройствах достигает 90%. А женщины обычно не отвечают взаимностью мужчинам, если чувствуют превосходство над ними.

Традиционные лечебные методики, разработанные еще в прошлом столетии, эти факторы не учитывают и не всегда приводят к хорошим результатам. Поэтому сегодня все больше внимания уделяется вопросам партнерских отношений, сексуального поведения женщин и их влияния на половую функцию мужчин. Многочисленные исследования в сексуальной сфере подтверждают распространенность орального секса. Орогенитальные контакты практикуются большинством пар (до 70%). Сегодня такой контакт считается эквивалентом полового акта и играет важнейшую роль в сохранении сексуального влечения у мужчины. Регулярные занятия оральным сексом хорошо влияют на психологическое состояние мужчины и помогают партерам сохранить длительный взаимный интерес. Вероятность мужской измены в таких парах сведена к минимуму.

Кроме благотворного влияния на психологическое состояние мужчины регулярный оральный секс имеет и другие терапевтические эффекты: улучшает кровообращение, оказывает позитивное нейровегетативное и вакуум-констрикторное действие. Мужчины, партнерши которых используют навыки орогенитального контакта, очень редко обращаются к специалистам с жалобами на ЭД.

Современная терапия эректильных расстройств предусматривает психологические и фармакологические методы. Психотерапия при эректильных нарушениях направлена, прежде всего, на уменьшение тревоги и боязни полового контакта. Наиболее действенными считаются поведенческие методики, в частности, так называемая «секс-терапия», которую разработали ученые-сексологи У. Мастерс и В. Джонсон.

Лекарственная терапия до недавнего времени для всех классификаций эректильной дисфункции ограничивалась симптоматическим воздействием (применением транквилизаторов, ненадолго помогающих справиться с тревогой) и препаратами, имеющими эффект плацебо (ницерголин, йохимбин). Ситуация изменилась к лучшему лишь после появления новых высокоэффективных медицинских препаратов – ингибиторов фосфодиэстеразы 5. Самым известным из этих лекарственных средств является Виагра (силденафил). Она успешно используется для лечения эректильных нарушений разного происхождения. А когда речь идет о сосудистых нарушениях, то именно ингибиторы ФДЭ-5 являются патогенетическим методом терапии. Сравнение препаратов: Виагры, Сиалиса, Левитры, использующихся в лечение ЭД подробно расписано на нашем сайте.

Даже если эректильное расстройство вызвано исключительно психогенными факторами, терапевтическое значение Виагры трудно переоценить. Ее мощный эффект при наличии сексуального желания дает мужчине уверенность в своих силах. Он знает, что в нужный момент Виагра ему поможет, и поэтому тревога перед предстоящим половым контактом уменьшается. Такая психологическая защита играет важную роль в коррекции эректильной дисфункции.

Курс терапии силденафилом должен быть продолжительным. Ведь для того, чтобы психологическое состояние пациента с ЭД улучшилось, необходимо время. А Виагра будет поддерживать его на пути к выздоровлению и обретению уверенности в собственных сексуальных возможностях. Воздействие лекарственного средства в данном случае является комплексным — и симптоматическим, и патогенетическим. Но нельзя забывать и о том, что страх мужчины перед сексуальным «провалом» иногда бывает настолько сильным, что эффект Виагры ослабевает в связи с нарушением тонуса генитальных сосудов. Это значит, что курс лечения истинно психогенной ЭД наряду с приемом Виагры должен включать эффективные методы психотерапевтического воздействия.

Психогенная эректильная дисфункция, лечение эректильной дисфункции

Психогенная эректильная дисфункция (импотенция) — или соматическая? Лечение- какова стратегия?

Как правило, в эректильной дисфункции, или нарушении эрекции, принимают участие как соматические, так и психогенные причины. Можно ли попробовать проверить самостоятельно, какая форма эректильной дисфункции преобладает: психогенная или соматическая? Определиться в этом весьма просто . В тех случаях, если при мастурбации (самостимуляции) у мужчины возникает эрекция, достаточная для ввода во влагалище, то очевидно, что проблема больше психогенная. Конечно, при условии, если пациент при этом не делает из этого ответственную процедуру, а делает это с удовольствием. При преобладающей психогенной эректильной дисфункции сдавать анализы, гормоны, измерять кровоток в половом члене, массажировать простату у андрологов, урологов бессмысленно. Это часто становится пустой тратой времени и средств, затягивает процесс, возвращает пациента к рецидивам, приводит к разочарованиям. Часто при неэффективном лечении со временем добавляется и депрессивный компонент. Пациент уверен, что ему ничего не помогает, значит, случай у него очень серьезный. Но лечится ведь совсем не то, что нужно! Как, например, можно долго и безуспешно пытаться лечить ухо, если у Вас болят зубы. Терапия должна быть этапной и патогенетической, то есть направленным на причину.

Эректильная дисфункция (импотенция). Нарушение эрекции.

Эректильная дисфункция

, (импотенция, устар.) — нарушение эрекции, неспособность иметь или сохранить эрекцию, достаточную для совершения полового акта. При первичной половой слабости мужчина никогда не был способен на половое сношение, при вторичной — ему все же удавалось совершить половой акт один или несколько раз. Это нарушение может появиться в любом возрасте. Чаще встречается неполная, частичная эрекция, которая недостаточна для проникновения полового члена во влагалище.

Эректильная дисфункция (импотенция) и возраст мужчины

Как показывает практика, эректильная дисфункция до 50 лет связана, как правило, в большей степени с психогенными факторами, а после 50 лет к ним добавляются соматические причины — страдает, например, сосудистый компонент эрекции. Психогенный компонент в той или иной пропорции присутствует всегда, поскольку к эректильной дисфункции мужчины как в молодом возрасте, так и пожилом относятся болезненно, что естественно, поскольку способность совершить половой акт с женщиной сильно влияет на мужскую самооценку. Диагноз эректильная дисфункция мужчины часто пытаются ставить себе сами. Но на самом деле, часто у них имеется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Но они об этом часто не подозревают.

Соматическая эректильная дисфункция (импотенция). Сахарный диабет.

В молодом возрасте у мужчин, как правило, меньше соматических проблем. Большая половина эректильных расстройств, как отмечено выше, носят чисто функциональный характер и связаны с особенностями личности (тревожность, мнительность, впечатлительность), реакцией на окружающее (страх перед половым актом) и психическими расстройствами (невроз, тревога, депрессия). Импотентом некоторые специалисты считают мужчину, у которого затруднения с эрекцией возникают не менее чем в 25 % случаев его половых контактов. Согласен с тем, что никакой мужчина не должен обеспечивать 100 процентов «боеспособности» в любых условиях.

Эректильная дисфункция (импотенция) средней и тяжёлой степени выраженности встречается у 10-20% мужчин, и частота её увеличивается с возрастом. Развитие эрекции обеспечивается нейрососудистьми механизмами под контролем психических и гормональных влияний. При этом возникает дилатация артерий полового члена, релаксация трабекулярных гладких мышц и расширение ячеек кавернозных тел в сочетании с органной венозной окклюзией. Любые факторы, приводящие к уменьшению артериального притока к кавернозным телам или к увеличению венозного оттока, могут стать причиной эректильной дисфункции (импотенции). Эректильная дисфункция (импотенция) развивается вследствие тех же факторов, что и заболевания сердечно-сосудистой системы: возраст, депрессия, гиподинамия, ожирение, табакокурение, употребление наркотических средств, гиперлипидемия и метаболический синдром.

Хотел бы отметить, что одной из причин эректильной дисфункции является алкоголизм. Поэтому часто на приеме большое внимание я уделяю здоровому образу жизни. К другим причинам нарушения эрекции относятся травмы позвоночника и половых органов, прием больших доз различных препаратов в течение длительного времени (нейролептики, барбитураты, наркотические средства и др.). На приеме я часто спрашиваю и о препаратах, которые принимает пациент. Немногие знают, что многие известные препараты могут способствовать нарушению эрекции. В этих случаях нередко решается вопрос о подборе других препаратов, коллегиально с лечащим врачом.

Одной из не редких причин эректильной дисфункции считаются гормональные нарушения. При этих словах мужчины сразу думают о тестостероне, но примерно 90% случаев гормональной импотенции вызваны сахарным диабетом. Поддержание нормального уровня сахара крови предотвращает и импотенцию, и другие осложнения диабета (повреждения глаз и почек). Эректильная дисфункция является маркером соматического здоровья, и часто первым предвестником сахарного диабета. Строгий контроль сахара требует жесткого соблюдения диеты, поддержания нормального веса и, при необходимости, нескольких инъекций инсулина в день. Осложнения диабета необратимы, поэтому каждый, узнав свой диагноз, должен сразу же принять меры по коррекции своего состояния на основе рекомендаций врача.

Иные гормональные нарушения (недостаточность тестостерона и других гормонов в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза) не только воздействуют на эрекцию, но и снижают половое влечение. Эректильная дисфункция в этом случае вторична, поскольку является наглядым показателем именно влечения. Полноценная эрекция требует относительно нормального функционирования определенных органов, поэтому жертвы серьезных хронических заболеваний вроде цирроза печени или рака испытывают заметные трудности. Нарушения бывают и после инфарктов, но это происходит скорее в результате действия лекарств и стресса. Мужчины с повышенным кровяным давлением часто тревожатся по этому поводу, но гипертензия сама по себе к импотенции не приводит.

Таким образом, на эрекцию влияет множество факторов, как психогенных, так и соматических. Полную диагностику может провести врач, имеющий познания в эндокринологии, урологии, неврологии, психиатрии. Для этого была и создана междисциплинарная специальность, максимально эффективная при лечении эректильной дисфункции, врач сексолог . В случае выявления патологии в той или иной области врач сексолог направляет пациента для совместного эффективного лечения и к узкопрофильным специалистам: урологу, эндокринологу, неврологу. В результате пациент получает более качественную диагностику, и, соответственно, более качественное и эффективное лечение.

Виагра, сиалис, левитра и волшебные пилюли в самолечении эректильной дисфункции (импотенции)

В последнее время мужчины стали самостоятельно пытаться лечиться волшебными пилюлями и пробуют принимать сомнительные таблетки из интернет- магазинов, которые широко рекламируются как чудодейственные универсальные средства. В лучшем случае эффект плацебо (пустышки) может давать временный эффект. Но чаще возникает эффект психологической зависимости. И при этом не устраняется причина эректильной дисфункции. Еще хуже бывает, когда пациент самостоятельно начинает принимать без назначения врача таблетки- препараты ФДЭ-5 — это виагра, сиалис, левитра, зидена и другие. Немногие знают, что эти препараты могут быть далеко не безобидны и даже опасны. Например, виагра приводить к смертельным случаям при приеме с другими препаратами. Или вызывать нарушения зрения. При приеме сиалиса может возникать ишемическая нейропатия зрительного нерва; окклюзия вен сетчатки; нарушение полей зрения. Возможен инфаркт миокарда, внезапная кардиогенная смерть, инсульт. При употребении левитры встречаются анафилактические реакции (включая отек гортани), синкопальные состояния, артериальная гипотония, носовое кровотечение, постуральная гипотензия, повышение мышечного тонуса, глаукома. Самолечение препаратами ФДЭ-5 можно считать весьма опасными опытами на себе. Такие препараты может назначать только врач, поскольку при полноценной диагностике учитывается множество факторов, включая возможные сопутствующие заболевания. Таблетки для секса в формате самостоятельного подбора- путь опасный.

Эректильная дисфункция (импотенция) и психологи

Весьма странно выглядят попытки психологов ЛЕЧИТЬ сексуальные расстройства: «За последнее время чаще приходится сталкиваться в интернете с рекламой помощи при сексуальных расстройствах, которую дают психологи, не имеющие медицинского образования. При этом в качестве мишеней своей помощи они приводят рубрики из медицинской классификации МКБ-10, например, преждевременная эякуляция ,расстройство эрекции у мужчин , и т.д. Однако эти расстройства имеют сложную структуру, что означает участие в механизмах расстройства нейрогуморальной, психической составляющих, а также спинальных нервных центров и нервных проводников, сосудов и т.д. Кроме того, при диагностике необходима оценка общего здоровья пациентов, учет и оценка получаемой ими терапии в связи с другими заболеваниями. Возникает вопрос. Как может психолог, не обладающий познаниями в медицинских вопросах, правильно диагностировать сексологического пациента?». Напомню, психологи не имеют права не только лечить, но и выписывать препараты, а также проводить любые медицинские процедуры. Для этого необходимо медицинское образование.

Эректильная диисфункция и урологи. Простатит и эректильная дисфункция (импотенция). Современный миф.

Урология (от греч. — моча и —учение, наука) — дословно- наука о моче. Это область клинической медицины, изучающая патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, мужской половой системы , заболеваний надпочечников и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения профилактики.
Половой член мужчины выполняет две функции: мочевыделительную и сексуальную. Поэтому пациенты, имеющие проблемы с мочевыделительной функцией полового члена, проблемы с почками должны обращаться к врачу урологу, а если это проблемы с сексуальной функцией полового члена- к врачу сексологу . Да и в механизме эрекции участвует не только половой член, но и гормоны, психика человека. Поэтому изолированно лечить только орган-исполнитель весьма недальновидно и неэффективно.

Перечень заболеваний, входящих в сферу деятельности врача-уролога, согласно 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10): воспалительные заболевания половых органов, перекрут яичка, бесплодие, мочекаменная болезнь, камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит, варикоцеле, гидроцеле, гидронефротическая трансформация, гнойные поражения почки, аномалии развития почек, неопущение яичка, гипоспадия, инородное тело мочевого тракта, аденома простаты, простатит, пиелонефрит беременных, недержание мочи, кисты почек, приапизм, мочеполовые свищи, стриктура уретры, травмы наружных половых органов, мочевого пузыря и уретры, травма почки, цистит, нейрогенный мочевой пузырь, новообразования половых оранов, новообразования мочевых путей.

Как мы видим, здесь нет ни одного слова об эректильной дисфункции и сексологических расстройствах. И в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 16 июля 2001 года № 269 « О введении в действие Отраслевого стандарта «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав.» компетенцию врачей-урологов также не входит оказание медицинской помощи при сексологических расстройствах.

Стоит упомянуть и широко разрекламированный простатит. Сам простатит, и этот факт принят во всем мире, не имеет никакого отношения к эректильной дисфункции. А гипердиагностика (диагноз порой несуществующих заболеваний) простатитов встречается весьма часто. Достаточно привести мнение авторитетного врача уролога, заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой урологии МГМСУ, главного учёного секретаря Российского Общества Урологов, главного уролога Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Д.Ю. Пушкаря (2005): « У девяноста (!) процентов людей с таким диагнозом на самом деле никакого хронического простатита НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Этот диагноз обожают амбулаторно-поликлинические урологи, для многих из них это постоянный кусок хлеба.»

Некоторые врачи урологи, рекламируя оказание медицинской помощи больным с сексологическими расстройствами, незаконно занимаются этой медицинской деятельностью, поскольку оказание медицинской помощи больным с сексологическими расстройствами требует отдельную лицензию по сексологии (Постановление правительства РФ от 22 января 2007 года № 30 « Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности»). А это является административным правонарушением (ст. 235 УК).

Обращаясь за помощью с сексологическими расстройствами, пациентам стоит поинтересоваться наличием медицинской лицензии на вид деятельности в сфере сексологии.

Полноценная диагностика эректильной дисфункции (импотенции)

Точный и полноценный, структурный диагноз при нарушении эрекции, с учетом всех факторов, может поставить врач сексолог , поскольку он владеет знаниями в урологии, эндокринологии, неврологии, а также психиатрии. Именно врач сексолог учитывает принцип парности, принятый в сексологии. И врач сексолог оценивает взаимоотношения в паре, поскольку весьма странно рассматривать механизм эрекции без анализа объекта, на который направлена эта эрекция. Например, встречаются случаи, когда мужчина при одних обстоятельствах способен к эрекции (с женой), а при других (случайная, необязывающая связь с другой партнершей) — нет. Пациенты, пришедшие ко мне на прием, понимают, что подобные пробы — тупик, ведь жить половой жизнью они желают, как правило, с постоянной партнершей.

Обобщая тему диагностики и лечения эректильной дисфункции, можно отметить, что специалисты узкого профиля, будь то андрологи, урологи или психологи, не в состоянии эффективно помогать пациентам с эректильной дисфункцией, поскольку компетенция не позволяет им видеть проблему со всех ракурсов. Об этом достаточно подробно пишет мой коллега, заведующий кафедрой сексологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова, профессор Алексеев Б.Е. в научной работе «Проблема дефицита сексологических знаний в практическом преломлении»,

Лечение эректильной дисфункции.

Лечение психогенной эректильной дисфункции заключается в первую очередь в исправлении установок пациента, настройки оптимального сексуального сценария в паре, а также выявления и коррекции сексуальных запусков, стереотипов полового поведения, анализ взаимоотношений, выявление сексуальных дисгармоний . Нередко требуется и назначение препаратов, как корректирующих эмоциональный фон, так и повышающий сексуальный потенциал. В терапии используются физиотерапевтические методы, направленные на восстановление правильных рефлексов. Иногда при психогенной эректильной дисфункции выявляется склонность к просмотру порнографии. А ведь это часто способствует выработки неправильных, искаженных сексуальных запусков . Учитываение соматических факторов способствует подбору более эффективной схеме лечения. Только комплексный подход ведет к успеху.

Данная статья не претендует на всеобъемлющее исследование причин и лечения эректильной дисфункции, а является своеобразным современным обзором данной проблемы. Возможно, это поможет задуматься о мужском здоровье и сделать правильные выводы. Если Вы столкнулись с эректильной дисфункцей, рекомендую не тянуть с обращением , поскольку промедление в этих вопросах может способствовать детреннированности и дезактуализации половой жизни, ведь как известно, неработающий орган атрофируется. Длительное воздержание опасно для мужского здоровья. Все эти проблемы можно решить, если вовремя обратиться за помощью к профильному специалисту, врачу сексологу.

Психическая и психосоматическая импотенция: причины, лечение.

Физиологические процессы, происходящие во время полового акта в организме мужчины, давно изучены, и в то же время полны тайн. Это объясняется тем, что подобные взаимоотношения состоят из множества тонких и деликатных особенностей, касающихся не только физиологии, но и мысленной и чувственной деятельности человека. Даже у вполне здорового мужчины способны проявиться признаки психогенной импотенции.

Несостоятельность мужчины в постели во время сексуальной близости очень тяжело переносится и приравнивается к настоящей трагедии как им самим, так и партнёршей. Психическая импотенция это не удел повидавших жизнь представителей сильного пола, она может проявиться даже в молодом возрасте, здесь возрастные показатели не играют роли. В чём состоит проблема, какова психосоматика импотенции подобного рода? Как справиться с подобным состоянием и каковы его причины?

В чём причины импотенции психологического характера

Расстройства эректильной функции связаны, прежде всего, с эмоциональным состоянием и поведением мужчины, именно в силу психологического нездоровья начинается патологический процесс, приводящий к «осечкам» в постели. Переживания, стрессы, связанные с напряжёнными взаимоотношениями между родными, близкими, коллегами, детьми — всё это может способствовать развитию полового расстройства. Чаще всего при сложных отношениях с женой, подругой, при эмоциональной нестабильности в отношениях проявляется эректильная дисфункция, которая сначала проявляется в единичных случаях, затем становится постоянной. Возможной причиной может быть неумение как следует расслабиться, отдохнуть, отстраниться на время от повседневных проблем и забот. Часто подобные негативные явления провоцируются самой партнёршей, которая сама, по собственной воле разрушает отношения недобрым высказыванием, неуместной шуткой или упрёком. В интимных отношениях следует быть крайне корректным, нежным и понимающим, только при таких условиях можно получить наивысшее удовлетворение от связи.

Внимание! В силу психологических причин, которые скрываются в голове у мужчины, психосоматическая импотенция довольно сложно лечится. Основой терапии является помощь врача-психиатра, которая осуществляется курсом, он может быть довольно длительным. Все привычные лекарственные препараты против импотенции здесь малоэффективны, так как речь идёт о снятии стресса, определённой установки в голове пациента, об умении переключаться и полноценно отдыхать.

По мнению сексологов, существует несколько причин, провоцирующих психологическую импотенцию:

Депрессия длительного характера, в силу которой мужчина перестаёт обращать внимание на женщин как на объект для секса. Это происходит постепенно, начиная от апатии к окружающей действительности, заканчивая полным равнодушием к представительницам прекрасного пола. Это очень тяжёлое состояние, выйти из которого представляется возможным только благодаря опытному психологу и длительной по времени терапии, в том числе, и медикаментозной.

Беспорядочные половые отношения в конечном итоге могут сослужить очень плохую службу, приведя мужчину к импотенции. Частая смена партнёрш приводит лишь к пресыщению, к потере вкуса и интереса к сексуальной жизни. Гармонию в эмоциональном и половом смысле способно обеспечить лишь постоянство и настоящие отношения с одной женщиной.

Презервативы часто мешают мужчинам во время секса с точки зрения возбуждения и полноценности эрекции. Необходимые средства защиты способны у многих снизить влечение.

Психологическая травма сексуального характера, полученная в детском возрасте, также является тем негативным фактором, который оказывает влияние на половую жизнь уже взрослого мужчины. Здесь поводом могут выступать различные случаи, касающиеся как насилия, так и неправильного воспитания ребёнка.

Часто при неудачной попытке в сексе мужчина теряет уверенность, прокручивая в голове негативный опыт. Эта боязнь держит его в напряжении и мешает полноценному процессу близости. В данном случае, помощь должна поступить от партнёрши.

Импотенция психосоматического характера может быть спровоцирована боязнью беременности партнёрши или страхом перед возможными венерическими заболеваниями. Воздержание от близости в течение долгого периода – это прямой путь к развитию заболевания.

Принятие алкогольных напитков, наркотических средств является прямым путём к эректильной дисфункции. Под действием различных психотропных веществ нарушается работа нервной, мозговой деятельности, начинается притупление в сознании и чувствах. После эйфории приходит на смену апатия и равнодушие.

Ничто не влияет так отрицательно на мужчин, как равнодушие со стороны любимой. При этом ощущается его растерянность, которая постепенно переходит в острое чувство ненужности, половой несостоятельности. Постепенно в сознании формируется стресс и агрессия, а эта дорога ведёт к половому бессилию.

Последнее время всё чаще стали проявляться случаи, когда импотенция подобного свойства появляется в силу перемены пола или неопределённости в сексуальных пристрастиях. Это связано с падением современных нравов и потаканием данного процесса.

Для того, чтобы все эти фобии, травмы, расстройства и нарушения исчезли, требуется длительная профессиональная работа со стороны психолога и психиатра. Нельзя списывать со счетов своё состояние, оно может только усугубиться и загнать в угол даже самого сильного мужчину.

Каковы особенности психической и психосоматической импотенции

Симптоматика данного заболевания довольно ясная:

Неполноценная или отсутствующая эрекция;

Заметное снижение оргазма и сопутствующих ощущений;

Непроизвольная эрекция ночью или утром;

Неоднократное повторение срывов при близости;

Сниженное либидо и отсутствие возбуждения и желания.

Все эти болезненные с физиологической и психологической точки зрения процессы вызывают лишь страх, тревожное состояние, разочарование и досаду. Более того, часто мужчины испытывают перед половой близостью слабость, дрожь в теле, аритмические явления. Даже при условии, что показатели анализов говорят о полноценности здоровья, налицо психогенная импотенция.

Обратите внимание! Те мужчины, которые имели постоянную партнёршу на протяжении длительного периода, были несостоятельными при близости с чужими женщинами. Это говорит о страхе перед другой партнёршей, так как возникает некая привязанность и привычка к телу и ласкам своей единственной.

Помощь при заболевании

Лечебные мероприятия, направленные на нормализацию половых функций включают целый комплекс различных процедур:

Помощь психологического характера, которая необходима для выявления скрытых причин и адекватной оценки своего поведения.

Исключение из жизни негативных факторов: стресса, нервного расстройства, депрессии.

Назначение курса по приёму тонизирующих средств и препаратов общеукрепляющей направленности, а также ингибиторов: Тадалафила, Уденафила, Варденафила.

Укрепление организма за счёт физической нагрузки: гимнастики, плавания и других лёгких видов спорта.

Такие физиологические процедуры как массаж, контрастный душ, дыхательная гимнастика. Они укрепляют гладкую мускулатуру, приводят в норму кровяное давление.

Активный образ жизни и включение в ежедневный рацион полезных продуктов и витаминов способствуют скорейшему восстановлению половых функций.

Стоит сказать, что без нормализации душевного состояния прочие средства, вроде «Виагры» не помогут. Вот почему психогенная импотенция считается трудным заболеванием, на лечение которого уходит много времени, ведь залечить душевную травму всегда сложнее. Почувствовать комфорт внутри себя, обрести психологическое равновесие довольно трудно, но под силу любому человеку, для этого необходимо выполнять все рекомендации профессионального врача и не терять надежды на восстановление.

Эректильная дисфункция — проблема психологическая.

Источники: http://genitalhealth.ru/18/Psikhogennaya-erektilnaya-disfunktsiya/, http://kulgavchuk.ru/statyi/sexologia/erektilnaya-disfunktsiya/, http://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/95-psihicheskaya-i-psihosomaticheskaya-impotenciya-prichiny-lechenie

Комментировать
0
127 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector
загрузка...